Glaukom: uzroci i liječenje

Simptomi

Glaukom je progresivna bolest oka koja je u početku asimptomatska. Pacijenti nemaju simptoma do optički živac postaje sve više oštećen, što može dovesti do nepovratnih oštećenja vida s gubitkom vidnog polja i slijepilo. Glaukom predstavlja najčešći uzrok slijepilo.

Uzroci

Uzrok bolesti je obično povišenje očnog tlaka (očni hipertenzija). Ovo povećanje proizlazi iz zapreke odljevu vodene vlage u trabekularnu mrežu i oštećuje optički živac. Također se naziva primarnim otvorenim kutom glaukom (postoje i drugi oblici glaukoma). Čimbenici rizika uključuju dob, crno koža boja, obiteljska anamneza bolesti i kratkovidnost. Primarni glaukom otvorenog kuta rijetko se može razviti bez povećanja tlaka!

Dijagnoza

Dijagnoza se postavlja u oftalmološkoj skrbi na temelju, između ostalog, mjerenje očnog tlaka (> 21 mm Hg) i pregled oka. Normalne vrijednosti kreću se od 10 do 21 mm Hg. Redovite provjere očnog tlaka preporučuju se od 40. godine.

Nefarmakološki tretman

  • Lasersko liječenje
  • Kirurški postupak

Tretman lijekovima

Cilj liječenja predstavlja smanjenje očnog tlaka kako bi se spriječili vidni poremećaji i slijepilo i zaustaviti napredovanje bolesti. U tu svrhu daju se takozvana antiglaukomatozna sredstva. To su obično kapi za oči koji smanjuju očni tlak kroz razne mehanizme. Smanjuju proizvodnju očne vodice ili poboljšavaju njezin odljev. Iako se kapi koriste lokalno na oku, štetni učinci i lijek-lijek interakcije mogu se dogoditi koji utječu na cijeli organizam. The inhibitor karboanhidraze acetazolamid (Diamox) se peroralno koristi u obliku tableta. Brojni kombinirani pripravci različitih aktivnih sastojaka komercijalno su dostupni, a ponekad su dostupne i generičke verzije: Analozi prostaglandina:

  • latanoprost (Xalatan).
  • tafluprost (saflutan)
  • Travoprost (Travatan)
  • bimatoprost (Lumigan)

Beta-blokator kapi za oči:

  • Betaksolol (Betoptic S)
  • Karteolol (arteoptički)
  • levobunolol (Vistagan)
  • Timolol (Timoptik)

Inhibitor karboanhidraze:

  • Dorzolamid (Trusopt).
  • Brinzolamid (Azopt)
  • Acetazolamid (Diamox, Glaupax) - peroralno

Simpatomimetika:

Parazimpatomimetika:

Inhibitori rho kinaze:

  • Netarsudil

Kombinirani lijekovi