Terapija analnog apscesa
Manji analni apscesi mogu se liječiti mastima koje se nanose na zahvaćeno područje i namijenjene su izvlačenju sadržaja. Mast obično sadrži katran i ima svojstvo privlačenja tekućina. To se koristi u ovom slučaju.
Veći analni apscesi mogu se probiti sterilnom iglom ili kanilom. To uzrokuje da se obično gnojni sadržaj isprazni i analni gnojni čir smanjiti se. U mnogim slučajevima, analni gnojni čir ponovno će se pojaviti na istom ili susjednom području.
Tvrdoglavi analni apscesi i vrlo veliki oblici moraju se kirurški ukloniti u općoj kirurgiji. U ovom slučaju, gnojni čir šupljina je opsežno izrezana pod opća anestezija. U većini slučajeva mjesto rane ostaje otvoreno ili se tretira samo sterilnim zavojem.
Pacijentu se obično naređuje da se tušira nakon svakog posjeta zahodu kako bi spriječio odgovarajuće infekcije. Zacjeljivanje rana nakon operacija apscesa može biti jako dugo. Pacijent često može pravilno sjediti tek nakon 4-6 tjedana.
Često je operacija jedini učinkovit tretman za pacijente s analnim apscesima. Odluka je li operacija potrebna ovisi o raznim čimbenicima. Slijedom toga, veličina, mjesto, prateći simptomi i uzročnici uzročnika bolesti posebno su važni.
Pogotovo u slučaju velikog analni apsces, operacija je u većini slučajeva jedina mogućnost za ublažavanje bol i uklonite gnoj potpuno iz tijela. U slučaju analni apsces, kirurški zahvat obično se izvodi pod opća anestezija ili barem pod regionalno ograničenom djelomičnom anestezijom. Tijekom stvarne kirurgije liječnik presijeca epidermu i tkivo ispod nje sloj po sloj.
Na taj se način apscesna šupljina može otvoriti. Većina gnojnog sekreta obično se odvodi već tijekom otvaranja. Preostalo gnoj zatim se mogu odvoditi putem drenaže.
Najveća prednost analni apsces operacija je činjenica da uzročnici bakterijskih patogena ne zaraze okolno područje i ne dolazi do pražnjenja iznutra. Na taj način rizik od bakterija ulazak u krvotok i izazivanje krv trovanje je svedeno na minimum. Nakon uspješno započete drenaže sekreta, tijekom operacije treba očistiti šupljinu apscesa i ukloniti upaljeno tkivo.
Ako je analni apsces posebno velik, postoji mogućnost da se ponovno stvori gnojni sekret i morat će se izvršiti druga operacija. Nakon operacije, rana obično nije zašivena, već otvorena zarastanje rana odabrana je metoda. Ova mjera sprječava ponovnu inkapsulaciju preostalih tekućih i bakterijskih patogena.
U prvih nekoliko dana nakon operacije analnog apscesa, ljekar koji liječi mora redovito čistiti i sanirati šupljinu rane. Uz to, oblog se mora mijenjati najmanje jednom dnevno. Budući da je u većini slučajeva otvoren zarastanje rana odabrana metoda, redovito čišćenje rana mora se provesti čak i nakon stacionarnog boravka.
Oboljeli pacijenti trebali bi svakodnevno čistiti otvorena područja dok se šupljina rane potpuno ne zatvori, a također sami mijenjati obloge. Osim toga, sitz kupke nakon uspješnog izvođenja operacije analnog apscesa mogu imati pozitivan utjecaj na proces zacjeljivanja i ubrzati zacjeljivanje. Iako je kirurško otvaranje apscesne šupljine u mnogim slučajevima jedina učinkovita metoda liječenja u prisutnosti analnog apscesa, moraju se uzeti u obzir određeni rizici.
Kako se operacije obično izvode pod općim anestezija, postoje opći rizici. Tijekom opća anestezija, problemi u kardiovaskularni sustav može se dogoditi. Osim toga, važne anatomske strukture u grlo područje može biti ozlijeđeno tijekom intubacija.
Nakon operacije analnog apscesa, također postoji rizik od nastanka krv stvaranje ugruška (tromba). Ovaj krv ugrušak se može osloboditi i blokirati posuđe na području srce, pluća ili mozak. Kao rezultat, to može dovesti do a srce napad, plućni embolija or udar.
Uz to, pacijent s analnim apscesom ima rizik od zarastanje rana poremećaji čak i nakon uspješne operacije. Možda će biti potrebno postaviti drenažu ako se analni apsces ne može u potpunosti ukloniti tijekom operacije ili ako operacija nije moguća. Uz pomoć vodilice umetne se cijev koja se stavi u apsces.
