Masna jetra (Steatosis Hepatis): Prevencija

Kako bi se spriječilo nealkoholno piće masna jetra, mora se obratiti pažnja na smanjenje pojedinca faktori rizika. Bihevioralni faktori rizika (= metabolički čimbenici rizika).

  • Dijeta
    • Pretjerani unos kalorija, posebno kod prehrane bogate ugljikohidratima
      • Povećan fruktoza unos se smatra neovisnim čimbenikom rizika za nealkoholne piće masna jetra bolest (NAFLD). Također, pretjerano fruktoza unos može potaknuti upalu jetre (kronična upala u jetra) zbog iscrpljivanja ATP-a izazvanog fruktozom (iscrpljivanje zaliha energije).
    • Previše životinjskih bjelančevina - istraživanja to pokazuju, posebno kod starijih ljudi koji to čine pretežakA dijeta visoko u životinjskim proteinima povezano je s povećanim rizikom od bezalkoholnih pića masna jetra.
    • Brzo mršavljenje
    • Masna jetra koja se razvija tijekom gladovanja nastala je zbog nedostatka proteina (nedostatak proteina) u prehrani s visokim udjelom ugljikohidrata (kwashiorkor)
    • ukupno parenteralna prehrana (TPE) - infuzijski program u kojem se pacijent opskrbljuje svim potrebnim makro- i mikroelementima kroz krvožilni sustav (para enteral = pored crijeva); čime se u potpunosti zaobilazi probavni trakt.
  • Potrošnja stimulansa
    • Alkohol (žena: ≥ 10 g / dan; muškarac: ≥ 20 g / dan); razlikovati bezalkoholno masno jetra bolesti (NAFLD) iz alkoholne masne jetre (ALD) ili mješovitih oblika, može se usvojiti dnevna granica alkohola od 10 g u žena i 20 g u muškaraca. Pri većim dnevnim količinama alkohola ne može se sigurno isključiti alkoholna masna jetra
    • Duhan (pušenje)
  • Tjelesna aktivnost
    • Tjelesna neaktivnost
    • > 10 sati sjedenja dnevno, bez obzira na to koliko se vježbanja radi (moguće zbog većeg unosa kalorija).
  • Pretežak (BMI ≥ 25; gojaznost).
  • Android raspodjela tjelesne masti, odnosno trbušna / visceralna, trunkalna, središnja tjelesna masnoća (tip jabuke) - prisutan je veliki opseg struka ili omjer struka i bokova (THQ; omjer struka i kuka (WHR)) pri mjerenju struka opsega prema smjernicama Međunarodne dijabetes federacije (IDF, 2005.) primjenjuju se sljedeće standardne vrijednosti:
    • Muškarci <94 cm
    • Žene <80 cm

    Njemac Gojaznost Društvo je 2006. objavilo nešto umjerenije podatke o opsegu struka: <102 cm za muškarce i <88 cm za žene.

Čimbenici prevencije (zaštitni čimbenici)

  • Genetsko opterećenje
    • Geni / SNP-ovi (polimorfizam jednostrukog nukleotida; engleski: polimorfizam jednostrukog nukleotida):
      • Gen: HSD17B13
        • SNP: rs72613567 u genu HSD17B13
          • Sazviježđe alela: AA (53% manji rizik za alkoholpovezani s grupom jetra bolest; 30% za bezalkoholni steatohepatitis (NASH)).
          • Sazviježđe alela: AT (42% niži rizik za alkohol-povezana bolest jetre; 17% za bezalkoholni steatohepatitis (NASH)).
  • Kava konzumacija - čini se da 2-3 šalice kave smanjuju rizik od bezalkoholne masne jetre. Može se preporučiti konzumacija kave zbog hepato- i kardioprotektivnih učinaka (zbog polifenola s antioksidativnim učinkom). (snažni konsenzus) (otvorena preporuka).
  • Ograničite potrošnju slobodnih šećera poput glukoza (dekstroza; monosaharid / jednostavan šećer), fruktoza (voćni šećer; monosaharid / jednostavni šećer), saharoza (šećer u domaćinstvu; disaharid / disaharid) - Američko istraživanje pokazalo je da su adolescenti koji su imali bezalkoholnu masnu bolest jetre (NAFLD) značajno nazadovali u roku od nekoliko tjedana zbog niskog udjela šećera dijeta, dijeta sastojalo se prvenstveno od izbjegavanja rafiniranog šećer i slatka pića. Vrijednosti jetre enzimi - alanin aminotransferaza, aspartat aminotransferaza, gama-glutamiltransferaza - poboljšani.