Epiduralni hematom (EDH) (sinonimi: Arterijski epiduralni hematom; epiduralno krvarenje; epiduralno krvarenje; epiduralni hematom; epiduralno krvarenje; netraumatsko epiduralno krvarenje; ekstraduralno krvarenje; traumatično ekstraduralno krvarenje; ICD-10-GM S06. 4: Epiduralno krvarenje; ICD-10-GM I62.1: Netraumatično ekstraduralno krvarenje) akutno je krvarenje u epiduralni prostor (prostor između kosti od lobanja i dura mater (tvrda moždanih ovojnica, vanjska granica mozak prema lobanja)).
U većini slučajeva, an epiduralni hematom nastaje tijekom nesreće (traume). To se naziva akutna traumatičnost epiduralni hematom. Često, a lobanja prijelom (prijelom kosti lubanje) također je prisutan.
Epiduralna hematom mogu se pojaviti i kronično. Tada se simptomi razvijaju vrlo sporo (tjednima do mjesecima). Pogođena osoba pati od trajnog glavobolje kao i napadi vrtoglavice i često se čini zbunjenim.
epiduralna hematom pripada intrakranijalnim krvarenjima (mozak krvarenja unutar lubanje) i, kao subduralni hematom i subarahnoidno krvarenje (SAB), je ekstracerebralno krvarenje (izvan lubanje; u području moždanih ovojnica/ moždane ovojnice) i tako se razlikuje od intracerebralnog krvarenja (ICB; krvarenje u mozgu).
Slijedi raspodjela učestalosti epiduralnih hematoma prema njihovom mjestu:
- 75% slučajeva: sljepoočno područje (sljepoočni režanj).
- 10% slučajeva: tjemeni i frontalni dio (tjemeni režanj i frontalni režanj / frontalni režanj).
- 5% slučajeva: zatiljno područje (zatiljni režanj).
- 4% slučajeva: obostrano i u stražnjoj jami.
Epiduralni hematomi mogu se javiti ne samo intrakranijalno, već i spinalno (u kralježnici). U tim slučajevima svijest pacijenta nije pogođena. Bol javlja se u području krvarenja. U daljnjem tijeku postoje odgovarajući neurološki deficiti ispod ozlijeđenog područja (npr. paraplegija sindrom: u početku mlitava paraliza muskulature; istodobno se ukida osjetljivost ispod lezije).
Omjer spola: muški i ženski je 5: 1.
Vrhunac učestalosti: većina epiduralnih hematoma javlja se u kontekstu traumatska ozljeda mozga (TBI), što je obično uzrokovano prometnim nesrećama. To objašnjava zašto su dvije trećine zahvaćenih mlađe od 40 godina ili između 20 i 30 godina. Kod male djece epiduralni hematomi vrlo su česti nakon ozljeda lubanje u prve dvije godine života.
epiduralna hematom nalazi se u 1-3% svih traumatičnih mozak ozljede. Pri postavljanju epiduralnog hematoma moraju se uzeti u obzir i drugi oblici hematoma. U do 20% slučajeva intracerebralni, subduralni ili subarahnoidno krvarenje je još uvijek prisutan.
Tijek i prognoza: Epiduralno krvarenje se brzo pogoršava. Raste masa može rezultirati sindromom uklještenja i moždano deblo kompresija, što u konačnici može dovesti do smrti. Samo neposredna operacija (kraniotomija / otvaranje lubanje i okluzija arterijske žile koja krvari) može spasiti život pacijenta. Prognoza ovisi o mogućim dodatnim intrakranijalnim ozljedama ili drugim popratnim ozljedama. Ako je prisutan izolirani epiduralni hematom i poduzmu se hitne mjere, prognoza je dobra.
Letalnost (smrtnost povezana s ukupnim brojem ljudi pogođenih bolešću) je 30 do 40%. Otprilike 50% oboljelih preživi bez posljedica.
