Sljedeće izjave temelje se na trenutnim smjernicama S3, ako nije drugačije naznačeno.
Procjenjuje se da je ponavljanje lokalno ograničeno
- U bolesnika s recidivom PSA i povoljnim prognostičkim kriterijima mogućnost čekanja je vidjeti.
- HIFU terapija (ultrazvuk fokusiran visokim intenzitetom; Ultrazvuk fokusiran na visoku intenzitet (HIFU) može se koristiti za terapija histološki (fino tkivo) potvrdio izolirani lokalni recidiv (lokalni recidiv Raka) nakon perkutane radioterapija (ozračivanje "izvana"). Pacijenta treba obavijestiti o eksperimentalnoj prirodi ovog postupka kao spašavanja terapija („Spasilačka terapija“) i o mogućnostima terapije.
Povratak PSA i perzistentnost PSA nakon radikalne prostatektomije
- Perkutano spašavanje radioterapija (SRT) (min 66 Gy) treba ponuditi kao mogućnost liječenja nakon radikalna prostatektomija (kirurško uklanjanje prostata s kapsulom, terminalni segmenti vas deferensa i sjemeni mjehurići) za PSA rastu iz nula u kategoriji pN0 / Nx.
- SRT treba započeti što ranije (PSA prije SRT <0.5 ng / ml).
Napredak PSA nakon radioterapije
- Salvage prostatektomija (uklanjanje prostata nakon primarne radioterapija) je opcija liječenja recidiva PSA nakon primarne perkutane radioterapije ili brahiterapija (interna terapija zračenjem) kada je vrlo vjerojatno da progresija PSA nije posljedica metastaza.
- Prije spašavanja prostatektomije treba potražiti bioptičku potvrdu.
Ponavljanje i napredovanje PSA
- Hormonska ablativna terapija (koja se naziva i ADT = terapija deprivacije androgena; hormonska terapija koja zadržava muški spolni hormon testosteron) nije standardna terapija za recidiv ili napredovanje PSA.
- Na temu hormonske ablativne terapije za metastatske prostata Raka, pogledajte pod "Terapija lijekovima".
Daljnje napomene
- U bolesnika s tumorima T2 / T3N0 i recidivom PSA koji su primali radioterapiju (64.8 Gy; raspoređeno na 36 termina) nakon čega je slijedilo 12 mjeseci bikalutamid (nesteroidni i selektivni antiandrogen; 150 mg / umrijeti), 76.3% bolesnika i dalje je bilo živo nakon 12 godina (naspram 71.3% samo s radioterapijom). Prostata Raka-specifični mortalitet bio je 13.4% samo s radioterapijom i samo 5.8% nakon dodatne hormonske terapije.
