hIPERKALIJEMIJA - kolokvijalno nazvan kalij višak - (sinonimi: sindrom hiperkalemije; hiperkatasemija; sindrom intoksikacije kalijem; sindrom trovanja kalijem; ICD-10-GM E87.5: hiperkalijemiju) se događa kada koncentracija seruma kalij u odrasle osobe raste iznad vrijednosti od 5-5.5 mmol / l (u djece od 5.4 mmol / l).
Hiperkalemiju možemo klasificirati u različite stupnjeve težine:
- Blago: 5.5-5.9 mmol / l
- Umjereno: 6.0-6.4 mmol / l
- Teški: ≥ 6.5 mmol / l
Pseudohyperkalemia, tj. Lažno visok serum kalij razina, javlja se kada bilo eritrociti (Crvena krv Stanice), leukociti (bijela krv stanice), ili trombociti liziraju (otope se "u epruveti") in vitro i oslobađaju svoj kalij u serum (hemoliza / otapanje crvenih krvnih stanica). Ostali uzroci pseudohiperkalemije uključuju pojavu leukocitoze (> 50,000 XNUMX leukociti/ mm3), nasljedna sferocitoza (sferocitna anemija), netočno krv sakupljanje (preduga venska staza → hemoliza) ili predugo skladištenje krvi prikupljanje krvi (što dovodi do umjetnog povećanja razine kalija).
Vrhunac frekvencije: maksimalna pojava hiperkalijemiju je u srednjoj do starosti.
Prevalencija (učestalost bolesti) u hitnih bolesnika kreće se od 1.8-10.4%.
Incidencija (učestalost novih slučajeva) hiperkalemije u općoj populaciji nije poznata.
Tok i prognoza: Blaga hiperkalemija je obično asimptomatska. S druge strane, visoke koncentracije od 6.5 mmol / L ili više (= akutna hiperkalemija) potencijalno su opasne po život i stoga su hitne. Očituju se u mišićnoj slabosti, paralizi, proljev (proljev), metabolička acidoza (metabolička acidoza), srčane aritmije (vidi pod Dijagnostika medicinskih proizvoda/ EKG: od smanjenja atrijalne aktivnosti do ventrikularna fibrilacija i Asistolija), Srčani zastoj, a u najgorem slučaju moguć je smrtni ishod (smrt). Iznad razine kalija u serumu od 5.5 mmol / l, očekuje se povećana smrtnost (broj umrlih u određenom vremenskom razdoblju, na temelju broja dotične populacije). U hipertenzivnih bolesnika to je već slučaj od 5.0 mmol / l. Stopa smrtnosti među hospitaliziranim bolesnicima zbog hiperkalemije varira od 1.7% do 41%.
Komorbiditeti (popratne bolesti): Hiperkalemija je česta u starijih bolesnika s bubrežnom bolešću. U 33% do 83% slučajeva bubrežna insuficijencija (proces koji dovodi do polako progresivnog smanjenja bubrežne funkcije) ili akutno zatajenje bubrega je prisutan. Lijekovi često igraju ulogu (vidi "Uzroci" u nastavku).
