Oči su složeni sustav koji nam omogućuje da vidimo oblike, boje i još mnogo toga. Ali u otprilike polovice populacije vid je oslabljen. Ako je to slučaj, razne metode ispitivanja mogu pomoći u utvrđivanju uzroka. Koje su mogućnosti za pregled očiju i kada koristiti koju metodu?
Poremećaji vida, svrbež i crvenilo: kada oftalmologu?
Brojni prigovori mogu dovesti u posjet oftalmolog. Često su to akutni simptomi poput suzenja i crvenila, fotofobije, svrbeža ili bol, ali suhoća i iznenadni ili postupni poremećaji vida također su česti. U djece je strabizam jedan od glavnih uzroka posjećivanja oftalmolog. Očne bolesti uključuju upale i infekcije, promjene na oku posuđe ili mrežnica, tumori, ozljede i sudjelovanje očiju u drugim bolestima kao što su visoki krvni tlak. U mnogim se slučajevima uzroci već mogu suziti ciljanim ispitivanjem. Važno je znati jesu li zahvaćeni jedno ili oba oka, kada i koliko često se javljaju pritužbe, jesu li počele iznenada i jesu li prisutni drugi simptomi. Ostale bolesti poput alergija ili dijabetes kao i uzeti lijekovi također mogu biti od važnosti, kao i bolesti u obitelji. Prepoznajte očne bolesti: Ove slike pomažu!
Pregled oka: osnovna dijagnostika.
Fizički pregled obično se izvodi na sjedećem pacijentu:
- Vanjski vidljivi znakovi bolesti (inspekcija) uključuju crvenilo, pojačanu lakrimaciju i lezije rožnice.
- Strana tijela ili promjene u skladu s očni kapak može procijeniti liječnik presavijanjem kapka uz pomoć lopatice ili pamučnog tampona.
- Ako postoji sumnja na infekciju, može uzeti bris (iz konjunktiva, rožnica ili staklasto tijelo) pamučnom krpom i neka se u laboratoriju pregleda na patogene.
- U rijetkim slučajevima, a krv test također može biti potreban.
- Tijekom palpacijskog pregleda (palpacije), liječnik vrhovima prstiju lagano pritiska na zatvorene očne jabučice i tako može grubo provjeriti očni tlak u usporednoj usporedbi (koja može biti povišena, na primjer, u glaukom ili zbog a hematom).
Ispitivanje funkcije očiju
Ovisno o prigovoru, mogu se ispitati vid, reakcija, oblik i simetrija učenika, kao i pokretljivost očiju (i njihovih mišića). U nastavku detaljnije predstavljamo različite vrste očnih pregleda.
Ispitivanje vida
Uključuju ispitivanje vidne oštrine (ispitivanje oštrine vida), vidno polje, što je područje koje se može promatrati gledajući u jednom smjeru, te boju ili tamni vid.
- Ispitivanje vidne oštrine: gotovo su orijentir oftalmologa - ploče sa slovima, brojevima, kukama ili slikama različitih veličina. Kod njih je kratkovidnost odn dalekovidost, kao i njihov opseg, mogu se odrediti.
- Ispitivanje vidnog polja: ovo uključuje liječnika i pacijenta koji sjede jedan nasuprot drugom u istoj visini. Tada pacijent mora pogledati oba ili jedno oko (i pokriti drugo) u smjeru liječnika i odrediti broj prstiju koje liječnik drži na različitim visinama i smjerovima, ili reći od kada prst viđeno je.
- Vizija u boji: Boja slijepilo a nedostatak vida u boji može se otkriti uz pomoć određenih ploča na kojima šarene mrlje od boja oblikuju uzorke koji su prepoznati kao broj samo po viđenju u boji.
Procjena učenika
Normalno učenik sužava se kada je izložen svjetlu, čak i kad nije izravno osvijetljen, već samo onaj na suprotnoj strani. Ako ovaj refleks ne funkcionira pravilno, to ukazuje na određene bolesti optički živac, mozak, ili paraliza očnog mišića. Učenik promjene poput asimetrije, proširenja ili suženja također mogu biti uzrokovane upala, lijekovi ili drugi patološki uzroci. The učenik procjenjuje se tijekom oftalmoskopija (Pogledaj ispod).
