A meniskus lezija je ozljeda jednog ili oboje hrskavica diskovi koji se nalaze unutar našeg zglob koljena as šok apsorberi. Pored toga šok apsorpcijom, meniskusi imaju funkciju prilagodbe zglobnih površina bedro i potkoljenice kako bi se omogućila najbolja moguća funkcija klizanja površina zglobova. Menisci su napravljeni od hrskavica i, posebno u njihovoj unutrašnjosti, imaju siromašnije krv opskrba od mišićnog tkiva ili vezivno tkivo.
Zacjeljivanje slabo perfuziranih struktura traje duže. The unutarnji meniskus je stopljen sa zglobna kapsula koljena i češće je ozlijeđen od vanjski meniskus. U akutno ozlijeđenim koljenima i kod kroničnih lezija meniska tijekom reaktivne upale, koljeno treba samo nježno mobilizirati.
Pokret se poboljšava krv opskrba zglobnih struktura i pospješuje zacjeljivanje. Nakon operacije, kretanje u koljenu može biti medicinski ograničeno. Ovo ograničenje mora se uzeti u obzir tijekom mobilizacijskih vježbi.
U konzervativnom liječenju a meniskus lezije, ovisno o zarastanje rana status (rana faza, vidi dolje), zglob koljena liječi se posebnim uređajem. Kasna rana faza: trening ispod bol prag, kasna faza: također na pragu boli). Koljeno je posebno dobro pokretno u dva smjera kretanja - u fleksiji i ekstenziji.
1. vježba 2. vježba 3. vježba 4. vježba.
- U početku koljeno treba zagrijati što većim i širokim pokretima. Uvježbavaju se oba smjera kretanja.
Primjerice, stopalo se može staviti na loptu ili ležeću bocu kako bi se smanjio otpor. Sada se koljeno može zakotrljati prema naprijed za vježbanje istezanje, kao na šini, i čvrsto povučen, smotan da se poboljša fleksija. Važno je da tijekom vježbe obje stražnjice budu jednako opterećene u sjedalu.
Na taj se način mogu izbjeći izbjegavajući mehanizmi. Oba smjera kretanja treba izvoditi svjesno i kontrolirano, tako da istezanje također se provodi svjesno s konačnim stupnjem što je više moguće.
- Za istezanje, takozvani zamah pete dobar je izbor. Ovdje je pacijent na dugom sjedalu.
Vježba se može izvoditi na jednoj strani ili istovremeno s obje noge. Isprva rastegnuti noga je rastegnuto jako dugo. The udubljenje koljena pritisne se prema nosaču, stopalo se naoštri.
Peta bi sada trebala biti fiksirana u ovom položaju i ne bi se trebala pomicati tijekom cijele vježbe. Sada je koljeno savijeno, a stopalo povučeno prema gore. Kut između stražnjeg dijela stopala i donjeg dijela noga tako se smanjuje dok peta ostaje čvrsto na svom mjestu.
Mobilizirati proširenje zglob koljena, stopalo je ponovo ispruženo i udubljenje koljena čvrsto se utisne u oslonac (ako je produžetak još uvijek ograničen, kolut ručnika može se staviti ispod koljena kao taktilni otpor).
- Također za ekstenziju (istezanje) koljena, je takozvana vježba čekićem. Iz istog početnog položaja, pacijent istezanjem koljena pokušava petu minimalno podići s oslonca. Ovdje vam može biti od pomoći i jastuk ili ručnik ispod zgloba koljena.
Korištenje električnih romobila ističe udubljenje koljena pritisne se na pod, stopalo se zategne i peta se lagano podigne s površine. Vježba se izvodi u brzoj izmjeni napetosti i opuštanje, tako da peta kucka po podu poput čekića.
- Fleksija (fleksija) se može dobro trenirati s gore opisanom vježbom, u tom slučaju fokus bi trebao biti na kotrljanju stopala. U svakodnevnom životu biciklizam se također može smatrati mobilizacijom koljena, jer se velik raspon pokreta može vježbati s malo stresa.
Vježbe istezanja bi se uvijek trebao odvijati na kraju.
Stoga nije poželjno istezati se u akutnoj fazi ili u slučaju postojećih medicinski induciranih ograničenja kretanja. Konačno istezanje ili savijanje koljena tijekom istezanja dodatno opterećuje meniskuse i može biti bolno. Vježbe istezanja stoga ga treba koristiti oprezno.
