Cijanoza: pregled

Sveobuhvatan klinički pregled osnova je za odabir daljnjih dijagnostičkih koraka:

  • Opći fizički pregled - uključujući krvni tlak, puls, tjelesnu težinu, visinu; unaprijediti:
    • Pregled (gledanje).
      • Koža, središnja sluznica i bjeloočnice (bijeli dio oka) [cijanoza (plavičasta promjena boje kože i / ili središnje sluznice):
        • Središnji cijanoza* - plavkasto obojenje koža i središnje sluznice (jezik).
        • periferna cijanoza * - plava boja usana i akrasa (ekstremiteti prstiju na rukama i nogama, nos, uši); za razliku od toga, središnja sluznica je ružičasta!
          • Općenito (npr. U srce neuspjeh/zastoj srca).
          • Lokalizirano (npr. Kod flebotromboze / trombotske okluzije dubokih vena)]
    • Auskultacija (osluškivanje) srca [valvularni vitium / valvularni fheler?]
    • Pregled pluća
      • Auskultacija (osluškivanje) pluća
      • Bronhofonija (provjeravanje provođenja visokofrekventnih zvukova; od pacijenta se traži da nekoliko puta izgovori riječ "66" šiljatim glasom dok liječnik osluškuje pluća) [povećana vodljivost zvuka zbog plućne infiltracije / zbijanja ment tkivo (egeg u pneumonija) posljedica je da se broj "66" bolje razumije na bolesnoj nego na zdravoj strani; u slučaju smanjene vodljivosti zvuka (oslabljene ili odsutne): npr. u pleuralni izljev, pneumotoraks, emfizem). Rezultat je to da je broj "66" jedva čujan da odsutan na oboljelom dijelu pluća, jer su visokofrekventni zvukovi jako prigušeni]
      • Perkusije (tapkanje) pluća [npr. Npr. Hipersonični zvuk tapkanja kod bronhijalne astme, emfizema; ton kutije u pneumotoraksu]
      • Vokalni fremitus (ispitivanje niskofrekventne provodljivosti; od pacijenta se traži da nekoliko puta izgovori riječ "99" tihim glasom, dok liječnik polaže ruke na pacijentovu grudi ili natrag) [povećana vodljivost zvuka uslijed plućne infiltracije / zbijanja ment tkivo (egeg, pneumonija) posljedica je da se broj "99" bolje razumije na bolesnoj nego na zdravoj strani; sa smanjenom vodljivošću zvuka (oslabljeno: npr. atelektaza, pleuralna kora; ozbiljno oslabljen ili odsutan: sa pleuralni izljev, pneumotoraks, emfizem). Rezultat je da se broj "99" jedva čuje da odsustvuje nad oboljelim dijelom pluća, jer su zvukovi niske frekvencije jako prigušeni]

* Lewisov test - čak i kada masira ušnu školjku, u središtu ostaje cijanotičan cijanoza; u perifernoj cijanozi ušna školjka postaje ružičasta.

Uglate zagrade [] ukazuju na moguće patološke (patološke) fizičke nalaze.