Ne-gnojni meningitis

Sinonimi u širem smislu

Meningitis, Meningitis serosa, Meningoencefalitis Medicinski: Menigitis serosa

Opće informacije

Opće informacije o temi (Što je menigitis?) Potražite u našoj temi:

• Meningitis

Definicija

Pojam meningitis (upala moždanih ovojnica) opisuje upalu (-itis) moždanih ovojnica (moždanih ovojnica), koju mogu uzrokovati vrlo različiti patogeni. Postoje dva oblika meningitisa:

• Gnojni meningitis (vidi sljedeći tekst)
• Ne-gnojni meningitis

Korištenje električnih romobila ističe gnojni meningitis (gnojni meningitis) uzrokovan je bakterija. Prati ga visoka groznica i ozbiljna opća klinička slika i apsolutni je hitan slučaj koji se mora odmah liječiti. Ne-gnojni meningitis (ne-gnojni meningitis), koji je obično uzrokovan virusi, obično je bezopasniji i često se javlja kao dio općih virusnih infekcija (osim za herpes simpleks encefalitis, što je akutna nužda). Simptomi i tijek su blaži, a prognoza bolja.

Virusni meningitis

(= akutna, limfocitna meningitis, jednostavni virusni meningitis) Daleko najčešći oblik upalnih bolesti središnje živčani sustav (CNS), tj mozak i leđna moždina sa svojim membranama i pićima, virusno je meningitis (akutni, limfocitni meningitis) s 10 - 20 slučajeva na 100000 stanovnika godišnje. Muškarci su nešto češće pogođeni nego žene. Sumnja se da su mnoge opće virusne infekcije popraćene blagim popratnim meningitisom, ali to nije dijagnosticirano.

Mora se razlikovati od rijetke, ali opasne virusne encefalitis, tj. akutni upala mozga samog sebe ili također leđna moždina (mijelitis, mijelon = leđna moždina), koji u nekim slučajevima može biti posljedica tako blage infekcije. Uzročnici virusnog meningitisa moraju se podijeliti u dvije skupine: Međutim, u zapadnim zemljama sve su neobičnije virusi su pronađeni, poput virusa Hantaan, virusa Puumula, virusa Nipah, virusa zapadnog Nila (WNV) i japanskog encefalitis virusa (JEV).

• Prvenstveno neurotropni virusi, tj

  virusi koji primarno prodiru u CNS duž korijena živaca i imaju tendenciju da se tamo nastane i ponekad ostanu neupadljivi godinama (postojanost virusa, tj. tamo postoje bez izazivanja simptoma), ali koji također mogu uzrokovati „normalni“ virusni meningitis (npr. varicella zoster virus (vodene kozice i šindre - virus) ili virus TBE) i

• Neprvenstveno neurotropni virusi, tj

  svi virusi koji uzrokuju prehladu ("gripainfekcije "), po mogućnosti u proljeće i jesen, a u većini slučajeva dosegnu moždanih ovojnica (moždane ovojnice) s krv tijekom ovog procesa i tamo ne mogu preživjeti (npr. coxsackie, echo, zaušnjaci, ospice ili adenovirusi). Oni su glavni uzročnici jednostavnog virusnog meningitisa. Postoje regionalne razlike s različitim spektrom patogena.

Infekcije Coxsackiejem i ehovirusom postaju uočljive nakon razdoblja inkubacije od 5 do 10 dana s gripa simptoma kao što su groznica, rinitis, povraćanje, grlobolja i bolni udovi.

Kasnije se javljaju simptomi akutnog virusnog meningitisa. Oni su slični simptomima bakterijskog meningitisa s glavobolje i vrat ukočenost, ali oni su manje izraženi, više u smislu iritacije moždanih ovojnica. Često su pacijenti pri svijesti i imaju laganu groznica.

Kada se upala proširi na mozak (meningoencefalitis), žarišni simptomi poput epileptički napadaj, poremećaji govora ili može doći do paralize. Međutim, simptomi općenito popuštaju nakon nekoliko dana. I ovdje simptomi meningitisa ne dopuštaju razlikovanje virusa koji pokreću, ali patogen se može zaključiti iz pratećih kliničkih simptoma.

Na primjer, ehovirusi su vjerojatnije povezani s gastrointestinalnim simptomima kao što su proljev, Coxsackie virusi sa upala krajnika (Infekcije Coxsackie B također mogu uzrokovati ozbiljne bol u prsima i srce upala mišića) I Epstein-Barr virus (EBV, patogen koji uzrokuje Pfeifferovu žljezdanu groznicu) s slezenom i limfa oticanje čvora. Ako se sumnja na virusni meningitis, cilj je ispitati likvor pomoću likera puknuti, kao kod bakterijskog meningitisa. Za razliku od gnojnog, bakterijskog meningitisa, ovdje se može naći samo nekoliko impresivnih promjena: puknuti ima bistru do pomalo mutnu boju, jer je broj stanica povećan, ali često ne prelazi 1500 stanica. To također nisu gnoj-oblikujuće stanice (granulociti) kao u gnojni meningitis, ali limfociti (bijeli krv Stanice).

Limfociti su stanice našeg imunološki sustav koji se bore protiv virusa i zato se ne stvaraju gnoj. Proteini, šećer i laktat - drugi važni biljezi cerebrospinalne tekućine - imaju približno normalne vrijednosti, kao i prokalcitonin u krv (uvijek ispod 0.5 ng / ml), što je osjetljivi marker za razlikovanje gnojnog i ne-gnojnog meningitisa (povećan samo kod gnojnog meningitisa). Identifikacija patogena najbolje se vrši otkrivanjem specifičnog antitijela u krvi ELISA tehnikom (enzimski imunološki test).

Ako otkrivanje nije uspješno, koristi se i PCR (lančana reakcija polimeraze). PCR izravno otkriva DNA, tj. Genetski materijal virusa, i sada se koristi kao rutinski postupak za otkrivanje nekih specifičnih virusa, posebno skupine herpes virusi (HSV, VZV, CMV, EBV), ali i za HIV i druge. Jednostavan virusni meningitis, baš kao i jednostavni virusni meningoencefalitis, ne zahtijeva nikakvu posebnu terapiju.

Odmor u krevetu, moguće antipiretički lijekovi (npr paracetamol) I bolova kao i zaštita od podražaja su korisni. Prognoza je dobra. Ne očekuje se trajna šteta.

Profilaksa cijepljenja Za neke viruse koji mogu potencijalno utjecati na mozak i moždane ovojnice, cijepljenje u djetinjstvo je najbolja profilaksa. Tu spadaju ospice, rubeole, zaušnjaci, vodene kozice (varicella) i dječja paraliza virus (uzročnik dječje paralize). Cijepljenje protiv uzročnika ranog ljeta meningoencefalitis, TBE virus, provodi se samo kada putuje u odgovarajuća rizična područja (posebno južnu Njemačku, ali virus se širi sve sjevernije), kao što je slučaj sa Japanski encefalitis virus.