Drenaža je plastična cijev kroz koju gnoj a nakupljeni sekret može se cijediti prema van. To sprječava daljnju upalu šupljine apscesa. U slučaju velikih analnih apscesa, obično se daje prednost kirurškom liječenju u odnosu na konzervativnu (nekiruršku) terapiju.
Na taj se način može spriječiti iznutra usmjereno pucanje apscesa i ispuštanje bakterijskih patogena u krvotok. Osim toga, nakon kirurškog otvaranja apscesne šupljine, traka smještena u protuupalnu mast može se umetnuti u ranu, poboljšavajući tako proces zacjeljivanja. Međutim, kod pacijenata koji imaju samo mali analni apsces, zasad se može provesti konzervativno liječenje uz pomoć masti.
Posebno je primjena masti i / ili kreme koja sadrži analgetske aktivne tvari vrlo popularna kod većine oboljelih pacijenata. U tom kontekstu, međutim, mora se hitno napomenuti da je privremeno ublažavanje nelagode uzrokovane analnim apscesom samo zbog učinkovitosti analgetičke masti. Ako se njegova učinkovitost smanji, žalbe se također vraćaju istim ili čak rastućim intenzitetom.
Iz tog razloga, primjena analgetičke masti u prisutnosti analnog apscesa smije se koristiti samo za premošćavanje razdoblja do sljedećeg mogućeg posjeta liječniku. U slučaju nezrelog analnog apscesa, kirurško otvaranje šupljine apscesa često nije preporučljivo. U takvim se slučajevima liječenje analnog apscesa može provoditi redovitim nanošenjem antibiotske masti.
Idealno je da se antibiotska mast aplicira na analni apsces tri do četiri puta dnevno tijekom pet do sedam dana. Budući da analni apsces u većini slučajeva uzrokuje bakterija Staphylococcus aureus, antibiotska mast obično sadrži djelatnu tvar usmjerenu protiv ovog patogena. Međutim, prilikom primjene masti bitno je obratiti pažnju na higijenu.
Analni apsces nikada ne smijete dodirivati prstima, inače postoji opasnost od širenja uzročnika bakterijskih patogena. U idealnom slučaju, pogođeni bolesnici prilikom nanošenja masti koriste rukavice za jednokratnu upotrebu i nakon toga temeljito operu ruke. Osim toga, mali analni apsces može se liječiti uz pomoć kombiniranih masti.
Te masti sadrže i analgetske i protuupalne agense. Nakon površinskog nanošenja masti, aktivni sastojci apsorbiraju se kroz kožu i tako dospijevaju u unutrašnjost šupljine apscesa. Nakon samo nekoliko primjena, nelagoda uzrokovana analnim apscesom osjetno se ublažava.
U tom kontekstu, međutim, treba napomenuti da čak i ova kombinirana mast nije učinkovita metoda liječenja. Uz to postoje i razne masti i kreme koji su namijenjeni poticanju spontanog otvaranja analnog apscesa. Na taj bi način kirurško otvaranje analnog apscesa u mnogim slučajevima trebalo biti izvodljivo.
Najpoznatije masti sadrže aktivne sastojke koji razrjeđuju vanjsku stijenku apscesne šupljine. Pritisak unutar analnog apscesa tada nastoji izazvati spontano otvaranje koje je usmjereno prema van. Međutim, ovu metodu liječenja treba kritički ispitati, osobito u bolesnika s velikim analnim apscesom.
Stanjivanje vanjskog zida šupljine apscesa smanjuje vjerojatnost unutarnjeg pražnjenja, ali ga ne uklanja u potpunosti. U najgorem slučaju, bakterijski patogeni i dalje mogu ući u krvotok i uzrokovati trovanje krvi (sepsa). Mali analni apscesi ne moraju se kirurški uklanjati, već se mogu liječiti mazivom za povlačenje.
Upalne masti djeluju antibakterijski i protuupalno. Primjena masti za povlačenje dodatno pospješuje cirkulaciju krvi, tako da otapanje gnoja ubrzava vlastito tijelo imunološki sustav. Kao rezultat, apsces se otvara prema van i nakupljeni gnoj se može isprazniti kroz kožu.
U većini slučajeva apsces se uklanja kirurški. U potpunosti se boriti protiv bakterija, zatim se nekoliko dana daje antibiotska terapija. Uprava antibiotici je važno jer u suprotnom postoji rizik da se upala proširi i dovede do opasnosti po život trovanje krvi (sepsa).
Budući da je apsces inkapsulirana gnojna šupljina s lošom opskrbom krvlju, lijekovima je teško doći do upaljenog tkiva. Stoga je uprava antibiotici samo po sebi nije dovoljno za učinkovito liječenje analnog apscesa. U većini slučajeva analni apscesi moraju se kirurški ukloniti.
