Koračni hod tipična je promjena hoda koja je posljedica paralize nožnih dizala. Ovaj proces kompenzacijskog kretanja mogu uzrokovati mnoge bolesti i ozljede.
Što je koračni hod?
Koračni hod tipična je promjena hoda koja je posljedica paralize nožnih nogu. Koračni se hod javlja kada nožni liftovi (leđni ekstenzori) otkažu zbog neurološke bolesti ili lezija. Pojavljuje se promjena hoda koju karakterizira kompenzacijski mehanizam za nadoknađivanje nedostatka funkcije paraliziranih mišića. Kad se podizači stopala više ne isporučuju, stopalo se više ne može podići tijekom hodanja, a zatim mlitavo visi prema dolje, a prsti se u zamahu vuku po tlu noga faza. Da bi izbjegli taj proces, pogođeni ljudi toliko podižu noge da prsti na nogama plutati u zraku. Povećani se lifting javlja prvenstveno povećanom fleksijom kuka. Drugi aspekt koji karakterizira ovu promjenu u načinu hoda može se primijetiti kada su noge postavljene na tlo, a može se čuti i ako je obuća odgovarajuća. Faza stava ne može se započeti normalno s udarcem pete. Umjesto toga, noga prska tlo prednjim dijelom, ponekad cijelim potplatom stopala. Uobičajeno, pojam koračni hod koristi se samo kada su zahvaćene obje noge. Međutim, jednostrani neuspjeh pokreće iste promjene jednostrano.
Funkcija i zadatak
Koračni hod zaštitni je mehanizam dizajniran da smanji rizik od padova tijekom hodanja, posebno kada motorički deficit prati senzorni poremećaji. U nekim poremećajima koji uzrokuju mlitavu paralizu nožnih nogu, osjetljivost površine i dubine također može biti pogođena. U oba slučaja, nikakve ili manje informacija o stanju stopala ne šalju se s receptora u središnju živčani sustav. Oboljeli ne osjećaju povlačenje stopala po podu i ne dobivaju informacije o položaju stopala u zglobova i u svemiru. Pogotovo u ranim fazama, kada druga osjetila, posebno osjetilo vida, još nisu preuzela kompenzacijsku orijentaciju, rizik od pada vrlo je velik kao rezultat osjetilnih i motoričkih deficita. Podizanje nogu smanjuje rizik od hvatanja stopala tijekom hodanja i smanjuje zabrinutost od pada. Izmjena hoda također ima za cilj osigurati da se redoslijed pokreta može izvršiti što glatko i brže što je moguće u datim okolnostima. Ako se jedno stopalo u svakom zamahu vuče prstima po zemlji noga fazi, to uvelike sprječava protok i tempo hoda, a napor se povećava. Ipak, uobičajeni tempo hoda obično se više ne postiže zbog promijenjenih motoričkih procesa i zato što se pokreti izvode s puno više razmišljanja. Poremećen je automatizam hoda. Sljedeći aspekt koji također igra ulogu u uklanjanju stresa pod stresom noga je neugodan osjećaj koji nastaje kad se cipela vuče po podu i ošteti. Mogućnosti kompenzacije koračnim korakom dosežu svoje granice kada hodate uzbrdo ili uz stepenice. Visina koja se mora prevladati u tim zahtjevima već zahtijeva povećanu fleksiju kuka, koja je na strmim terenima već gotovo potpuno iscrpljena, čak i uz normalnu funkciju podnožja nogu.
Bolesti i pritužbe
Neuspjeh nožnih dizalica može imati nekoliko uzroka. Oštećenje tlaka na zajedničkom fibularnom živcu, koji je ogranak živčani živac i opskrbljuje leđne ekstenzore, često se događa kada se gips nanese preusko na Potkoljenica. Oštećenje se često primijeti prekasno, tako da je živac nepovratno oštećen, a motoričko oštećenje ne može se poništiti. Kao rezultat vanjske sile ili pogrešaka tijekom operacije noge, također se mogu dogoditi ozljede živčanih struktura i privremena ili trajna paraliza opskrbljenih mišića. Posljedice opisane štete su isključivo motoričke i obično zahvaćaju samo jednu stranu, što rezultira hodom u pola koraka. polineuropatija je bolest uzrokovana dijabetes, povećana alkohol konzumacija, zlouporaba droga ili drugi čimbenici. Napada i motoričke i osjetljive grane živci i uništava zaštitni izolacijski sloj. Kao rezultat, impulsi mišićima i informacije od receptora do leđna moždina su djelomično ili potpuno izgubljeni. Bolest često pogađa stopalo i okolinu te uzrokuje sve veću nesigurnost u hodu zbog postupnog gubitka mišići stopala i osjetljivost, koja se neko vrijeme može nadoknaditi umjerenim koračnim hodom. Dječja paraliza (dječja paraliza), koji se u Europi obično viđa samo kod starijih ljudi, također može utjecati na podnožja nogu. To je upalna bolest koju uzrokuje poliovirus. To može imati posljedice za središnju živčani sustav, ali i za 2. motorički neuron (brza provodljivost živaca koja prenosi impulse pokreta iz leđna moždina do mišića). Neuspjeh određenih grana dovodi do bilateralne paralize mišići stopala a time i podizača stopala. Rijetke mišićne bolesti, poput genetskih neuralnih mišićnih atrofija ili miotonična distrofija, također utječu na podizače stopala i obično dovesti podmuklo atrofiji mišića, što utječe na obrazac hoda. Upravo se kod ovih bolesti javlja dvostruki hod.
