Simptomi
Govori se o kroničnom vrat bol ako prigovori traju duže od 3 mjeseca. Tipično za kronično bol je simptomatologija koja se mijenja, tj. postoji trajna bol različitog intenziteta. Vrhunac boli je često ujutro nakon ustajanja i navečer nakon završetka dnevnog radnog opterećenja, kada se dotična osoba odmori.
Bol je često popraćen dodatnim trajnim ograničenjima kretanja zbog činjenice da vrat je zaštićen, tako da se uvijanje, savijanje i istezanje smanjeni su pokreti vratne kralježnice. Kronično vrat bol može biti prisutna kao izolirana simptomatologija, ali često se javlja u kombinaciji s bolovima u ramenima i rukama, napetošću glavobolje ili kronični bol u leđima. Kronično i akutno: ponekad se oboje spoje Akutno bol u vratu može se razviti u kroničnu bol, ali akutni problem vratne kralježnice također može slijediti kroničnu bol.
Primjer: kronični vrat i moguće glavobolja već su prisutni, pacijent se ujutro budi s akutnom bolnom disfunkcijom i ne može se okrenuti glava na stranu. Pojačivač boli: bol memorija: Uzrok razvoja i liječenja kronične boli godinama se intenzivno istražuje u istraživanjima boli, jer je kronična bol sve veći problem i za pacijenta i za zdravlje sustav njege.
- Rad iznad glave / sportovi iznad glave (npr. Tenis ili rukomet)
- Naporne aktivnosti s ramenim pojasom
- Hladan propuh na vratu, vlažno hladno vrijeme
- Dodatno stečeni obrasci akutne boli zbog začepljenja, nesreća itd.
- Povećano „opterećenje stresom“ u svakodnevnom životu i na poslu
Odmaranje se preporučuje u slučaju akutne boli (npr. B
u slučaju problema s diskom ili ozbiljne blokade uzrokovane "pomicanjem vrata noću") apsolutno neophodno i razumno za ublažavanje nadraženog, jako bolnog tkiva. Kvaliteta boli opisuje se kao oštra, probadajuća, rezna ili šiljasta. U ovoj fazi, ovisno o uzroku, lijek (bol i inhibitori upale), ručna terapija, fizičke mjere poput topline, elektroterapija, indicirana je traka i eventualno pažljiv aktivni fizioterapeutski tretman za mobilizaciju.
Uz to, kod akutnih bolova u vratu zaštitna faza treba biti što kraća kako bi se rizik od kronizacije održao što manjim. Preduvjet za to je dosljedan i dovoljan tretman boli u akutnoj fazi boli. Inače, postoji rizik da se uz kontinuirani odmor i strah od boli razvije proces nepovoljnog držanja i načina kretanja u svakodnevnom životu (npr. Kontinuirano iskrivljeno držanje glava), koje pogođene osobe nakon nekog vremena više ne doživljavaju kao promijenjeno ponašanje i stoga ga ne mogu ispraviti.
Posljedica ublažavanja boli je sve veće smanjenje granice stresa i smanjenje otpornosti u svakodnevnom životu i na poslu. Međutim, postoje i pogođene osobe koje ne krenu putem zaštite, već imaju razvijene strategije ustrajnosti („sretan ugriz kroz ugrize“) za svoj svakodnevni život. Budući da ne vodite računa o njihovim pritužbama, oni stalno prelaze granicu stresa.
Ova se skupina čini izvana vesela i lagana, tako da terapeuti, rodbina i prijatelji imaju dojam da su pogođene osobe bez pritužbi i da su izdržljive. Ovo ponašanje također djeluje kao takozvani "okidač boli". Mehanizmi kronizacije boli temelje se na sposobnosti živčanih stanica da se prilagode različitim podražajima.
Ne postoji točno definirano vremensko razdoblje između akutnih oštećenja i trenutka kada nastupi kronizacija. Višestruko oštećenje tkiva i upala dovode do povećane podražljivosti živčanih stanica koje provode bol mozak ako ove ozljede (medicinska trauma) nisu tretirane dosljedno i dovoljno lijekovima protiv bolova. Uz to, postoje psihosocijalni aspekti koji značajno utječu na individualnu percepciju boli.
Posljedica povećane ekscitabilnosti živčanih stanica (bol je "kvazi pohranjena u stanicama" = bol memorija) je pretjerana percepcija podražaja boli ili osjećaj boli u slučaju podražaja koji zapravo ne pokreću bol. Kvaliteta boli opisana je kao tupa, bušenje, povlačenje, spaljivanje ili kidanje. Razvila se neovisna klinička slika.
Pogođene osobe ne reagiraju na odgovarajući način na hladne podražaje, nisko fizičko naprezanje ili stres (okidači), ali također se ne može namjerno utjecati s porastom bolova u poznatom vratu i / ili glavobolje. Ovu je "preosjetljivost" teško razumjeti samim pacijentima, ali i poslodavcima i bliskim osobama. Nerazumijevanje i prihvaćanje okoline povećava emocionalni i psihološki stres i time zauzvrat povećava osjetljivost na bol.
Sveobuhvatan koncept liječenja trebao bi biti posljedica znanja o višestrukim mehanizmima razvoja kroničnog bol u vratu. Multimodalni terapija boli (terapija koja uključuje različite pristupe liječenju) može se realizirati samo na interdisciplinarni način u timu liječnika, psiho- i fizioterapeuta i već je dokazala svoju vrijednost u liječenju kroničnih bol u leđima. Dokazano je da ovi koncepti multimodalnog liječenja postižu najbolje rezultate. Nažalost, međutim, u stvarnosti često nisu dosljedno ili samo djelomično izvedive zbog ograničenja troškova ili vremena.