Međutim, oni mogu igrati glavnu ulogu u kasnoj fazi liječenja. Ako pacijent ima mišićna neravnoteža a to rezultira pretjeranim naprezanjem meniskus, skraćene mišiće treba istegnuti. Kuk i gležanj zglobova ovdje također igraju ulogu, jer također utječu na opterećenje zgloba koljena.
Istezanje treba odabrati prema nalazima. Često straga bedro mišići se skraćuju. Stražnje bedro (isiokruralni mišići) Prednji bedreni mišići (kvadriceps) Daljnje vježbe možete pronaći u članku Vježbe istezanja i fizioterapija za lezije meniskusa
- U tu svrhu, rastegnuto noga može se povući prema gore iz ležećeg položaja rukama na bedro. Istezanje treba držati oko 20 sekundi, a zatim se može izvesti s druge strane.
Važno je da glava a vratna kralježnica ostaje opuštena na podu tijekom cijele vježbe.
- Ako su prednji bedreni mišići skraćeni (npr kvadriceps femoris mišić), ovo se može istegnuti iz stojećeg položaja. Pogođena strana je pod kutom, pacijent se hvata za Potkoljenica iznad njegove gležanj zgloba i povlači petu prema stražnjici. To provocira stražnje dijelove meniskusa.
Vježbu treba izvoditi samo kada ne bol u zglobovima je prisutan. Međutim, povlačenje prednjeg dijela bedra ili neposredno ispod zgloba koljena može se očekivati kao normalno istezanje bol.
Vježbe jačanja posebno su važne kod lezija meniska. Mišićna potpora zglobu igra ogromnu ulogu u terapiji i u prevenciji osteoartritisa.
Mišićne skupine treba trenirati izolirano, ali i njihovu funkciju u takozvanom zatvorenom lancu, odnosno kada stoje pod teretom vlastite tjelesne težine. 1. vježba (ekstenzor koljena) 2. vježba (fleksor koljena) Vježbe jačanja izvode se polako i kontrolirano. Dovoljno je 12 ponavljanja.
Nakon pauze od cca. 30-60 sek. može se izvesti još jedan set.
Vježba se može ponoviti ukupno 3-4 puta i treba je izvoditi s obje strane. Kvaliteta prije količine. 3. vježba U člancima možete pronaći više vježbi za jačanje Fizioterapijske vježbe koljeno i vježbe koljeno bol.
- Izolirane vježbe jačanja su, na primjer, produženje nogu za kvadriceps femorisni mišić, ekstenzor koljena. Sa sjedala (po mogućnosti s nogama koje slobodno vise), Potkoljenica može se ispružiti prema gore i tamo kratko zadržati. Vježba se može otežati uz pomoć Thera traka ili manšeta s utezima.
Važno je da tijekom istezanja obje stražnjice budu podjednako opterećene i da bedro ne izgubi kontakt s osloncem. Udubljenje koljena treba istodobno utisnuti u oslonac.
- Savijanje koljena može se trenirati u položaju sklonom, ali još bolje iz položaja četveronoške. Ovdje su ruke stavljene ispod ramena, a koljena ispod bokova na jastučiću (moguće mekanim jastučićem ako se javi bol).
Leđa tvore ravnu liniju paralelnu s podom, pogled je usmjeren dijagonalno prema dolje, vratna kralježnica je opuštena. Sada zahvaćenu nogu možete podići s poda i ispružiti ravno prema natrag (u produžetku kralježnice). Iz ovog položaja, peta se sada može ponovno zategnuti i istezati.
Terabani ili utezi također mogu otežati vježbu.
- Kraljeva disciplina je savijanje koljena. Ovdje je koljeno opterećeno vlastitom tjelesnom težinom. Pacijent stoji u širini kukova s blago savijenim koljenima.
Tjelesna težina ravnomjerno je raspoređena na obje noge. Sad pacijent spušta stražnjicu unatrag kao da želi sjediti na stolici koja stoji daleko iza njega. Koljeno zglobova ostati iznad gležanj zglobova i ne pokazujte dalje od vrhova stopala.
Korištenje električnih romobila ističe štitnjak gleda naprijed preko stopala i ne odstupa prema unutra ili prema van. Težina je više na petama nego na prednja noga, Potkoljenica stoji okomito u prostoru.
Stražnjica se može spuštati sve dok bedro ne bude približno paralelno s podom. Poslije se izdihom vratite u uspravan položaj. Koljena se protežu, ali se ne prenatežu, tj. Ostaju minimalno savijena.
To održava napetost na mišićima i zglob nije prenapregnut. Ako se može sigurno izvoditi vježbu, mogu se dodati utezi ili Thera trake.
