Polimorfna svjetlosna dermatoza

Simptomi

U roku od nekoliko minuta do sati ili dana, crvenilo i svrbež spaljivanje osip se pojavljuje nakon izlaganja UV zračenje (sunčeva svjetlost, solarij). Očituje se u brojnim oblicima, uključujući papule, vezikule, papulovezikule, male mjehuriće, kao ekcem or plaketa, i zato se naziva polimorfnom. Međutim, isti se izraz obično opaža kod pojedinih bolesnika. Najviše pogođeni izloženi su suncu koža područja poput vrat i grudi, ekstenzorske strane ruku, stražnji dio ruku, noge, vrat, a možda i lice i uši. Sunce alergija javlja se kronično ponavljajući uglavnom u proljeće do ljeta i češće kod žena. Osip nestaje u roku od nekoliko dana do tjedna bez ožiljaka ako se izbjegnu okidači. Navika se obično razvija tijekom ljeta.

Uzroci

Okidač je UVA i / ili UVB zračenje (sunce, solarij). UVA je često isključivo kriva za osip, ali UVB također može biti uključen. Osnovni uzrok još uvijek nije precizno shvaćen. Sumnja se na imunološki uzrok, jer bolest podsjeća na stanični imunološki odgovor odgođenog tipa. Prema uobičajenoj hipotezi, endogeni antigen tvore UV zračenje, koji pokreće an alergijska reakcija. Obično, koža je zaštićen od takvih antigena jer UV zračenje suzbija imunološki odgovor. Stoga bi nedostatak imunosupresije također mogao igrati ulogu. Također se raspravljalo o stvaranju endogene fotosenzibilizirajuće tvari.

Dijagnoza

Dijagnoza se postavlja pod liječenjem na temelju kliničke slike i povijesti bolesti, a možda i dodatno na temelju provokacijskog testa s UV svjetlom. Moguće diferencijalne dijagnoze uključuju i druge fotodermatoze kao što je solarna urtikarija, aktinični prurigo, Majorka akne, lupus eritematozus, i druge koža bolesti.

Prevencija

Za prevenciju se preporučuje izbjegavati izlaganje suncu, sunčanje i posjete solariju. Dobro krema za sunčanje s UVA i UVB filtrima, sa zaštitnim faktorom iznad 30 prilagođenim tipu kože i što višim treba primijeniti kao preventivnu mjeru. U težim slučajevima, fototerapija s UVA, UVB ili PUVA moguće je pod liječenjem. Progresivnim izlaganjem to rezultira zadebljanjem i potamnjivanjem kože, a time i "otvrdnjavanjem". Sljedeće se tvari, među ostalim, koriste za ljekovitu prevenciju. Njihova učinkovitost nije znanstveno dokazana: Beta karoten, kalcijum, folna kiselina, nikotinamid (kontroverzno), vitamin E, omega 3 masnih kiselina i hidroksiklorokin. Budući da su ti agenti, osim hidroksiklorokin, dobro se podnose, može se pokušati s preventivnom uporabom, pod uvjetom da nema ograničenja u uporabi i ne interakcije s druge droge. Antimalarijski lijek hidroksiklorokin ima fotoprotektivni učinak smanjenjem osjetljivosti kože na UV zračenje i odobren je kao lijek u ovoj indikaciji.

Tretman lijekovima

Protuupalno, imunosupresivno i antialergijsko sredstvo glukokortikoidi koriste se u medicinskom liječenju akutne svjetlosne dermatoze. Mogu se primijeniti interno i / ili eksterno. U samoliječenju dostupan je slabo učinkovit hidrokortizon. Nadalje, antipruritična sredstva, lokalna i oralna antihistaminici, a rjeđe imunosupresivi se koriste. Proizvodi za njegu kože poput hidrolocija, kreme, a sprejevi s pjenom mogu pružiti simptomatsko olakšanje. Alternativni lijekovi poput kardiosperma masti također su komercijalno dostupni. Učinkovitost liječenja lijekovima još nije pouzdano dokazana.