Milijuni ljudi pate od koronarne bolesti arterija bolest, sužavanje koronarne arterije koji se mogu dovesti do srce napad. Od prve dilatacije sužene srce arterije s balonskim kateterom prije 30 godina, liječenje koronarnih arterija bolest je impresivno evoluirala. Prekretnica tijekom ove evolucije bila je uvođenje stenta - malih vaskularnih nosača izrađenih od mrežaste žice dizajniranih da osiguraju postojanost krv protok nakon što liječnici prošire oboljele krvna žila s balonskim kateterom.
Stent za drogiranje: spas ili život?
Stenti za liječenje drogom tada su pozdravljeni kao još jedan važan napredak. Osiguravaju značajno poboljšanu zaštitu od ponovnog sužavanja proširenog krv Brod. Međutim, rezultati studija koji pokazuju da ove vaskularne potpore istodobno blago povećavaju rizik od naknadnih, opasnih po život krv stvaranje ugruška u stent izazvao galamu. Takva stent tromboza je usporediv s a srce napad.
Nema razlika u infarktu i smrtnosti miokarda
Izvješća o ovom riziku uzrokovala su tjeskobu i nesigurnost kod mnogih srčanih bolesnika. Sada ih se u velikoj mjeri može umiriti. „To je zato što je pomni pregled svih podataka studije oko 29,000 XNUMX pacijenata pokazao da stenti koji izlučuju lijekove nisu dovesti na više srčanih udara i smrtnih slučajeva od uobičajenih stentova tijekom četverogodišnjeg razdoblja promatranja ”, objašnjava PD Thomas Voigtländer, dr. med., iz Znanstvenog savjetodavnog odbora Njemačke zaklade za srce.
“Međutim,” dodaje kardiolog, “upotreba lijekova koji eluiraju stent treba pažljivo razmotriti. "
Izvagati upotrebu stenta koji otklanjaju lijekove
Stentovi za liječenje lijekovima nude prednosti, posebno kod pacijenata s povećanim rizikom od ponovnog suženja, na primjer, kada se tanka koronarna žila (manja od 3 milimetara) sužava na većoj udaljenosti. S druge strane, upotrebu ovih stenta treba rezervirati ako postoji povećani rizik od stenta tromboza, na primjer ako ih je nekoliko posuđe moraju se istovremeno liječiti u slučaju uznapredovale koronarne bolesti arterija bolest.
Ako je moguće, obložene stentove uopće ne treba koristiti - zbog dugotrajnije primjene antikoagulantnih lijekova koji su im propisani - na primjer, prije skorih operativnih zahvata ili kod pacijenata koji pate od više bolesti i moraju uzeti veliki broj tablete.
Presudno: zaštita od krvnih ugrušaka
Presudno za uspjeh bilo kojeg stenta terapija je da, koliko je to moguće, nema grudanja trombociti a time i br tromboza. Patentni bolesnici zato moraju uzimati acetilsalicilna kiselina (ASA) doživotno i, neko vrijeme nakon postavljanja stenta, dodatni lijek klopidogrel: Za neobloženi stent ovo su četiri tjedna; za obloženi stent, šest do dvanaest mjeseci.
“Čak i uspješan stent terapija ne mijenja činjenicu da pacijent i dalje pati od koronarne bolesti ”, naglašava predsjedatelj Njemačke zaklade za srce prof. dr. med. Hans-Jürgen Becker: „Srčani bolesnik ima veliku kontrolu nad vlastitom budućnošću. Budući da može usporiti napredovanje bolesti - posebno zdravim dijeta s mediteranskom hranom, redovitim vježbanjem i dosljednim uzimanjem propisanih lijekova. "
