Učinci
RAAS se aktivira u prisutnosti nizak krvni tlak, smanjena krv volumen, hiponatremija i aktivacija simpatikusa. Glavne radnje: posreduje se angiotenzinom II:
- vazokonstrikciju
- Povećanje krvnog tlaka
- Oslobađanje kateholamina
- Hipertrofija u srcu
Posredovano putem aldosterona:
- Zadržavaju se voda i natrijevi ioni
- Kalijev ioni i protoni se eliminiraju
Pregled RAAS-a
Komponente RAAS-a
- Aspartil proteaza koja katalizira cijepanje angiotenzinogena do angiotenzina I. Renin nastaje jukstaglomerularnim stanicama u bubrezima pod regulacijom simpatikusa živčani sustav (β1). Renin se oslobađa tijekom hipovolemije, nizak krvni tlak, hiponatremija i simpatička stimulacija.
- Dipeptidil karboksipeptidaze koji pretvara angiotenzin I u angiotenzin II. ACE je uglavnom lokaliziran na površini endotelnih stanica okrenutih prema lumenu krv posuđe, ment važan je organ za stvaranje angiotenzina II.
- Decapeptid i neaktivni peptidni supstrat za angiotenzin I.
- Oktapeptid koji se, između ostalog, steže posuđe, povećava krv pritisak, povećava izlučivanje kateholamina, vazopresin i ACTHi potiče sintezu aldosterona i poticaj je rasta glatkih mišića srca i krvnih žila.
- Aldosteron je mineralokortikoid koji se proizvodi u zoni glomeruloze, najudaljenijem sloju kore nadbubrežne žlijezde. Povećava se na bubreg reapsorpcija natrij ioni i voda i pospješuje izlučivanje kalij ioni i protoni u mokraću.
- Je li produkt razgradnje angiotenina II.
Inhibicija lijeka RAAS
Indikacije: Hipertenzija, zatajenje srca, edemi, bubrežna bolest. Inhibitori renina inhibiraju renin i sprečavaju stvaranje angiotenzina II:
- aliskiren
ACE inhibitori inhibiraju ACE i stvaranje angiotenzina II iz angiotenzina I:
- Benazepril, kaptopril, cilazapril, enalapril, fozinopril, lizinopril, perindopril, kvinapril, ramipril, trandolapril, zofenopril.
Sartani ukidaju učinke angiotenzina II na AT1 receptor:
Antagonisti aldosterona ukidaju učinke aldosterona:
- spironolakton, Kanrenon, Eplerenon.