Nocicepcija se odnosi na složenu interakciju živčanih podražaja koji rezultiraju bol zbog mehaničkih, kemijskih ili toplinskih podražaja u ljudskim tkivima osjetljivim na bol. Izravno bol-inducirajući podražaji prenose se u CNS pomoću specijaliziranih osjetnih živci, nociceptori. Centri u mozak odgovorni za ovaj postupak čine odgovarajuće bol senzacija od primljenih podražaja nociceptora.
Što je nocicepcija?
Nocicepcija uključuje sve živčane podražaje o kojima izvještava specijalizirani senzor živci, nociceptori, do određenih mozak centrira preko aferentnih vlakana. Nocicepcija uključuje sve živčane podražaje o kojima izvještava specijalizirani senzor živci, nociceptori, do određenih mozak centrira preko aferentnih vlakana. Sam živčani podražaj pokreću okolne stanice koje su izložene mehaničkim, toplinskim ili kemijskim ozljedama. Oštećene stanice oslobađaju glasničke tvari koje su sposobne potaknuti akcijske potencijale u nociceptorima, koji se prijavljuju mozgu na daljnju obradu. Odgovorni moždani centri prikupljaju podražaje boli, procjenjuju ih i generiraju od njih - normalno - prikladan osjećaj boli. Dostupne su tri različite vrste nociceptora za otkrivanje mehaničkih, kemijskih i toplinskih podražaja koje emitiraju stanice ispod stres ili čak uništeno. Jedan su mehanoreceptori specijalizirani za mehaničke podražaje, koji imaju relativno brzo provodljiva A-delta vlakna okružena medularnom ovojnicom. Drugi su polimodalni nociceptori, koji reagiraju na mehaničke, kao i na kemijske i toplinske podražaje, a također imaju A-delta vlakna, iako su ona samo slabo mijelinizirana. Treća klasa nociceptora su polimodalni senzori boli koji imaju nemijelinizirana C-vlakna i imaju malu brzinu prijenosa od oko 1 metra u sekundi. A-delta vlakna, s druge strane, prenose svoja akcijski potencijal brzinom od oko 20-30 metara u sekundi.
Funkcija i zadatak
Jedna od glavnih funkcija nocicepcije je pokretanje boli gotovo trenutno u prisutnosti neposredne opasnosti. U tim slučajevima nocicepcija omogućuje stvaranje boli upozoravajuće prirode. Oštru i probadajuću primarnu bol, koja se javlja potpuno neočekivano odmah nakon opasnog mehaničkog, toplinskog ili kemijskog udara, obično pokreću specijalizirani mehanoreceptori ili polimodalni nociceptori. Obje klase osjetnih živaca imaju brza A-delta vlakna. Sposobni su stvoriti osjećaje boli koji mogu potaknuti refleksne zaštitne reakcije kako bi se izbjegla neposredna opasnost. Na primjer, kad slučajno dodirnete vruću ploču štednjaka, ruka refleksno ustukne kako bi se izbjegla neposredna oštećenja od opeklina. Nadolazeće ozljede ili ozljede koje su se već dogodile, na primjer nožem ili teškim predmetima koji prijete prignječenjem stopala, također dovesti sličnim refleksnim pokretima pokreta ili šake. U slučaju manje akutne opasnosti koja ne predstavlja neposrednu prijetnju tijelu ili dijelovima tijela, polimodalna C-vlakna preuzimaju senzorni prijem izvještajnih stanica, pretvorbu u neuronske akcijske potencijale i prijenos na CNS. Osjećaj boli koji se generira kao rezultat toga manje je lokaliziran i obično se osjeća dosadnije i trajnije od uboda ili uboda spaljivanje i lako lokalizirajuća primarna bol koja se javlja, na primjer, u posjekotinama ili opekline. Stoga je korist ove vrste osjećaja boli uglavnom podsjećanje na takve situacije iz epizode memorija kako bi se u budućnosti izbjegle slične situacije koje su se pokazale nepovoljnima za tijelo. To znači da se spori signali C-vlakana visoko obrađuju u određenim centrima u mozgu i povezuju s drugim senzornim porukama koje se javljaju istodobno. Ovo može dovesti na činjenicu da određene poruke senzora već mogu potaknuti osjećaje boli, iako objektivno ne bi trebao biti prisutan poticaj boli. Primarna bol koja izaziva refleks isključivo je površinska bol koja se može relativno dobro lokalizirati. Nasuprot tome, duboka bol koja može potjecati iz mišića, kosti, ili unutarnji organi (visceralna bol), manje je lokaliziran.
Bolesti i pritužbe
S obzirom na složenost nocicepcije i obrade neuronskih akcijskih potencijala od nociceptora u subjektivni osjećaj boli, mogu se pojaviti različiti potencijalni problemi. S jedne strane, mogu se pojaviti neuronski poremećaji u bilježenju signala iz zahvaćenih stanica nociceptorima i / ili prijenosa potencijala na CNS. S druge strane, mogući su i problemi u obradi signala senzora, što dovodi do pretjeranog ili smanjenog osjećaja boli. Stoga se može razlikovati nociceptivna i neuropatska bol. Nociceptivna bol javlja se, na primjer, nakon traume tkiva ili kronično upala of unutarnji organi. Kronično bol u leđima i tumorska bol često je uzrokovana promjenama na završecima nociceptora koji funkcioniraju kao prijamnici signala. U tim slučajevima oštećena funkcionalnost nociceptora dovodi do promijenjenog osjećaja boli. Mnogo češća je neuropatska bol, koja rezultira reverzibilnim ili ireverzibilnim osjećajem boli zbog sustavne promjene u obradi signala. Signali nociceptora prvo se obrađuju u talamičkim jezgrama, a nakon daljnje obrade u određenim regijama korteksa i amigdale, suočavaju se i s mentalnim asocijacijama prije nego što dođu do svijesti kao konkretni osjećaji boli. Primjer patološki pretjeranog osjećaja boli je fibromyalgia sindrom, poznat i kao meko tkivo reumatizam. Bolest dovodi do bol u mišićima, posebno u zglobova. Suprotno od abnormalno pretjeranog osjećaja boli je jako smanjen osjećaj boli. Simptomatično je kod graničnog poremećaja, ozbiljnog mentalna bolest. Oboljeli imaju tendenciju da si nanose ozljede bez osjećaja boli. Međutim, daleko češće su bolesti koje simptomatski prate Kronična bol u neuropatskom području. Primjeri uključuju dijabetičara polineuropatija, herpes zoster, Multipla skleroza, pa čak i dugoročno alkohol zlostavljanje.
