Hernija diska lumbalne kralježnice (prolaps) bolest je kralježnice. The intervertebralni disk sastoji se od vlaknastog prstena (Anulus fibrosus) i unutarnje jezgre (Nucleus pulposus) i leži kao šok apsorber između dva tijela kralješaka. Zbog sve većeg trošenja, želatinozna jezgra gubi svoj izvorni oblik, što dovodi do pucanja vanjskog vlaknastog prstena.
Dijelovi želatinozne jezgre i vlaknasti prsten sada mogu pritiskati korijene živaca ili živčana vlakna, što se naziva korijen živca kompresija. To uzrokuje mnogo različitih simptoma. Vrsta i težina simptoma ovise o visini kičmenog stupa na kojoj se pojavljuje hernija diska.
Većina hernija diskova javlja se na razini lumbalne kralježnice. U skladu s tim razvijaju se odgovarajući simptomi koji posebno utječu na leđa i donje ekstremitete. - Intervertebralni disk -Discus inter vertebralis
- Želatinozna jezgra - jezgra pulposus
- Vlaknasti prsten - Anulus fibrosus
- Spinalni živac - N. spinalis
- Leđna moždina - Medula spinalis
- Spinozni proces - Processus spinosus
- Poprečni proces -Processus transversus
- Superior zglobni postupak - vrhunski zglobni proces
- Intervertebralna rupa -Foramen intervertebrale
- Tijelo kralješaka - Corpus vertebrae
- Prednji uzdužni ligament -Lig.
uzdužni anterius
Hernija diska L5 / S1 opisuje visinu prolapsa između pete lumbalni kralježak i prvi trtični kralježak. Ovo se područje nalazi na kičmenom stupu u donjem dijelu kralježnice. Tu se često podnosi većina tjelesnog opterećenja, zbog čega se tijela kralješaka brzo troše i hernije diskova postaju češće.
Tamo se prolaps naziva i hernija diska lumbalnog kralješka. Ova visina je često nazvana po živcu koji prolazi u blizini, išijas. Tipični simptomi hernije diska na ovoj visini je iznenadno pucanje bol, koji se zove išijas zbog tamošnjeg velikog živca.
Korištenje električnih romobila ističe bol proteže se od ozlijeđenog područja posebno u donji dio leđa. Ovisno o tome koliko kralježnice živci su stegnuti ispupčenjem želatinozne jezgre, bol može zračiti i u noge. Pacijenti često prijavljuju simptome poput iznenadne bolove u povlačenju i pucanju koja se proteže od leđa do nogu.
Bol je često lokalizirana preciznije i nalazi se na bedro i tele. Osim boli, na ta područja kože mogu utjecati i poremećaji osjetljivosti. To znači da pacijent tamo više ne može osjetiti dodir.
U području anatomije i neurologije, pojam "identifikacijski mišići" odnosi se na mišiće koji se inerviraju određenim pojedinačnim segmentom kralježnice. Živčana vlakna koja izlaze iz ove kralježnice ganglion odgovorni su za funkciju određenih mišića. Vrlo je važna uloga dodijeljena ovim karakterističnim mišićima, jer njihov gubitak funkcije uslijed ozljeda kralježničnog stupa, kao i u slučaju hernija diskova, daje naznaku visine kralježničkog stupa na kojoj se ozljeda nalazi.
Simptomi se mogu koristiti za donošenje zaključaka tijekom različitih pregleda. Klinički pregled stoga pokazuje gubitak mišićne funkcije. To znači da pacijent više nije u stanju izvesti određeni pokret ili da postaje očita jasna slabost mišića.
Uz to, izvjesni refleks više se ne može pokrenuti zbog štete. Karakteristični mišić za lumbalni tijelo kralježaka segment 5 je ekstenzor palca na nozi (Musculus extensor hallucis longus). Ako je ovaj segment oštećen, pacijent više ne može svjesno ispružiti nožni palac, ovisno o težini ozljede.
