Uvod
Pri liječenju pankreatitisa prvo je potrebno razlikovati vrstu bolesti od vrste pankreatitisa. Liječnik koji liječi pacijenta mora stoga utvrditi može li se pankreatitis liječiti bilo kojim
- Akutna ili
- Kronični oblik bolesti. - konzervativni (nekirurški)
- Endoskopski (minimalno invazivni) ili
- Kroz operaciju.
Akutni pankreatitis
Budući da akutni pankreatitis obično prati ozbiljan bol i uključuje ozbiljne rizike, liječenje se uvijek provodi u bolnici. U slučaju vrlo teških oblika pankreatitisa neizbježan je boravak na jedinici intenzivne njege. U dosta slučajeva takva bolest rezultira takozvanom cirkulacijom šok, u kojem se daju dotični pacijenti krv čuva i / ili infuzije za nadoknađivanje pada krvni pritisak.
Kako bi se olakšalo teško bol, ljudi koji pate od akutnog pankreatitisa dobivaju antispazmodične i analgetske lijekove, koji se obično daju tijelu putem vena. Nadalje, tijekom olakšavanja žlijezde, potrebno je suzdržati se od jedenja određeno vrijeme (2 - 5 dana). U tom se razdoblju porast tekućine i hranjivih sastojaka u potpunosti vrši putem krv ili tankog crijeva cijev.
Na taj način prirodni probavni sustav, uključujući i enzimi gušterače, zaobilazi se. Nakon simptoma i relevantni krv vrijednosti su se poboljšale, započinje faza terapije u kojoj započinje polagano nakupljanje hrane. Pacijentu se daje svjetlost, svjetlost dijeta nekoliko dana, koja se zatim dopunjava.
U mnogim slučajevima korisno je davati pacijentu enzimske pripravke za daljnje olakšanje gušterača. Alkohol se nikada ne smije konzumirati tijekom cijelog razdoblja liječenja. U teškim oblicima akutnog pankreatitisa, poželjno je uzimati antibiotik kako bi se rizik od infekcije sveo na najmanju moguću mjeru.
Tijekom akutnog pankreatitisa može umrijeti puno tkiva. U takvim slučajevima nehirurške terapijske mjere nisu dovoljne da se popravi kritična situacija pacijenta. Mrtvo tkivo gušterače mora biti kirurški uklonjeno.
Kronični pankreatitis
Budući da konzumacija alkohola igra glavnu ulogu u razvoju kroničnog pankreatitisa, neophodno je da se ti pacijenti apstiniraju od alkohola tijekom cijelog života. U većini slučajeva, a dijeta a promjena u unosu hrane također dovodi do značajnog poboljšanja simptoma i na kraju do oporavka tkiva gušterače. Ljudi koji pate od ovog oblika pankreatitisa opskrbljeni su enzimi gušterače i razne vitamini (na primjer vitamini A, D, E i K; vitamini topivi u mastima) izvana do kraja života.
Ova mjera rezultira trajnim olakšanjem žlijezde, jer ona samo mora i / ili može proizvesti manje enzimi sebe. Tijekom akutnih faza, koje se javljaju s prekidima, ovaj oblik bolesti liječi se na isti način kao i normalni akutni pankreatitis. Neoperativne mjere liječenja nisu uvijek dovoljne da bi pacijent ostao bez simptoma.
Sada postaje neophodno pribjeći kirurškim intervencijama. Ako je potrebno, liječnik može
- Širite sužene kanale gušterače,
- Stvorite umjetni prolaz do tankog crijeva i / ili
- Uklonite mrtve dijelove tkiva gušterače. Ako je pankreatitis uzrokovan žučni kamenci koji blokiraju zajedničko žuč kanal i gušterača (ductus choledochus), moraju se ukloniti.
To se sada radi pomoću endoskopa. To prolazi kroz crijeva do izlazne točke holedohalnog kanala u dvanaesnika. Izlazna točka sada je otvorena malim rezom kako bi kamenje moglo izaći.
U slučaju gušterače gnojni čir (nakupljanje gnoj zbog bakterijske upale), usisava se, a zatim ispire. An gnojni čir je inkapsulirana nakupina gnoj. - Ako je pankreatitis uzrokovan žučni kamenci koji blokiraju zajedničko žuč kanal i gušterača (ductus choledochus), moraju se ukloniti.
To se sada radi pomoću endoskopa. To prolazi kroz crijeva do izlazne točke holedohalnog kanala u dvanaesnika. Izlazna točka sada je otvorena malim rezom kako bi kamenje moglo izaći.
- U slučaju gušterače gnojni čir (nakupljanje gnoj zbog bakterijske upale), usisava se, a zatim ispire. Apsces je nagomilana gomila.
