Korištenje električnih romobila ističe facijalni živac je živac koji opskrbljuje, između ostalog, mimičke mišiće lica. Isto tako, uključen je u senzaciju ukus, u lučenju suza i slina, i opskrbljuje najmanji mišić kod ljudi, koji se nalazi u uhu, stapedius mišić. The facijalni živac jedan je od 12. kranijalnih živci (HN), ili preciznije, to je 7. kranijalni živac. Nazvana je paraliza ovog živca paraliza facijalnog živca (sinonimi: Bellova paraliza lica; Bellova paraliza; Bellova paraliza; Bellov sindrom; facioplegija; paraliza lica; paraliza facijalnog živca; paraliza lica; paraliza kranijalnog živca VII; paraliza facijalnog živca; pareza facijalnog živca; periferna paraliza lica; prosopodiplegija; prosopoplegija; središnja paraliza lica; ICD-10: G51.0).
Simptomi - prigovori
Središnji paraliza facijalnog živca razlikuje se od paralize perifernog facijalnog živca. Kod središnje paralize lica, čelo se još uvijek može izbrazditi i očni kapak još uvijek može biti zatvorena. Ostali simptomi identični su simptomima paralize perifernih živaca. Ako je središnji paraliza facijalnog živca je prisutan, motorna opskrba čela je očuvana jer je moguća izmjena živčanih vlakana između jezgri. Ako je facijalni živac je periferno paralizirana, cjelokupna mimička muskulatura zahvaćene strane otkaže i javljaju se tipični simptomi. Gore navedeni simptomi javljaju se ovisno o lokalizaciji oštećenja živca:
- Smanjeno lučenje suza i slina - oštećenje većeg petrozalnog živca i bubnjića (grane facijalnog živca).
- Hiperakuzija - patološki fini sluh uslijed zatajenja stapedius mišića.
- Uznemirenost ukus osjećaji u prednjim 2/3 jezik - zbog oštećenja chorda tympani.
- Jednostrana mlitava paraliza mimičkih mišića.
Čelo se više ne može izbrazditi i očni kapak zatvaranje je ograničeno. Kutovi usta ovjes, oralna pukotina može se zatvoriti samo slabo i ne u potpunosti.
Patogeneza (razvoj bolesti) - etiologija (uzroci)
Mogući uzroci paralize središnjeg facijalnog živca uključuju moždano krvarenje or udar (apopleksija). U otprilike tri četvrtine slučajeva paralize perifernih živaca uzrok je nepoznat - to se naziva idiopatska paraliza facijalnog živca, poznata i kao Bellova paraliza. Mogući uzroci ostalih slučajeva paralize perifernog facijalnog živca su:
- Herpes virusne infekcije (HSV tip I), uzročnik labijalnog herpesa.
- Zoster oticus (herpes zoster - zaraza slušnog kanala i ili pinna).
- Lyme bolest - zarazna bolest uzrokovana bakterijom Borrelia burgdorferi; uzročnici se prenose krpeljima.
- Guillain-Barréov sindrom (GBS), također nazvan Landry-Guillain-Barré-Strohlov sindrom - neurološki poremećaj uzrokovan poliradikulitisom. To je upalna bolest korijena živaca koja proizlazi iz leđna moždina (radikulitis) i periferne živci sa simptomima paralize.
- Difterija - zarazna bolest uzrokovana toksinom Corynebacterium diphtheriae.
- Novotvorine (tumori) - švanomi, meningeoma, glomusni tumor, zloćudni (zloćudni) tumori parotide (parotidna žlijezda) Ili lobanja bazni tumori.
- Dijabetes mellitus (dijabetes).
- Trudnoća - povećani rizik za faktor tri, posebno u posljednjem tromjesečju.
- Trauma - fraktura sljepoočne kosti
Posljedične bolesti
If očni kapak zatvaranje je nepotpuno i izlučivanje suza je smanjeno, može doći do ulceracije rožnice. U oko 80 posto slučajeva paraliza nazaduje u roku od nekoliko tjedana do mjeseci, ali moguće je i nepotpuno zacjeljivanje pareze. U ovom se slučaju javljaju takozvane krokodilove suze s jednostranom iritacijom ukus pupoljci. Nadalje, diskinezija (poremećeni pokreti), sinkinezija (nehotično kretanje mišića, npr. zatvaranje kapaka tijekom usta pokret) ili kontrakturu lica (stalna napetost mišići lica) može se dogoditi. Često se događa zacjeljivanje nedostataka, posebno u vezi s virusom zoster, dok pareza lica zbog infekcije borelijom ima povoljnu prognozu.
Dijagnostika
Dijagnoza se temelji na kliničkom pregledu. Da bi se otkrila, mora se izvršiti otoskopija (pregled ušiju) herpes infekcije, jer herpesni mjehurići mogu biti prisutni isključivo u ušnom kanalu. Nadalje, koriste se sljedeće:
- Elektrofiziološke studije - npr. Magnetska stimulacija kanala, električna mastoidna stimulacija lica.
- Laboratorijska dijagnostika - otkrivanje: borelije, varicella zoster, herpes simplex, po potrebi lumbalni puknuti.
Terapija
Ako je uzrok paralize facijalnog živca poznat, liječenje se prije svega sastoji u uklanjanju uzroka. U slučajevima idiopatske paralize facijalnog živca, kortizon terapija primjenjuje se s lijekovima. Virusne infekcije liječe se uz pomoć virustatika, a bakterijske infekcije poput Lyme bolest liječe se s administraciju of antibiotici. U nedostatku zatvaranja kapaka, umjetne suze kaplju u oko tijekom dana, a preko noći se stavlja zavoj od satnog stakla s mazilom za oči kako bi se spriječilo isušivanje rožnice. Sinkinezija, poput nehotičnog zatvaranja kapaka tijekom govora, može se liječiti botulinum toksin injekcije. Dopunjujuće i podržavajuće fizioterapija od mišići lica može se izvoditi.