Koordinacija vježbe su posebno važan dio liječenja lezija meniskusa. Menisci igraju važnu ulogu u stabilizaciji koljena izvještavanjem o zglobnom položaju koljena mozak (Propriocepcija).
Ova sposobnost se može ponovno uvježbati nakon a lezija meniskusa kroz trening reakcije i uravnotežiti vježbe. To se može učiniti sa svim vrstama vježbi. Međutim, izvođenjem vježbi uvijek treba pravilno savladati. Za koordinacija vježbe, preporučuje se samokontrola zrcalom.
- Uz savijanje koljena (vidi gore) ili iskorak (jedna noga sprijeda, jedna noga oko 2 duljine ruku straga, obje noge okrenute prema naprijed, prednje koljeno ostaje iza gležnja, zdjelica je malo spuštena tako da stražnje koljeno je malo iznad tla), stav s jednom nogom je također dobar početni položaj u sve većim poteškoćama za vježbe.
- Postavljanjem različitih razina otpora, terapeut može poboljšati reakciju i odgovor pacijentovih mišića. Kod kuće takav potez može oponašati a teraband, koji je pričvršćen na vanjsku ili unutarnju stranu koljena. Ometanja poput bacanja i hvatanja lopte također mogu trenirati odziv mišića.
Ako se vježbe savladaju na čvrstom terenu, pacijent ih može izvoditi na klimavoj ili popustljivoj površini (kod kuće jastuk ili debelo presavijeni pokrivač, uravnotežiti jastučići). U početku je dovoljno jednostavno sigurno držati različite položaje na površini. Kasnije ometanje može otežati vježbu.
Zgrabite nešto s poda i podignite ga. Položite nešto zdesna nalijevo. Brzi pokreti njihala rukama, s stabilnim donjim ekstremitetom.
Postoje razne vježbe koje bi terapeut trebao prilagoditi pacijentu. Teškoće su vježbe skakanja. Treba ih izvoditi samo kada se noga može sigurno stabilizirati mišićavo u svojoj osi.
Lezija meniskusa u početku rezultira smanjenom pokretljivošću u zglobu koljena.
Okolne strukture više se ne pomiču jedna protiv druge, a priraslice i Napetosti može se dogoditi, a može ga osloboditi masaža vježbe. Pored svjetlosti masaža hvata za bedro, treba izmasirati i izravnu okolicu zglobova. Vježba 1 Vježba 2 Vježba 3 Vježba 4 i vezivno tkivo masaže.
- Da bi to učinio, pacijent može vrhom prstiju objema rukama uhvatiti lagani nabor i pomaknuti ga. To je često malo bolno, posebno na unutarnjem rubu koljena. Na ovaj se način može liječiti cijela regija koljena.
- U slučaju bolnih točaka, pacijent može izvoditi lagane kružne pokrete kako bi ih ublažio.
Kost se nikada ne smije "masirati", to može dovesti do iritacije pokostnice!
- Udubljenje koljena također se može bolno zalijepiti. Pacijent može udar vrhovima prstiju kroz šupljinu koljena da olabavi vezivno tkivo. Primjena topline može se koristiti za naglašavanje masaža vježbe na opuštajući način.
- Nakon lezije meniskusa, samo-masaža fascijskim valjkom također može biti ugodna.
Ovdje se pacijent prevrće valjkom od tvrde pjene s opterećenjem tjelesne težine ili ekstremiteta i može samostalno liječiti bolove ili izvoditi fascialnu masažu.
Lezija meniskusa može se liječiti konzervativno (imobilizacija praćena fizioterapijom) ili kirurški. Operacija se obično izvodi artroskopski (minimalno invazivno). Ozlijeđeni meniskus može se djelomično ili u potpunosti ukloniti.
Obično se također liječe i ozlijeđena područja zglobne površine. Čak se i šavovi meniskusa mogu izvoditi artroskopski. U nekim se slučajevima također može izvesti otvorena operacija.
U tom se slučaju zglob otvara laganim rezom, a meniskus se može ukloniti ili zašiti. Ova se opcija liječenja obično bira u slučaju popratnih ozljeda kapsule ili ligamenata. Nakon operacije, liječnik može organizirati imobilizaciju koljena, obično je zglob koljena tada pričvršćen u udlagu. Tijekom liječenja, pokretljivost se postupno oslobađa i tada se terapeutski može vratiti. Uz obnavljanje pokretljivosti, jačanje stabilizirajuće muskulature i poboljšanje koordinacija su sve važniji tijekom terapije.
