Nogavice je prirođena malformacija stopala koja se sastoji od šiljastih, srpastih i šupljih stopala i pramčanih nogu. Nogavice je jasno vidljiv odmah pri rođenju i treba ga liječiti od početka. U većini slučajeva, stopala mogu se dobro nadoknaditi odgovarajućim terapijama, a djeca mogu bez odgađanja naučiti hodati u pravoj dobi.
Što je stopala?
Clubfoot je izraz koji se koristi za opis zajedničke pojave šiljatog stopala, srpastog stopala i šuplje stopalo. U ovom slučaju, stopalo je okrenuto prema unutra, tako da je potplat stopala okrenut prema drugom stopalu, a ne prema dolje. Osim toga, stopalo je pretjerano ispruženo u gležanj zglob i snažno zasvođen u tabanu. Klupavost se češće javlja kod dječaka nego kod djevojčica i može biti jednostrana ili obostrana. Mogući su različiti stupnjevi ozbiljnosti. U većini slučajeva djeca s nogavicom također imaju ozbiljne pramčane noge i atrofirane teleće mišiće na zahvaćenima noga.
Uzroci
Uzroci nastanka stopala nisu u potpunosti poznati. Općenito, nogavica je urođena. Smatra se da je njegov razvoj genetski uvjetovan. Činjenica da postoji obiteljska nakupina jača sumnju u genetske uzroke. Jedna od teorija za razvoj nogavice je da se vezivna tkiva i mišići ne razvijaju u pravom omjeru tijekom trudnoća i rast od kosti je oslabljen. Također se smatra mogućim da se rast kostiju prerano zaustavi, zbog čega stopala ostaju u embrionalnom položaju i ne razvijaju se dalje. Nadalje, vjeruje se da ako postoji genetska predispozicija, vjerojatnije je da će se javiti nogavica ako majka puši tijekom trudnoća. Druge okolnosti također mogu pogodovati pojavi stopala, poput nedostatka amnionska tekućina ili nepovoljan položaj djeteta u materica.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Liječnik na prvi pogled prepozna školjasto stopalo. Obično je to kombinacija nekoliko malformacija koje mogu zahvatiti samo jedno ili obje noge. Ako je pete kosti se podiže u kombinaciji sa strmim položajem u gornjem dijelu gležanj zgloba, liječnik govori o šiljastom stopalu. Nasuprot tome, ako je niža gležanj zglob je u izraženom O-položaju, stražnja noga je nagnuta prema unutra. U ovom slučaju, peta je usmjerena prema unutra. Ako su prsti i metatarsus okrenuti prema unutra, prisutno je srpasto stopalo, dok je u šuplje stopalo uzdužni luk stopala je povišen. U nedostatku liječenja, pogođene osobe mogu hodati samo po vanjskim rubovima stopala. U vrlo teškim slučajevima, gdje je potplat povišen, pacijenti hodaju po dorzumu stopala. Iako su simptomi jasni kod novorođenčadi, liječnik poduzima daljnje preglede kod nerođene djece. Na taj se način osigurava da je to doista noga i da dijete nije tek zauzelo držanje. U tom kontekstu, skraćeno, relativno tanko tele (tzv. Tele podnožje stopala) jasan je pokazatelj prisutnosti nogavice. Ultrazvuk pregledi također otkrivaju različitost koža nabori kojih nema u zdravim stopalima.
Dijagnoza i napredovanje
Deformacija stopala može se jasno vidjeti pri rođenju. Koristeći razne testove, liječnik može utvrditi je li prisutan istinski nogavac ili je to još jedna deformacija. Važni kriteriji uključuju koliko je stopalo okrenuto prema unutra, koliko dobro individualno zglobova pokret, odnos između duljine stopala i duljine teleta, stupnja do kojeg su mišići potkoljenice atrofirani (atrofirani) i jesu li krv protok i osjetljivost (sposobnost osjećaja) noga i stopala odstupaju od norme.
