Rak dojke utječe na žene na dva načina. Prvo, moraju se nositi s tim da su teško bolesni rak dojke. Drugo, liječenje za rak dojke može uključivati amputacija dojke ili obje dojke. Za mnoge žene gubitak dojke povezan je s opaženim gubitkom njihove ženstvenosti. Osjećaju se manje privlačno i pate od kompleksa manje vrijednosti. Međutim, zahvaljujući medicinskom napretku, danas je u mnogim slučajevima moguće operirati dojke na ovaj način Raka bez smanjenja šansi za preživljavanje.
Implantati kao alternativa
Ako operacija očuvanja dojke nije moguća, plastična kirurgija nudi mogućnosti kirurške rekonstrukcije dojke korištenjem implantati ili vlastito tkivo pacijenta. Pacijenti bi trebali otkriti je li takva rekonstrukcija opcija za njih prije nego što se podvrgnu operaciji. Ovo je zbog rekonstrukcija dojke nakon dojke Raka nije nužno za svaku ženu. Neki se svjesno odlučuju protiv bilo kojeg oblika kirurške rekonstrukcije, jer ne žele ženstvenost definirati samo svojim grudima. Za ostale žene rekonstrukcija pruža psihološko olakšanje i pomoć u suočavanju s bolešću. Uz individualne preferencije, čimbenici kao što su zdravlje prikladnost i tolerancija na implantati uvijek se mora uzeti u obzir. Stoga je poželjno razjasniti sa svojim liječnikom prije liječenja dojke Raka treba li i kako rekonstruirati dojku. Iznad svega, kirurška tehnika i mogući rizici i komplikacije postupka trebaju biti dio rasprave.
Proteze dojke ili implantati dojke
U optičkoj rekonstrukciji dojke razlikuje se vanjska proteza dojke ili grudi implantata. Vanjska proteza dojke nosi se u grudnjaku. To su umetci od pamuka ili silikona koji u potpunosti ispunjavaju šalicu grudnjaka i nose se u trgovinama medicinske opreme. Njihova težina i pokretljivost nalikuju prirodnom tkivu dojke. Silikon se također vrlo dobro prilagođava koža a preostala dojka, tako da se izvana ne vidi da se radi o protezi. Takva proteza dojke prikladna je za razdoblje nedugo nakon operacije i većina je pacijenata vrlo dobro podnosi. U toplom vremenu neugodno znojenje ispod proteze može postati problem. Međutim, to se može popraviti prikladnim donjim rubljem i posebnim koža briga. Osim toga, velika veličina poprsja može dovesti do napetosti i natrag bol ako se težina proteze i dojke ne podudaraju. Međutim, prilagodba proteze u specijaliziranoj trgovini obično ublažava ove probleme.
Kirurška rekonstrukcija dojke
Postoje tri mogućnosti za kiruršku rekonstrukciju dojke: Rekonstrukcija dojki pomoću umjetnih grudi implantata je jedna od mogućnosti. Ostale su mogućnosti rekonstrukcija dojke koristeći vlastito tkivo pacijenta ili kombinirani postupak pomoću grudi implantata i vlastito tkivo pacijenta.
Rekonstrukcija dojke zahvaljujući implantatima dojke
Priprema za kasniju rekonstrukciju dojke već je napravljena tijekom mastektomija. U ovom se postupku jastuk na napuhavanje umetne ispod velikih mišića dojke. Fiziološka otopina se može ubrizgati u ovaj takozvani ekspander pomoću malog ventila smještenog u pazuhu. Jastuk se širi, čime se širi koža. Postupak se ponavlja u intervalima od jednog tjedna do željene dojke volumen postignuto je. Da biste osigurali da koža ne izgubi svoje rastezanje, preporučljivo je pričekati oko šest mjeseci prije zamjene implantata. Zatim se, u drugoj operaciji, ukloni jastuk ispunjen fiziološkom otopinom i umetne konačni implantat. The bradavica se također obnavlja tijekom postupka.
Prednosti implantata dojke
Ovaj oblik rekonstrukcije dojke obično je najmanje stresan od svih kirurških oblika. Iako je potrebno oko devet mjeseci mastektomija do rekonstrukcije, ovaj oblik operacije često daje dobre kozmetičke rezultate. Naročito je pogodan za žene s malim i srednjim grudima u kojima je prsni mišić još uvijek netaknut. Pacijentica ne smije biti osjetljiva na strane materijale ugrađene u dojku. Također treba pretpostaviti da se daljnje zračenje neće primjenjivati. Ako je to kasnije slučaj, kozmetički rezultat može se pogoršati. U rijetkim slučajevima neka vrsta vezivno tkivo oko implantata može se stvoriti kapsula (kapsularna fibroza), tako da se mora ukloniti ili zamijeniti. Implantat treba zamijeniti nakon otprilike 15 godina. Ove se naknadne operacije moraju uzeti u obzir pri odluci o rekonstrukciji dojke.
Rekonstrukcija dojke tkivom vlastitim tijelom
Ovaj oblik kirurške rekonstrukcije dojke mnogo je složeniji i obično rizičniji od rekonstrukcije dojke umjetnim implantatom. U ovom se postupku koristi pacijentova vlastita koža, mišićno i masno tkivo iz trbuha, stražnjice ili leđa za rekreiranje dojke. Režanj mišićne kože odvoji se od odgovarajućeg dijela tijela na takav način da opskrba krv posuđe su još uvijek povezani s njom. Zatim se stavlja ispod pazuha kroz tunel kože na gornji dio tijela i zašiva na mjestu. Na taj način nova dojka nastavlja primati krv Opskrba. Gubitak režnja tkiva i mišića na odgovarajućem mjestu obično ne znači bilo kakva ograničenja u pokretljivosti žena. Gubitak kože s kozmetičkog gledišta također nije problem. Postupak također ima prednost u tome što nije umetnuto strano tijelo. Stoga ne postoji rizik od osjetljivosti na novo tkivo. Konkretno, žene koje još uvijek primaju zračenje nakon operacije mogu na taj način obnoviti grudi.
Rizici povezani s rekonstrukcijom dojke
Međutim, moraju općenito biti u dobru zdravlje, jer operacija traje relativno dugo (tri do četiri sata), mogu se dogoditi postoperativna krvarenja i infekcije, a ponekad i druga operacija za rekonstrukciju bradavica odvija se po želji. Također, u rijetkim slučajevima, preklopci tkiva mogu biti loši krv zalihu i treba je ukloniti u drugoj operaciji. Postoji još jedan rizik ako je tkivo uzeto s trbuha. Stoga se u rijetkim slučajevima može utjecati na stabilnost trbušnog zida, što ponekad rezultira hernijama trbušnog zida. Stoga ova opcija nije prikladna za žene koje su već operirale trbuh ili kile trbušnog zida. Pretežak, dijabetičar i pušenje ženama se također ne preporučuje ova operacija, kao i pacijentima s vaskularnim bolestima. Koja je opcija rekonstrukcije dojke najprikladnija i rizici koji se uključuju treba utvrditi u osobnom savjetovanju s liječnikom.
