Gastroezofagealna refluksna bolest: terapija

U novorođenčadi, roditeljsko savjetovanje obično je dovoljno za fiziološki gastroezofageal refluks (GÖR). Sljedeće se preporuke odnose na djecu / odrasle, ako nije drugačije naznačeno.

Opće mjere

  • Nikotin ograničenje (suzdržavanje od duhan koristiti).
  • ograničen alkohol konzumacija (muškarci: najviše 25 g alkohol dnevno; žene: maks. 12 g alkohol dnevno); refluks simptome posebno pokreću kisela bijela vina i visokootporna pića, po potrebi i ograničenja alkohola (suzdržavanje od alkohola).
  • ograničen kofein potrošnja (maks. 240 mg kofein dnevno; to odgovara 2 do 3 šalice kava - koliko tolerirate kavu ili više volite sorte s niskim kiselinama ili bez kofeina - ili 4 do 6 šalica zelene / crni čaj - to se obično bolje podnosi) [izbjegavajte kavu u zrnu (također bez kofeina) bes. prazan želudac].
  • Izbjegavajte pića koja sadrže CO2
  • Žvakaće gume bez nana i bez šećer 30 minuta nakon obroka - to može smanjiti rizik od nastanka gorušica. Razlog je taj žvakaće gume čini se da se pere želudac kiselina iz jednjaka gutanjem dolje slina koji formira.
  • Težite normalnoj težini!
    • Određivanje BMI (Indeks tjelesne mase, indeks tjelesne mase) ili sastav tijela pomoću analize električne impedancije i, ako je potrebno, sudjelovanjem u medicinski nadziranom programu mršavljenja.
  • Pregled trajnih lijekova zbog mogućeg učinka na postojeću bolest.
  • Izbjegavanje psihosocijalnog stresa:
    • Stres
  • Napomene o spavanju:
    • Izbjegavajte ležanje odmah nakon jela. Kada ležite, želudac sadržaj lakše teče natrag u jednjak.
    • Ako je potrebno, prespavajte s glava malo povišen (stavite jastuk, klin ispod madraca ili bolje ispod glave kreveta kamenje ili blokove visoke 10-15 cm).
    • Postanite "lijevi spavač" i spavajte po mogućnosti na lijevoj strani tijela. U lijevom položaju, vaš želudac i njegov sadržaj - u odnosu na tlo - niži su od jednjaka. Kiseli želučani sok tada gravitacijom rjeđe teče u jednjak (refluks) i tako pokreće gorušica rjeđe.
    • Pripijena pidžama može povećati pritisak na želudac, a time i rizik od gorušica.

Uobičajene metode nekirurške terapije

  • Per ezofago-gastro-duodenoskopija (ÖGD) iz intraluminalnog („unutar šupljine“): povećanje sfinktera (potpora funkciji sfinktera) spajanjem želučanog fundusa u blizini jednjaka '
    • Na kardiju (GERDX).
    • Distalni jednjak / jednjak (EsophyX).
    • Kroz čvrste zidne šavove ili postupke spajanja šavova (MUSE).

Prehrambena medicina

  • Nutricionističko savjetovanje na temelju nutritivne analize
  • Prehrambene preporuke prema mješovitom dijeta uzimajući u obzir bolest koja je pri ruci. To između ostalog znači:
    • Ukupno 5 obroka svježeg povrća i voća dnevno (≥ 400 g; 3 porcije povrća i 2 porcije voća).
  • Poštivanje sljedećih posebnih prehrambenih preporuka:
    • Za dojenčad: Zgušnjavanje hrane, ali to samo smanjuje vidljivu regurgitaciju (refluks pulpe hrane iz želuca kroz jednjak u usta) i visina refluksnog uspona. Sljedeće preporuke su za djecu / odrasle.
    • Biljna, mediteranska prehrana
    • Pitka alkalna voda
    • Dajte prednost kuhanoj hrani umjesto prženoj / prženoj hrani.
    • Izbjegavanje vrlo hladan hranu i piće, jer smanjuju kretanje jednjaka.
    • Izbjegavajte obimne obroke, bolje jesti 4-6 malih obroka tijekom dana.
    • Izbjegavajte kasne obroke. Između zadnjeg obroka navečer i odlaska u krevet trebalo bi proći najmanje 3 sata.
    • Općenito 2-3 sata nakon bilo kojeg obroka ne ležite.
    • Izbjegavajte sljedeće namirnice:
      • Hrana bogata masnoćama (masno meso, mast, majoneza; pržena hrana).
      • Agrumi; kiselo voće, kiseli sokovi.
      • Voćni sokovi, poput sokova od citrusa i soka od naranče, kao i sok od rajčice (sadrže mnogo voća kiseline).
      • Slatkiši (posebno čokolada)
      • hipertonična pića s visokim udjelom ugljikohidrata, kao što su gazirana pića, cola pića, kakao.
      • Snažno gazirana mineralna voda
      • Čaj od metvice i pastile od metvice
      • Kiselo povrće, kečap od rajčice
      • Češnjak i luk
      • Ljuti začini
    • Prehrana bogata:
      • Minerali (kalcij, magnezij)
  • Odabir odgovarajuće hrane na temelju nutritivne analize
  • Vidi također pod “Terapija s mikrohranjivim tvarima (vitalne tvari) ”- Uzimanje prikladne prehrane dopuniti.
  • Detaljne informacije o prehrambena medicina dobit ćete od nas.

Sportska medicina

  • Izbjegavajte naporne tjelesne aktivnosti poput treninga na biciklističkom ergometru prije spavanja.
  • Za detaljne informacije o sportskoj medicini kontaktirajte nas.

Psihoterapija