KISS sindrom je klinička slika u području pedijatrije (dječja medicina) i opisuje niz poremećaja povezanih s djetetovim gornjim vratnim zglobom ili vratnom kralježnicom. Izraz "KISS" akronim je od kinetičke neravnoteže uslijed subokcipitalnog naprezanja. Sindrom je definirao kirurg i manualni terapeut Heiner Biedermann. Simptomatologija koja odgovara KISS sindrom ali se javlja u školske djece naziva se dispraksijom i disgnozijom gornjeg vrata maternice (KIDD sindrom). Ta su djeca uočljiva nedostatak koncentracije i izvedba i učenje poteškoće. Osnova za genezu KISS sindrom pretpostavka je da su poremećeno držanje tijela, kao i poremećaji ponašanja u dojenačkoj i maloj dobi, posljedica kompleksa simptoma koji je povezan s procesom porođaja i određenih faktori rizika, Ti čimbenici rizika uključuju:
- Trauma vratne kralježnice (ozljeda vratne kralježnice) tijekom porođaja - npr. Od uređaja za vađenje (klešta za rođenje)
- Anomalije intrauterinog položaja (nepovoljan položaj djeteta u materica) - npr. Prednji kraj zdjelice.
- Produljene kontrakcije tlaka
- Višeplodne trudnoće (npr. Blizanci).
- Jesen u ranom djetinjstvu
- Brzi tijek rođenja
- Sectio caesarea (carski rez)
Prema Biedermannu, pogođena djeca KISS-a uočljiva su asimetričnim držanjem tijela, fiksnim jednostranim položajem spavanja i osjetljivošću na dodir u području vrat. Prema Biedermannu, često postoji bočna preferencija s obzirom na motoričku funkciju. Izobličenje (naprezanje) i subluksacija (nepotpuna iščašenja zgloba) u atlantoaksijalnom zglobu (zglob između prvog vratni kralježak (atlas) i drugi vratni kralježak (os); “glava zglob ”) pretpostavlja se kao uzročni čimbenik. Sljedeći simptomi, koji se nazivaju i posturalne asimetrije, objedinjeni su u dijagnozi KISS sindroma:
- Asimetrija lica
- Asimetrija glutealnog nabora (asimetrija kontrafora).
- Asimetrija temporomandibularnog zgloba
- Ofistotonično držanje (pojačani tonus mišića ekstenzora leđa, posebno vratne kralježnice, što rezultira držanjem koje je snažno nagnuto unatrag).
- Dječji skolioza (nefiziološko savijanje kralježnice u stranu).
- Deformacije lubanje
- Tortikolis (iskrivljenost glave)
Nadalje, sljedeći simptomi povezani su s KISS sindromom:
- Paraliza pleksusa ruku (paraliza brahijalni pleksus).
- Groznica
- Malpozicije stopala - npr. Srpasto stopalo
- Displazija kuka (poremećaj sazrijevanja kuka).
- Kolike (grčeviti bolovi u trbuhu)
- Mišićna hiper- ili hipotonija (povećana ili smanjena napetost mišića).
- Strabizam (škilji)
Prema Biedermannu, opisani simptomi u početku se čine kao funkcionalni poremećaj, ali se mogu morfološki manifestirati ako se ne liječe. Posljedice koje uglavnom utječu na djetetovo ponašanje i dovode do poremećaja su:
- Kašnjenje motoričkog razvoja
- Tendencija vrištanja
- poremećaji spavanja
- Poteškoće s pićem ili poteškoće s dojenjem
KISS sindrom pojavljuje se kao višeznačna klinička slika. Gore navedeni simptomi javljaju se često, tako da se mnoga dojenčad sa samo manjim abnormalnostima mogu pripisati ovoj dijagnozi. Nadalje, asimetrije se spontano povlače u prvim mjesecima života i stoga ne zahtijevaju liječenje. Dokazi o ovoj bolesti ili potrebi za liječenjem nisu prepoznati u konvencionalnoj medicini. Prema Biedermannu, KISS sindrom može se uglavnom liječiti manualna terapija metode. Spomenuti su brojni metodi koji su sažeti u nastavku. Cilj terapija metode je dati djetetu korektivni impuls.