komplikacije
Ako se nogavica ne liječi, mala stopala se ukoče u deformaciji. To uzrokuje da djeca hodaju po vanjskom rubu stopala umjesto po tabanu. Neliječeno nogavice utječe na cijelo tijelo i uzrokuje daljnje deformacije kukova, kralježnice i ramena. Nogavice bi se s vremenom potpuno ukočile i izazvale ozbiljne posljedice bol. U slučaju nogavice poželjno je rano liječenje. To može minimizirati kasnije komplikacije ili pogoršanje deformacija i pružiti profesionalno liječenje simptoma nogavice. Kirurški zahvati često su potrebni kako bi se nogavi dalo što više funkcionalnosti. Raniji tretman nogavice započinje, vjerojatnije se mogu očekivati dobri rezultati. Komplikacije se često javljaju postoperativno. Nogavice mogu ostaviti trajna oštećenja. Stvaranje ožiljnog tkiva česta je kirurška posljedica. Osim toga, mogu se pojaviti postoperativna krvarenja, modrice ili ozljede okolnih živčanih užeta. Kao rezultat, zarastanje rana u kirurškom području mogu se pojaviti problemi, nedostatak osjetljivosti ili paraliza. A krv stasis manšeta može stegnuti živčane vrpce ili posuđe. Druga komplikacija uključuje kosti raste zajedno. U palicama, kosti ne može rasti zajedno pravilno nakon operacije. Ovo može dovesti na prerano trošenje zglobova. Pogođeni zglobova mogu se s vremenom ukočiti. Izrada ortopedskih cipela neizbježna je za pacijente s nogavicom. Međutim, to čini klupko stopalo puno uočljivijim. Dakle, moguć je psihološki teret. Osobito mladi ljudi sa nogama često trpe zbog nepriznavanja, kompleksa ili depresija. Razvoj Sudeckova sindroma još je jedna moguća komplikacija. Kost masa mogu se sve više smanjiti u ovom slučaju. Upalni procesi oko stopala znače ozbiljne bol.
Kada biste trebali posjetiti liječnika?
Vizualne abnormalnosti stopala pokazatelj su prisutnog poremećaja. U slučaju urođene posebnosti oblika stopala, to već pri rođenju otkrivaju opstetričari ili tijekom prvih preventivnih pregleda djeteta od strane pedijatra. U tim slučajevima roditelji novorođenčeta obično ne trebaju nešto poduzimati. Daljnji liječnički pregled i mogućnosti liječenja automatski pokreće ljekar koji liječi. U slučaju stečene nepravilnosti stopala ili obje noge, treba pokrenuti kontrolni pregled na vlastitu odgovornost. Ako postoje koštane deformacije, iščašenja stopala ili nepravilan položaj, treba se obratiti liječniku. Ako se kretanje prema naprijed dogodi prevrtanjem preko vanjskog ruba stopala ili leđa stopala, postoji razlog za zabrinutost. Da bi se izbjeglo daljnje oštećenje koštanog sustava, treba se obratiti liječniku. Ako pogođena osoba primijeti probleme s muskulaturu stopala, potrebni su dodatni pregledi. Zakrivljenost mišića potkoljenice ili skraćena Ahilna tetiva su znakovi nepravilnosti koje treba dijagnosticirati i liječiti. Neusaglašenosti tijela, nagnuta zdjelica ili bol u ramenima kao i vrat također ukazuju na postojeće nepravilnosti. Posjet liječniku je poželjan radi stabilizacije opće dobrobiti i poboljšanja kvalitete života. Ako se pojave psihološke abnormalnosti kod pacijenata kod stopala, savjetuje se posjet terapeutu.
Liječenje i terapija
Danas se protiv trepavice može dobro postupati. Posebno je važno započeti liječenje odmah nakon rođenja i kontinuirano ga nastaviti. The terapija sastoji se od prvog dovođenja stopala u ispravan položaj i zadržavanja tamo. S jedne strane, to se radi ručno, tj. Fizioterapeut redovito pomiče dojenčevo stopalo u normalan položaj. Uz to, a gips Nanosi se udlaga koja drži nogavicu u željenom položaju. Kad je dijete starije, koriste se noćne udlage i ulošci. The terapija nogavice prema Ponsetiju posebno je dobro poznato. Liječnik je razvio koncept kojim se liječi stopala gips odljevci i udlage u prve četiri godine života. Ako se deformacija ne može ispraviti udlagama, nogavica se može ispraviti određenim operacijama. Moguće je produžiti Ahilna tetiva i tako ispraviti ekstremno šiljato stopalo. Položaj i mjesto kostiju također se mogu kirurški izmijeniti.