Ako apsces ili anal fistula ako postoji sumnja, uvijek treba potražiti liječnika kako bi s njim razgovarali o daljnjem postupku. Pacijent također može uočiti neke važne točke i koristiti kućne lijekove kako bi ubrzao proces ozdravljenja. Najvažnije je da se apsces ni u kojem slučaju ne smije samoizražavati, jer to može dovesti do opasnih infekcija, au najgorem slučaju do trovanje krvi.
Apscesi nastaju zbog bakterija a javljaju se uglavnom kod osoba s oslabljenim imunološki sustav, Jaka imunološki sustav podupire tijelo u borbi protiv upale. Uravnotežen dijeta a obilje vježbanja na svježem zraku pomažu u jačanju obrambenih sposobnosti tijela.
Dovoljno sna i malo stresa promiču fizičku dobrobit i pomažu zacjeljivanju analnog apscesa. Analni apsces uzrokuje ozbiljne bol, što se pogoršava teškim pražnjenjem crijeva. Puno tekućine (pijte dovoljno) i malo vlakana dijeta pomozite stolici da poprimi meku konzistenciju.
Redovita tjelesna vježba također potiče aktivnost crijeva i pomaže protiv tvrde stolice. Ostali kućni lijekovi za analne apscese su kopriva čaj i kamilica čaj. Kopriva djeluje protuupalno i pije tri šalice svježe kuhanog kopriva čaj na dan ubrzava zacjeljivanje rana.
Komprese natopljene kamilica čaj se može staviti na apsces i pomoći izvući gnoj. Tea stablo ulje popularan je prirodni lijek koji se sastoji od esencijalnih ulja čajevca. Tea stablo ulje može se koristiti za liječenje analnog apscesa.
Nekoliko kapi Ulje čajevca nanose se na vlažnu krpu ili krpu i stavljaju na zahvaćeno područje nekoliko sati. Ulje čajevca pomaže u borbi protiv infekcije i otapanju gnoja. Ulje čajevca ne smije se koristiti na otvorenim ranama i ne pomaže u liječenju velikih apscesa.
U slučaju sumnje, nužno je konzultirati se s liječnikom, inače se infekcija može proširiti i doći do komplikacija. Koliko brzo zacjeljuje analni apsces ovisi o njegovoj veličini i mjestu. Općenito, međutim, treba relativno dugo dok se analni apsces potpuno ne izliječi.
Prva metoda liječenja je kirurško cijepanje apscesa. To uključuje uklanjanje kože s upale i omogućavanje odvodnji gnoja. Ova operacija obično je rutinski postupak koji se izvodi bez komplikacija.
Uklanjanjem upaljenog tkiva nastaje relativno opsežna rana duboka do nekoliko centimetara, koja nije zašivena, ali ostaje otvorena. To sprječava stvaranje novog analnog apscesa. Pacijent mora savjesno očistiti ranu i redovito mijenjati obloge.
Nakon operacije slijedi terapija sa antibiotici za potpuno uklanjanje bakterija koje su uzrokovale apsces iz tijela. Obično operirani analni apscesi potpuno zacjeljuju. Međutim, može proći puno vremena dok se rana potpuno ne zatvori i treba računati s nekoliko tjedana dok zacjeljenje ne završi.
Koliko dobro rana uopće zarasta, ovisi o mnogim čimbenicima, uključujući dob, nutritivni status, prethodne bolesti i lijekove. Pušenje pogoršava cirkulaciju krvi u tijelu, što negativno utječe na zacjeljivanje rana. Stoga bi se pacijenti trebali suzdržati nikotin nakon kirurškog uklanjanja apscesa kako ne bi nepotrebno odgađali zacjeljivanje rane.
Trajanje analnog apscesa razlikuje se od osobe do osobe i ovisi o različitim čimbenicima kao što su mjesto, veličina apscesa i oblik liječenja. Mali apscesi obično se mogu liječiti konzervativno, tj. Ne trebaju se kirurški uklanjati, već se mogu liječiti mazivom za povlačenje tijekom nekoliko dana. S druge strane, veći analni apscesi moraju se ukloniti kirurški.
To uključuje izrezivanje cijele šupljine apscesa i okolnog tkiva. Pacijent mora ostati u bolnici tri do četiri dana. U slučaju jednostavnih apscesa, uklanjanje se može provesti i ambulantno.
Može proći nekoliko tjedana ili čak mjeseci prije nego što rana potpuno zacijeli. Analni apsces je nakupljanje gnoja u šupljini uzrokovano upalom u blizini čmar. U mnogim slučajevima kronična upala analnog apscesa rezultira stvaranjem analnog fistula. Analni fistula je cjevasta veza između apscesa i analne regije kroz koju se gnojni sekret odvodi prema van.
