Difterija (sinonimi: sapi; difterija; sapi; ICD-10-GM A36.-: difterija) je zarazna bolest koju uzrokuje toksin gram-pozitivne Corynebacterium diphtheriae (ili drugih vrsta, npr. C. ulcerans).
Ljudi trenutno predstavljaju jedini relevantni rezervoar patogena za Corynebacterium diphtheriae, C. ulcerans i C. pseudotuberculosis.
Pojava: Infekcija se događa u cijelom svijetu.
Kako bi se matematički kvantificirala zaraznost (zaraznost ili prenosivost patogena), uveden je takozvani indeks zaraznosti (sinonimi: indeks zaraznosti; indeks infekcije). Označava vjerojatnost zaraze neimune osobe nakon kontakta s patogenom. Indeks zaraznosti za difterija je 0.1-0.2, što znači da se 10-20 od 100 necijepljenih osoba zarazi nakon kontakta s zaraženom difterijom. Indeks manifestacije: Otprilike 10-20% zaraženih difterijom prepoznatljivo oboli od difterije.
Sezonsko nakupljanje bolesti: Difterija se češće javlja u jesen i zimi.
Prijenos uzročnika (put infekcije) obično se događa putem kapljična infekcija kod respiratornih zaraza. Mogući su i kontakt i infekcija razmaza. U kožnoj difteriji otkriveni su patogeni koji proizvode toksin rane.
Prijenos s čovjeka na čovjeka: Da, ali izuzetno rijedak. Obično je prijenos na životinju (kućni ljubimci kao što su psi i mačke) na čovjeka.
Razdoblje inkubacije (vrijeme od infekcije do početka bolesti) je između 2 i 5 dana, obično 4 dana. Tada se prvo razvija lokalna infekcija, ovisno o mjestu ulaska, između ostalog kao što su grlo, oko, koža difterija. Ovdje toksin vodi do nekroza (lokalno uništavanje tkiva), koji se čvrsto drži sluznica (tzv. pseudomembrane).
Vrhunac učestalosti: Bolest se javlja uglavnom u djece predškolske dobi.
U industrijaliziranim zemljama bolest je prilično rijetka. Međutim, u Rusiji se prevalencija (učestalost bolesti) povećava.
Trajanje zaraznosti (zaraznosti) traje sve dok je patogen moguće otkriti u izlučevinama i rane. U neliječenih osoba to odgovara razdoblju od dva tjedna (rijetko dulje od četiri tjedna). Liječenjem antibioticima zaražene su osobe zarazne samo 2-4 dana.
Tijek i prognoza: Bolest je sustavna (utječe na cijeli organizam) i obično utječe na dišni put u smislu upala krajnika (upala krajnika) i upala grla (upala grla). U ovom slučaju postoji angina s prianjajućim sivobijelim oblogama na ždrijelu sluznica (pseudomembrane); pokušaj brzog odvajanja dovodi do krvarenja. Bolest je često popraćena groznica. Što ranije terapija što je bolja prognoza bolja. U pravilu se liječe i kontakt osobe kako bi se spriječilo širenje patogena.
Letalnost (smrtnost u odnosu na ukupan broj ljudi zaraženih bolešću) je oko 5-10%.
Cijepljenje: Cijepljenje protiv difterije dostupan je i jedno je od preporučenih cijepljenja. Dojenčad od 3 mjeseca starosti može se cijepiti. Cijepljenje u velikoj mjeri sprječava bolest, ali ne i infekciju ili kolonizaciju. Posljedično, među cijepljenima se mogu pojaviti i kliconoše.
U Njemačkoj se bolest može prijaviti prema Zakonu o zaštiti od infekcija (IfSG). Obavijest se mora dati poimence u slučaju sumnje na bolest, bolest kao i smrt.
