Prognoza
Operacija ingvinalna kila u kirurškim klinikama, ali i među redovnim kirurzima, rutinski je postupak. Cilj liječenja ingvinalnih kila je trajno zatvaranje hernijskog jaza. Stopa uspješnosti ingvinalna kila operacije su visoke.
U samo oko 5% slučajeva ponovljena (ponovljena) pojava ingvinalna kila javlja se. Danas se operacija obavlja ambulantno. Međutim, pacijente bi trebala pokupiti osoba u pratnji, jer su i oni nekoliko mjeseci nakon operacije pod dejstvom anestetika.
Hernija (ingvinalna kila) javlja se znatno rjeđe u žena nego u muškaraca. Samo oko 10% svih ingvinalnih kila pronađeno je u žena, 90% se javlja u muškaraca. U žena, takozvani majčin ligament (Ligementum teres uteri) prolazi kroz ingvinalni kanal (Canalis inguinalis), dok u muškaraca sjemenska vrpca prolazi duž njega.
Ligament teče od materica prema usne, uzroci ingvinalne kile kod žena su slične onima kod muškaraca. Hernije mogu biti urođene - tj. Već se mogu osjećati djetinjstvo - a onda su obično uzrokovani lošim razvojem ili određenom sklerozom vezivno tkivo strukture.
Međutim, češće se stječu ingvinalne kile. Na primjer, stečeni oblici mogu biti uzrokovani slabošću vezivno tkivo nakon operacije ili jednostavno kao dio prirodnog procesa starenja tijela. Daljnji faktori rizika su među ostalim: Uz sve ove čimbenike, tkivo mora biti sposobno izdržati veći pritisak u trbušnoj šupljini. Ako to više ne može podnijeti, može se razviti kila.
Korištenje električnih romobila ističe simptomi ingvinalne kile su također slične u žena i muškaraca. Na primjer, povlačenje bol može se pojaviti u području zahvaćene prepone koja se povećava kada se vrši pritisak (npr. kašalj) i može zračiti u usne. Međutim, često i nekomplicirane ingvinalne kile ostaju bez simptoma.
Također se terapija za žene ne razlikuje od terapije za muškarce. Operacija se treba izvoditi sve dok ingvinalna kila ne zarobi crijevni sadržaj, ali nema hitnih indikacija i datum operacije može se planirati u miru.
- težine,
- Često dizanje teških tereta i
- Trudnoće
Ingvinalna kila se u većini slučajeva javlja kod muškaraca.
U 10 nužnih operacija ingvinalne kile, oko 8 slučajeva (80 posto) su kirurške intervencije kod muškaraca. Razlog tome je činjenica da ingvinalni kanal uvelike proširuju strukture koje prolaze kod muškaraca u odnosu na žene. Nadalje, sjemena vrpca muškarca obično prolazi kroz sredinu tetivne ploče, što zapravo jača ingvinalnu regiju.
Na taj se način ta tetivna ploča u predjelu prepona jako rasteže i stvaraju se slabe točke u trbušnom zidu. Stoga se crijevo možda neće moći zadržati u trbušnoj šupljini. Protistlak koji pokreće pločica tetive jednostavno nedostaje.
Uz to, ingvinalnoj herniji kod muškaraca u većini slučajeva pogoduje snažno opterećenje mišićnih struktura. Posebno podizanje teških utega predstavlja značajan faktor rizika za propuštanje crijeva kroz trbušni zid. Osim toga, snažno pritiskanje zahoda također može dovesti do provociranja ingvinalne kile kod muškaraca.
Nadalje, u slučaju ingvinalne kile kod muškaraca, mora se uzeti u obzir da se mogu pojaviti ne samo vidljive izbočine trbušnog zida u području prepona. Također stezanje crijeva unutar hernijske vrećice ne predstavlja jedini rizik od ingvinalne kile kod muškaraca. Ako su muškarci pogođeni ingvinalnom hernijom, tijekom kile može se dogoditi da hernialna vrećica zajedno s crijevnim dijelovima koji leže u njoj padnu u skrotum.
Ovo je često uočena pojava, posebno u slučaju dugotrajnije ingvinalne kile. U tim se slučajevima više ne govori o običnoj ingvinalnoj kili, već o herniji skrotuma ili kili skrotuma. Zbog ograničenog prostora unutra skrotumje testisi mogu s vremenom biti isključeni.
Stoga je neophodno brzo započinjanje terapije. Ingvinalne kile prilično su česte u novorođenčadi. U fetalnom razdoblju nepotpuno zatvaranje ingvinalnog kanala može dovesti do urođene ingvinalne kile.
Ova vrsta ingvinalne kile naziva se neizravnom ili urođenom. Ova urođena malformacija otprilike je pet puta češća kod dječaka nego kod djevojčica. Uz to, neizravna ingvinalna kila javlja se češće zdesna nego lijevo.
Kroz njega mogu proći crijeva, poput crijevnih petlji. Uzrok ingvinalne kile je nepotpuno zatvaranje ingvinalnog kanala. Ingvinalni kanal anatomska je struktura u ingvinalnoj regiji koju čine dijelovi prednjeg trbušnog zida.
Organi trbušne šupljine sada vrše određeni pritisak na ingvinalnu regiju uslijed gravitacije. Ako ingvinalni kanal nije dovoljno zatvoren, organi ga mogu probiti. U djevojčica ova takozvana hernialna vrećica koja sadrži utrobu može stršiti do usne.
U dječaka se hernialna vrećica proteže u skrotum. Ovu ingvinalnu kilu obično je lako palpirati. Fizički napori i povećani pritisak u trbušnoj šupljini, na primjer pritiskom tijekom defekacije, čine da hernijska vreća još jasnije strši.
Najočitiji simptom ingvinalne kile je oteklina koju je također lako palpirati. Ova oteklina je mekana i ne mora nužno uzrokovati bol. Međutim, postaje bolno kad se zarobe crijevne petlje ili drugi organi.
To može uzrokovati mučnina i povraćanje. Također postoji rizik od crijevna opstrukcija ako je crijevo zarobljeno. Ova situacija predstavlja izvanrednu situaciju.
Liječnik obično može utvrditi radi li se o herniji osjećajući oteklinu. Kod dječaka položaj testisi još uvijek se palpira i provjerava. Nadalje, može postaviti točnu dijagnozu pomoću sonografije (ultrazvuk pregled). U pravilu se ingvinalna kila kod beba u početku ne operira.
U prva tri mjeseca života, ingvinalni se kanal još uvijek može sam zatvoriti. Međutim, ako to nije slučaj, operaciju treba izvoditi do šestog mjeseca. A laparoskopija izvodi se, što ostavlja samo vrlo male ožiljke.
Ova operacija nema komplikacija i često se može provesti ambulantno. Jedna razlika u odnosu na minimalno invazivne postupke kod odraslih (vidi glavni članak) je ta što kod djece umetanje stranog materijala nije potrebno. To je učinjeno jer strani materijal ne može rasti s djetetom i stoga se ne prilagođava brzom rastu dojenčeta.
Samo je hernialni otvor zatvoren šavom. Ako se crijeva zaglave, operacija se mora izvršiti odmah, inače postoji rizik da će umrijeti (nekroza). Pogotovo u dječaka to može dovesti do trajnog oštećenja testisi. Općenito, moguće su komplikacije crijevna opstrukcija or upala trbušne maramice.