Metode terapije
- Atlas terapija prema Arlenu - Atlasova terapija prema Arlenu nježan je, ručni postupak, koji se dodjeljuje manualnoj medicini. Uključuje refleksni i regulatorni utjecaj na autonomnu i perifernu živčani sustav nježnom ručnom impulsnom tehnikom na poprečnim procesima prvog vratni kralježak (sinonimi: atlas; C1).
- Dorn terapija - Dorn terapija je komplementarna medicinska manualna metoda, koja je povezana s Kiropraktika a također uključuje i elemente tradicionalna kineska medicina (TCM).
- Kraniosakralna terapija - Kraniosakralna terapija (sinonimi: kraniosakralna terapija; kraniosakralna terapija; CST) oblik je liječenja izveden iz kraniosakralne WG Sutherlandove osteopatija (1930) i pripada području manualne medicine. Osnova kraniosakralna terapija je kraniosakralni sustav, koji se odlikuje funkcionalnim jedinstvom lubanje (koštane lobanja) I krsna kost (sakrum).
- Ručna terapija - Manualna terapija (latinski manus: “ruka”) oblik je terapije u kojoj terapeut radi isključivo rukama (manualna terapija; manualna terapija). Uglavnom liječi bol straga, zglobova ili mišića. Temelji se na pretpostavci da pomicanje kralješaka iz njihovog fiziološkog (normalnog) položaja može dovesti na iritaciju živčani sustav. U slučaju takve iritacije živčani sustav, naziva se i blokada kralježnice. Pomoću manualna terapija, te se blokade rješavaju i tako liječi simptom.
- Terapija miorefleksom - Myoreflex terapija je terapijski postupak za liječenje povećane osnovne napetosti koštanih mišića, što je povezano s opterećenjem kako na okolnu strukturu mekog tkiva, tako i na zglobova. Stvarajući takozvane poticajne pretvorbe, tijelo se premješta kroz uravnotežiti proizvodnja za regeneraciju mišićno-koštanog sustava.
- osteopathy - Osteopatija je pretežno ručni dijagnostički i terapijski koncept koji seže do američkog liječnika Andrewa Taylora Stilla (1828.-1917.). Odnosi se na dijagnozu i terapija disfunkcija bilo koje vrste, prema Still-u, poremećaji i ograničenja kretanja fascije i zglobova također može pokrenuti simptome u drugim organima i dijelovima tijela.
- Terapija prema Vojti - Vojta koncept razvio je 50-ih godina neurolog i neuropedijatar dr. Vaclav Vojta (1907-2000) i koristi se u neurološkim, neuropedijatrijskim i neuroortopedskim kliničkim slikama. Načelo se sastoji od takozvane refleksne lokomocije (refleksne lokomocije), čime su pacijentu ponovno dostupni osnovni obrasci kretanja u oštećenom središnjem živčanom sustavu i mišićno-koštanom sustavu.
- Terapija prema Castillo-Moralesu - Terapija prema Castillo-Moralesu je holistički koncept terapije, čija je osnova znanje o razvoju neuromotornog sustava. Liječe se i djeca i odrasli koji pate od neuroloških poremećaja. Nadalje, takozvana orofacijalna regulacijska terapija fokus je liječenja ovog koncepta: ovdje je cilj intervencije poboljšanje komunikacije i unosa hrane.
- Terapija prema Bobathu - The Bobath koncept (sinonim: Neurodevelopmental Treatment - NDT) koncept je koji se koristi u fizioterapija a u zanimanju i govorna terapija za liječenje bolesnika s poremećajem cerebralnog pokreta (CP, npr. nakon udar) bez obzira na dob.
- Terapija prema Feldenkraisu - Metoda prema Feldenkraisu je terapija pokretima koja se fokusira na promjenu percepcije u vezi s nesvjesnim sekvencama pokreta. Čineći svjesne automatizirane, nesvjesne sekvence pokreta, oni postaju dostupni terapiji i time promjenjivi.
