Terapijski cilj
- Bol reljef u akutnom / subakutnom sindrom vratne kralježnice.
Preporuke za terapiju
- Analgezija (ublažavanje boli) prema shemi postavljanja SZO:
- Neopioidni analgetik (paracetamol, agent prve linije).
- Opioidni analgetik male snage (npr. tramadol) + neopioidni analgetik.
- Opioidni analgetik velike potencije (npr. morfin) + neopioidni analgetik.
- Ako je potrebno, također antiflogistika / droge koji inhibiraju upalne procese (tj. nesteroidni protuupalni lijekovi, NSAID), npr. ibuprofen.
- Za akutne vrat bol povezane s grčevima mišića: uporaba relaksaciju mišića/ lijekovi koji opuštaju mišiće, lokalni anestetici (lokalno anestezija).
- U radikulopatiji (kronična ili akutna iritacija ili oštećenje a korijen živca): glukokortikoidi; učinak intraartikularne ("u zglobnu šupljinu") injekcije nije siguran. Napomena: U bolesnika s mijelopatija (oštećenje leđna moždina) ili radikulopatije, kirurška intervencija vjerojatno će biti učinkovitija od nehirurške intervencije u kratkom roku.
- Vidi također pod „Ostalo terapija".
Daljnje napomene o relaksantima mišića
- Na snazi je zabrana izdavanja recepta za tetrazepam od kolovoza 2013. zbog ozbiljnih koža reakcije kao što su Stevens-Johnsonov sindrom ili multiformni eritem.
- Crveno pismo: tolperizon je odobren samo za liječenje nakonudar spastičnost kod odraslih. Na primjer, izvan ove odobrene indikacije postoji rizik od reakcija preosjetljivosti (do i uključujući Anafilaktički šok, bez dokazane koristi.