Outlook i prognoza
Stopala je urođena deformacija stopala. Bez traženja medicinske, kao i medicinske njege, ne očekuje se poboljšanje situacije. Ne postoji niti spontano zacjeljivanje, niti se promjena optičkih uvjeta može postići alternativnim metodama zacjeljivanja. Umjesto toga, u daljnjem tečaju treba očekivati ukrućenje nožnih prstiju ili stopala. Nadalje, zahvaćena su dodatna područja koštanog sustava. Osim bolova, oboljeli se često žale i na probleme s kukovima, kralježnicom i ramenima. To povećava vjerojatnost sekundarnih bolesti i daljnji pad kvalitete života. Prognoza za liječenje ovisi o opsegu deformacije i suradnji pacijenta. Za blaga oštećenja, trening, posebna obuća i psihoterapeut mjere često se koriste. U nekim se slučajevima primjenjuju lijekovi za ublažavanje boli. U većine bolesnika dugotrajna fizioterapeutska podrška i neovisno izvođenje posebnih vježbi mogu značajno ublažiti simptome. U slučaju ozbiljne deformacije koriste se kirurški zahvati. Oni su povezani s rizicima, ali daju pacijentu priliku da postigne cjeloživotno poboljšanje.
Prevencija
Budući da je stopala genetsko, a drugi uzroci još nisu poznati, niti preventivni mjere može se uzeti. Važno je liječiti stopala odmah nakon rođenja i nastaviti terapija dosljedno.
kontrola
Rana i dosljedna terapija rezultira dobrim izgledima za ozdravljenje. Kao rezultat, nogavica može potpuno nestati. Budući da više nema ograničenja, daljnja skrb stoga nije potrebna. Pacijent treba izbjegavati samo maksimalna opterećenja. Međutim, ovo je ograničenje relativno marginalno. S druge strane, trajna briga postaje neophodna ako korekcija nogavice nije u potpunosti uspješna. U ovom slučaju, planirani pregledi žele omogućiti normalan život unatoč ograničenjima. Bitan element liječenja je fizioterapija. Namijenjen je sprečavanju nepravilnog držanja i dovoljnom istezanju mišića i tetive. Pacijent također mora integrirati odgovarajuće vježbe u svoju dnevnu rutinu. Ovo je vlastita odgovornost pacijenta. Kao pomagala, liječnik koji redovito prepisuje ortopedsku obuću i uloške. Samo njihova dosljedna uporaba može spriječiti nove deformacije. U slučaju akutnih problema, pacijent kontaktira liječnika koji dolazi. Liječnik može utvrditi jasne promjene na stopalima po Rendgen. Nadzorna skrb stoga se odnosi samo na pacijente čija se deformacija nije mogla u potpunosti ispraviti. Trebaju trajno pomagala nositi se sa svakodnevnim životom. Fizioterapeutske vježbe trebaju se izvoditi kod kuće na vlastitu odgovornost pacijenta. U slučaju komplikacija neizbježan je posjet liječniku.
Što možete učiniti sami
Kluponoga je deformacija koja je urođena ili se može razviti kasnije u životu. Pogođene osobe mogu pribjeći samopomoći mjere jer je dovesti do poboljšanja simptoma koji se javljaju. Pogoršanje ili čak daljnja posljedična oštećenja mogu se izbjeći ako se u ranoj fazi zatraži odgovarajući ortoped cipela. Samo odgovarajućom obućom može se suprotstaviti postojećem pogrešnom položaju. Međutim, ako se ne nosi individualno prilagođena obuća, oni koji su pogođeni moraju očekivati znatno pogoršanje. Također je poželjno posjetiti fizioterapeuta u ranoj fazi, jer to može suzbiti bilo kakve probleme s cirkulacijom. Redovito masaža a vježbanje može promovirati i poboljšati Cirkulacija. Ne postoje druge mjere koje bi mogao poduzeti sam i istovremeno dovesti do značajnog poboljšanja. Međutim, redoviti posjeti liječniku vrlo su značajni i stoga bi trebali biti obvezni. Redoviti pregledi i eksplicitne vježbe mogu dovesti do značajnog poboljšanja postojećeg stopala. Uz to se mogu izbjeći moguće komplikacije, tako da se može očekivati puno ugodniji tijek bolesti. Vlastite mjere stoga su moguće samo u ograničenoj mjeri. Međutim, spomenuto nikako ne treba zanemariti.
