Prognoza
Peritonealne metastaze su obično izraz završne faze Raka ili njegov povratak (recidiv), pa je prognoza uglavnom loša. U prisutnosti peritonealne metastaze često postoje metastaze iz drugih dijelova tijela, što dodatno smanjuje šanse za oporavak. Nadalje, razne okolnosti otežavaju kurativnu terapiju.
Neke bolnice obećavaju 25% šanse za oporavak kada koriste HIPEC. Pojedinačne šanse za uspjeh takve terapije ovise o mnogim čimbenicima, kao što su dob, općenito stanje i postojeće sekundarne bolesti. U mnogim slučajevima i primarni tumor i peritonealne metastaze već su dobro razvijeni.
Rijetko su dostupni ljekoviti pristupi koji imaju realne šanse za izlječenje. Uvijek prisutan i nakon kurativne intervencije rizik je da se tumor vrati ili novi metastaze nastati (recidiv). U slučaju peritoneuma metastazemeđutim, postoje neki pristupi koji mogu ublažiti patnju od bolesti i poboljšati kvalitetu života pacijenta, a ponekad čak i dovesti do izlječenja.
Individualna prognoza ovisi o osnovnoj bolesti i stadiju, a mogu je procijeniti samo liječnici koji liječe. Prvo, peritoneum s metastaze može se kirurški ukloniti. Ako su zahvaćeni susjedni trbušni organi, njihovi dijelovi također se mogu ukloniti u potpunosti ili djelomično.
S druge strane, kemoterapija može se uliti izravno u peritonealnu šupljinu s ciljem lokalnog suzbijanja tamošnjih metastaza. Takva kemoterapija mogu smanjiti peritonealne metastaze ili ograničiti njihov rast i širenje. Redovito kemoterapija često nije optimalno učinkovit za peritonealne metastaze, jer se lijekovi do mjesta djelovanja prenose putem krv a peritoneum nije baš dobro opskrbljen krv.
Sljedeći pristup koji se trenutno ispituje je imunoterapija u peritonealnoj šupljini, koja je namijenjena borbi protiv metastaza pomoću obrambenih stanica od tumora. U svakoj fazi simptomi uzrokovani peritonealnim metastazama (trbušna tekućina, bol, osjećaj pritiska) treba olakšati. U većini slučajeva šanse za oporavak od peritonealnih metastaza su malene.
U nekim slučajevima, ovisno o vrsti i stadiju primarnog tumora, prisutnosti dodatnih metastaza drugdje u tijelu te veličini i opsegu samih peritonealnih metastaza, ozdravljenje se može postići interdisciplinarnom terapijom. U većini slučajeva, međutim, zaraza virusom peritoneum smatra se konačnom dijagnozom, posebno ako su metastaze pronađene u cijelom abdomenu, pa čak ni kirurški zahvat ne može sigurno ukloniti sve tumorske stanice. U nastavku, iz ljekovitog (ljekovitog) pristupa prelazimo u takozvani palijativni (bol- olakšavajući) pristup kojim se pritužbe moraju svesti na najmanju moguću mjeru, a kvaliteta života pogođenih osoba poboljšati što je više moguće.
Važna komponenta palijativna terapija is bol terapiju koja je prilagođena potrebama pacijenta i koju bi trebao provoditi iskusni tim onkologa (Raka liječnici) i terapeuti boli. Uz to, simptomi bolesti koji ograničavaju pacijenta olakšavaju se što je više moguće. To može uključivati terapiju lijekovima, ali i kiruršku terapiju.
U slučaju peritonealnih metastaza, na primjer, trbušna tekućina može se odvoditi malim zahvatom, što za pacijenta može značiti olakšanje. Psihološka skrb koju pružaju posebno obučeni psihoterapeuti također može pomoći u rješavanju konačne dijagnoze. Klinika za liječenje ovdje može pružiti kontakt. Ako skrb o terminalno bolesnom pacijentu prekomjerno opterećuje rodbinu, postoji mogućnost korištenja ponude njege u takozvanim hospicijama, specijaliziranim za njegu terminalno bolesnih pacijenata u posljednjoj fazi njihove bolesti. U palijativna terapija, volja pacijenta ima najveći prioritet.