Liječnik može dodatno testirati funkciju ovog živčanog puta s Tibialis-Posterior Reflex (TPR). Da bi to učinio, liječnik tapka odgovarajuću tetivu mišića posebnim refleksnim čekićem na unutarnjoj strani stopala ispod izbočenih dijelova gležanj. Na laganom tapkanju, unutarnja rotacija (supinacija) stopala, a otkriva se i produžetak palca.
Ako postoji izraženo oštećenje živčanog trakta, a time i karakterističnog mišića, ovaj se refleks ne može pokrenuti. Identifikacijski mišić za tijelo kralježaka segment S1 jedan je od površno ležećih telećih mišića, mišića triceps surae. Ovaj se mišić sastoji od tri submišića, a svi imaju zajedničku točku vezanja na Ahilna tetiva.
Ovaj mišić uzrokuje fleksiju stopala prema tabanu (plantarna fleksija). The Ahilna tetiva refleks se može koristiti za provjeru živčanog puta. Da bi to učinio, liječnik tapka Ahilna tetiva refleksnim čekićem.
U zdrave osobe stopalo bi se savilo. Ako postoji hernija diska, moguće je da se pokret zaustavi kada se pogodi Ahilova tetiva. Prema tome, liječnik može sumnjati na oštećenje u odgovarajućem segmentu.
- Kako mogu razlikovati herniju diska od lumbaga? Klizni disk - Prolaps Nucleus pulposus A - Klizni disk s lijeve strane B - Klizni disk odozgo C - Zdravi skliznuti disk a - Vratno i prsno područje b - Lumbalno područje
- Vlaknasti prsten - Anulus fibrosus
- Želatinozna jezgra - jezgra pulposus1. + 2. intervertebralni disk (intervertebralni disk) - Discus inter vertebralis
- Spinalni živac - N. spinalis
- Leđna moždina - Medula spinalis
- Tijelo kralješaka - Corpus vertebrae
- Spinozni proces - Processus spinosus
Oznaka L4 / L5 odnosi se na lumbalni kralježak četiri i pet i intervertebralni disk između njih.
Ako se hernija diska dogodi na ovoj visini kralježnice, tamo mogu biti zahvaćeni živčani snopovi i kralježnica kralježnice. Ako se dogodi hernija diska L4 / 5, mogu se oštetiti 4 i 5 živčani korijeni lumbalne kralježnice. Oni su odgovorni za specifična kretanja u noga i osjetljiva inervacija određenih područja kože.
Dakle, ozljeda na razini L4 može rezultirati senzornim poremećajima s vanjske strane bedro, patela i unutarnja strana donjeg dijela noga. To znači da pacijent tamo više možda neće osjetiti dodir kao simptom ili se može pojaviti utrnulost i trnci zbog hernije diska kože. Nadalje, gubitak različitih pokreta također se može pojaviti kao simptom.
Budući da je L4 također odgovoran za kvadriceps mišića femorisa, može se dogoditi da se koljeno više ne može pravilno ispružiti zbog oštećenja, a podizanje stopala također može biti ograničeno. Liječnik također može testirati gubitak funkcije putem refleks tetive patele. Da bi to učinio, liječnik tapka refleksnim čekićem ispod štitnjak na tetivu trčanje postoji.
Ako je refleks netaknut, labavo visi noga izvire naprijed, ako postoji oštećenje živaca, ovaj je pokret odsutan ili je znatno oslabljen. U slučaju oštećenja živci od L5, simptomi hernije diska su poremećaji osjetljivosti s unutarnje strane bedro, stražnji dio stopala i veliki prsti. Poremećaj se ovdje također može manifestirati kao utrnulost ili trnci.
Ako postoji izrazita oštećenja ovog segmenta, može doći do gubitka funkcije podizača nožnog prsta, što obično odgovara velikom hernijskom disku L4 / 5. Bol osjeća svaka pogođena osoba i zato pripada svakom herniranom disku. Obično bol ima probadajuću kvalitetu.
Uz bol, osjećaji mogu biti primjetni. Među njima su, između ostalog, trnci ili utrnulost. U težim slučajevima može se dogoditi i paraliza mišića - uglavnom na bedrima.
