Terapijski cilj
- Eliminacija patogena
- Izbjegavanje komplikacija i kronifikacija
Preporuke za terapiju
- Simptomatska terapija: analgezija / uklanjanje boli prema stupnjevitoj shemi SZO:
- Neopioidni analgetik (paracetamol, agent prve linije).
- Opioidni analgetik male snage (npr. tramadol) + neopioidni analgetik.
- Opioidni analgetik velike potencije (npr. morfin) + neopioidni analgetik.
- Ako je potrebno, protuupalno droge (protuupalni lijekovi; nesteroidni protuupalni lijekovi, NSAID), npr acetilsalicilna kiselina (KAO), ibuprofen.
- Nakon uzimanja uzoraka tkiva, izračunato terapija (uglavnom beta-laktam antibiotici kao što penicilini, cefalosporine, karbapenemi, monobaktami, klavulanska kiselina derivati; klindamicin) provodi se sve dok antibiogram ne postane dostupan; najbrži mogući prijelaz na antibiotike specifične za kulturu trajanje terapije je obično dva tjedna kod djece, četiri do šest tjedana kod odraslih.
- Intraoperativno skladištenje PMMA lanaca opterećenih antibioticima (npr. gentamicin) - isporuka aktivne tvari tijekom tri tjedna.
