Svakih 16 minuta osoba u Njemačkoj dobiva dijagnozu leukemija, Ako kemoterapija ili je zračenje neuspješno, matična stanica ili koštana srž transplantacija je često posljednja šansa za pacijente. Za otprilike jednu trećinu pacijenata moguća je donacija obitelji, ali često je potreban vanjski davatelj koji se može pronaći kroz donatorski dosje. Ovdje pročitajte kako vas se može upisati i saznajte više o procesu i rizicima darivanja matičnih stanica.
Potraga za "genetskim blizancem"
Za leukemija da bi pacijent primio donaciju matičnih stanica, mora se naći "genetski blizanac": donor u kojemu određene značajke tkiva i površinski biljezi na bijelom krv stanice odgovaraju onima pacijenta. Ako su ove karakteristike vrlo rijetke, samo se jedan od milijuna ljudi može smatrati davateljem. Zbog toga potraga često traje nekoliko mjeseci. Kako bi se olakšala pretraga, važno je da se što više ljudi registrira u donatorskoj datoteci. Najveća i najpoznatija organizacija u Njemačkoj je DKMS - njemačka Koštana srž Donatorski centar. Od 1991. godine tamo se tipkalo 3.7 milijuna ljudi.
Davanje donatora tipkanjem
Svi u dobi od 18 do 55 godina koji su fizički zdravi i teže preko 50 kg mogu se prijaviti u datoteku davatelja. Dok je u prošlosti a krv uzorak je bio potreban za tipkanje, danas bris obraza sluznica s vatom je dovoljno. Možete se registrirati na mreži kod DKMS-a, a zatim vam komplet poslati kući. Nakon što ste uzeli tampon, pamučni tampon jednostavno vratite - naravno, besplatno. Međutim, tipkanje košta DKMS 50 eura, što pokriva laboratorijske troškove za određivanje karakteristika. Stoga su datoteke donatora stalno ovisne o donacijama i kampanjama financiranja. DKMS ili druge organizacije često organiziraju daktilografske događaje na kojima svatko može dobiti informacije i izravno se registrirati bez registracije. Tamo pomagači uzimaju bris i dostupni su za odgovaranje na pitanja.
Pronalaženje pravog davatelja
Nakon tipkanja anonimni donatorski podaci prosljeđuju se Središnjem Koštana srž Registry Germany (ZKRD), gdje se prikuplja i prosljeđuje pacijentima širom svijeta. Jednom kad se utvrde početne sličnosti između leukemija pacijenta i potencijalnog davatelja, dodatne karakteristike tkiva darivatelja provjerava a krv uzorak. Ako ovdje postoji i podudarnost, potencijalni davatelj temeljito se fizički ispituje. Tek kad su ispunjeni svi zahtjevi i liječnik objasni postupke i sve moguće nuspojave, potencijalni donor donosi konačnu odluku hoće li donirati. Ako se doniranje ipak dogodi, matične stanice mogu se prikupiti dvije različite metode.
Donirati matične stanice ili koštanu srž?
Danas se u 80 posto slučajeva vrši takozvano doniranje perifernih matičnih stanica (afereza). U ovom se postupku donoru ubrizgava hormon slična tvar (faktor rasta C-GSF) koža pet dana. To uzrokuje poticanje matičnih stanica, koje se obično nalaze uglavnom u koštanoj srži, i razmnožavaju se plutati u krv. gripatijekom ove faze stimulacije mogu se pojaviti slični simptomi. Nakon završetka ove faze slijedi takozvana afereza koja funkcionira slično a donacija krvi: Krv se cijedi kroz venski pristup, a matične stanice se filtriraju; istovremeno se ostatak krvi vraća davatelju. Ova metoda traje oko četiri sata i davatelju je ugodnija od pacijenta darivanje koštane srži jer se to radi ambulantno i ne zahtijeva anestezija. Ako se nije moglo prikupiti dovoljno stanica, postupak se mora ponoviti sljedeći dan.
Operacija za davanje koštane srži
U konvencionalnoj metodi - darivanje koštane srži - koštana srž zajedno sa matičnim stanicama koje spašavaju život sakupljaju se iz iliac greben pod opća anestezija. Koštanu srž ovdje ne treba miješati sa leđna moždina, koji je dio središnjeg živčani sustav i nema nikakve veze s doniranjem matičnih stanica. Koštana srž se tijelom brzo nadoknađuje, tako da nema nedostatka u darivatelja. Kao i kod svake operacije, postoji minimalan rizik od anestezija i infekcije, a može biti i rana bol.Obično donor ostaje u bolnici jednu do dvije noći. Ova metoda je od 1996. godine sve više zamijenjena doniranjem perifernih matičnih stanica, a sada se koristi samo u posebnim slučajevima. Na primjer, darivanje koštane srži pribjegava se kada je primatelj dijete ili ima određeni oblik leukemije za koji je koštana srž učinkovitija. Sve u svemu, rizici s obje metode su mali i obično je davatelj nakon nekoliko dana ponovno u formi. Donacija se obično daje u sabirnom centru u blizini darivatelja, kako bi se davatelju smanjili troškovi. Sve nastale troškove snosi primatelj zdravlje osiguranje. Nakon sakupljanja, stanice se kurirskim putem prevoze u kliniku za pacijenta, gdje se transplantiraju isti dan.
Što rade matične stanice?
U pacijenta, kemoterapija i druge droge potpuno uništiti oboljelu koštanu srž tijekom pripremne faze (kondicioniranja). To je važno iz dva razloga:
- Prvi, Raka stanice koje potječu iz koštane srži moraju biti uništene što je više moguće.
- Drugo, pacijentovo imunološki sustav moraju se suzbiti kako se strane matične stanice ne bi odbacile.
Nakon ove faze, transplantacija zdravih matičnih stanica donora, koje primatelj prima poput transfuzija krvi u vene. Iz krvotoka, stanice same pronalaze put do koštane srži pacijenta. Tamo se matične stanice talože i tvore nove, zdrave krvne stanice koje ubijaju preostale Raka Stanice. U idealnom slučaju, donirane matične stanice tako pobjeđuju leukemiju i pacijent je izliječen.
Rizici i komplikacije
Stopa uspješnosti a transplantacija matičnih stanica je oko 40 do 70 posto i ovisi o mnogim čimbenicima, kao što su dob pacijenta i stanje i vrsta bolesti. Uz to, kao i kod svakog tretmana, mogu se pojaviti komplikacije: Budući da pacijent nekoliko tjedana živi potpuno bez bolesti imunološki sustav, infekcije su vrlo česte unatoč opsežnoj higijeni mjere. Osim toga, može se pojaviti takozvana „bolest kalem-na-domaćina“: U ovom slučaju, „strana“ imunološki sustav stvorene doniranim matičnim stanicama napadaju tijelo primatelja. To se očituje, na primjer, kao koža i upale sluznice ili problemi u gastrointestinalnom traktu. Posljednje, ali ne najmanje važno, uvijek postoji mogućnost da Raka će se vratiti.
Kontaktiranje pacijenta
Za doniranje matičnih stanica ne dobivate novac - nagrada je dobar osjećaj da ste nekome spasili život. Donacija je anonimna, ali postoji mogućnost kontaktiranja pacijenta pismom. Na zahtjev obje strane anonimnost se ukida nakon dvije godine i može doći do sastanka davatelja i pacijenta.
