Terapija radiojodom sa 131 jodom
U ovom obliku terapije pacijent prima radioaktivnu jod (131Jod), koji je pohranjen u Štitnjača ali se ne može koristiti za proizvodnju štitnjače hormoni: Uništava povećane stanice štitnjače zbog radioaktivnog zračenja. Dakle, stanice koje proizvode hormone uništavaju se, a prekomjerna proizvodnja hormona smanjuje. Ova opcija terapije može se razmotriti za sljedeće pacijente: Pacijenti u dobi rasta ili trudnoća kao i razdoblje dojenja ne treba primati terapija radiojodom.
Isto tako, ovaj oblik terapije nije prikladan (= kontraindiciran) za osobe sa sumnjom na maligne tumore štitnjače. Moguće nuspojave terapija radiojodom mogu uključivati zračenje tiroiditis (tiroiditis izazvan zračenjem), hipotireoza or hipertireoza. Nakon terapija radiojodom, funkcija štitnjače bolesnika redovito se provjerava (u početku pomno, kasnije godišnje), jer je to moguće hipotireoza mogu se još razviti godinama nakon terapije.
- Pacijenti s Gravesovom bolešću
- U prisutnosti autonomnih područja štitnjače
- U slučaju recidiva (= recidiva) hipertireoze unatoč tireoidektomiji
- Ako se pacijentu ne može izvršiti operacija
- Ako se endokrina orbitopatija stalno pogoršava
Terapija endokrine orbitopatije
Mogu se poduzeti lokalne mjere kako bi se spriječilo isušivanje rožnice: vlaženje kapi za oči ili satni zavoj koji održava oko vlažnim kad pacijent više ne može zatvoriti očni kapak. Uz to, očna duplja može se ozračiti ili terapirati kortikosteroidima (npr kortizon) da bi se inhibirala autoimuna upalna reakcija u očnoj duplji.
komplikacije
Tireotoksična kriza odn jesti (= gubitak svijesti) su komplikacije hipertireoza, Ovaj stanje često se javlja nakon primjene jod- koji sadrže lijekove ili kontrastne medije za Rendgen dijagnozu ili nakon prestanka uzimanja tireostatskih lijekova koji su ograničili funkciju Štitnjača. Kriza odn jesti in hipertireoza javlja se u tri faze: U I. fazi bolesnici imaju povećanu srce brzina veća od 150 otkucaja u minuti ili fibrilacija atrija.
Oni se više znoje, gube puno tekućine (egzikoza) i imaju temperature do 41 ° Celzija. Pacijenti povraćaju i imaju proljev, oni su također vrlo nemirni i drhte. Impresionira slabost mišića.
U fazi II, osim gore spomenutih simptoma, pogođeni pacijenti su dezorijentirani, imaju oslabljenu svijest i ne reagiraju adekvatno na vanjske podražaje (= somnolentni). Fazu III karakterizira dodatna jesti, što može biti komplicirano zatajenjem cirkulacije. Pacijenti s tireotoksičnom krizom moraju se liječiti intenzivnom njegom, jer imaju ozbiljnu kliničku sliku.
Uzročna terapija je brza inhibicija prekomjerne sinteze hormona, što se postiže intravenskom primjenom tireostatskih lijekova. U slučaju opasnosti po život jod trovanje, krv plazma se može isprati u obliku pareze plazme ili se može izvesti kirurški postupak za gotovo potpuno uklanjanje Štitnjača. Terapija simptoma sastoji se u primjeni tekućine, soli (=elektroliti) kao i kalorija putem infuzije.
Uz to, daju se i blokatori ß receptora za liječenje povišenog srce stopa i visoki krvni tlak, A groznica treba spustiti fizičkim mjerama poput primjene hladnoće. Spriječiti tromboza, primjenjuju se lijekovi za sprečavanje tromboze (npr. acetilsalicilna kiselina: magarac 100).