Procjena pokretljivosti oka
Položaj očiju jedan prema drugom, njihova pokretljivost i istovremenost pokreta pokreću se funkcije koje se ispituju, posebno kod strabizma i dvostrukog vida. Da bi to učinio, liječnik najprije procjenjuje jesu li refleksije svjetlosti na rožnici simetrične zatim napravi test za otkrivanje i otkrivanje strabizma (pokrivajući jedno oko i provjeravajući kako drugo reagira), a zatim pacijenta gleda u devet različitih smjerova (držeći prst tamo).
Oftalmoskopija.
Ovaj važan oftalmološki pregled koristi oftalmoskop koji ima osvijetljeno povećalo za ispitivanje različitih vanjskih i unutarnjih dijelova oka. Ako se sumnja na ozljedu rožnice, fluorescentna kapi za oči mogu se uvesti koji se nakupljaju na mjestu ozljede i lako se vide plavim svjetlom. Da biste dobili posebno dobar pogled na stražnji dio oka (fundus) s mrežnicom, optički živac i krv posuđe, oko se „široko spusti“, tj. zjenica se toliko proširi određenim lijekovima da liječnik dobije posebno veliku „špijunku“.
Ostali pregledi očiju
Ako prethodne testove, na primjer, može provesti i iskusni liječnik opće prakse, više specijalizirane tehnike pregleda - potrebne za određena pitanja - rezervirane su za očnog stručnjaka. Slijedi mali izbor:
- Prorezna svjetiljka: ovaj specijalni mikroskop omogućuje uvođenje svjetlosti u bočnu stranu oka radi posebno dobre procjene rožnice, iris i kristalna leća. Ako daljnje leće i naočale ako se stave, staklasto tijelo i mrežnica također se dobro vide.
- Tonometrija: Ako postoji sumnja na povišenje tlaka u oku, točan očni tlak može se odrediti ovim posebnim uređajem (tonometrom), koji se obično stavlja na rožnicu ispod lokalna anestezija.
- Perimetrija: uz pomoć ovog posebnog uređaja, vidno polje može se odrediti točnije nego gore opisanim testom. Da bi to učinio, pacijent jednim okom kruto gleda u perimetar i pokazuje kada vidi mala svjetla kako bljeskaju na različitim mjestima. Te se vrijednosti pretvaraju grafički.
- Fluoresceinje angiografija fundusa: ovom se metodom mogu vizualizirati i najmanje vaskularne promjene. U tu se svrhu u ruku ubrizgava boja vena kao kontrastno sredstvo a učinjen vidljivim pomoću plavog svjetla u žilnici i mrežnici posuđe.
- Elektrofiziološka ispitivanja: funkcija optički živac, vidni put i mrežnicu mogu se provjeriti pomoću malih elektroda koje mjere električnu aktivnost.
- Postupci snimanja: Ultrasonografija se može koristiti za dijagnosticiranje odvojenosti mrežnice i odvojenosti staklastog tijela te za mjerenje uzdužne osi oka. Koštani obris očne jabučice (na primjer, nakon nesreće) može biti posebno dobro predstavljen računarska tomografija (CT), meka tkiva (na primjer, u slučaju sumnje na tumore) uglavnom sa magnetska rezonancija (MR).
Ono što oko radi svaki dan
Procjenjuje se da se 40 posto naših unesenih informacija prenosi kroz boje, a time i kroz naše oči. Na njihovim mrežnicama 120 milijuna štapića za crno-bijeli vid i šest milijuna čunjeva osjetljivih na crvenu, zelenu i plavu omogućuju ljudima da razlikuju nekoliko stotina tisuća nijansi boja. Oko je stoga složen sustav - to također objašnjava velik broj različitih očni testovi. Boja slijepilo: test slike na nedostatak crveno-zelene boje i co.
