MRT torakalne kralježnice
Ako se simptomi pritužbi pacijenta ne mogu precizno lokalizirati, MRI pregledom torakalna kralježnica mogu se također naznačiti. Princip je isti kao i za MRI pregled vratne kralježnice. Ispitati torakalna kralježnica, pacijent mora barem skinuti gornji dio tijela i ukloniti sve predmete koji sadrže metal.
Pacijenti s elektrostimulatorima srca uglavnom ne smiju obaviti MRI pregled! Pacijent leži na pokretnom kauču koji je gurnut u cijev za pregled. Česta indikacija za magnetsku rezonancu torakalna kralježnica je sumnja na a iščašenje pršljena.
Iako je hernija diska u torakalnoj kralježnici prilično rijetka (velik udio hernija diska nalazi se u lumbalnoj kralježnici), to bi trebalo isključiti u slučajevima teških leđa ili bol u prsima u odgovarajućem području. The leđna moždina ili intervertebralni diskovi, kao meko tkivo, mogu se vrlo precizno procijeniti na magnetskoj rezonanci prsne kralježnice, dok su tijela kralješaka, kao koštane strukture, bolje vidljiva u konvencionalnim Rendgen ili CT.Tumori u leđna moždina Područje često ima slične simptome kao hernija diska i također se može dijagnosticirati pregledom nuklearnog spina. metastaze u koštana srž (npr. nakon rak dojke) također se može vizualizirati MRI. Upala intervertebralni disk prostor (spondilodiscitis) jer je meko tkivo vidljivo i na magnetskoj rezonanci. Poslije povreda kičme zbog naglog pokreta glave ozljeda (npr. zbog prometne nesreće), ozljede vozila leđna moždina torakalne kralježnice ili krvarenje u području torakalne kralježnice mogu se isključiti u MRI.
MRI vratne kralježnice kod multiple skleroze (MS)
Pacijenti koji pate od Multipla skleroza (MS) treba redovito primati MRI skeniranja vratne kralježnice i MRI torakalne kralježnice. Multipla skleroza je kronična upalna bolest središnjeg živčani sustav (što uključuje i mozak i kralježnične moždine) koja napada medularne ovojnice oko živci. Ova takozvana demijelinizirajuća žarišta nalaze se u leđnoj moždini, kao i u mozak a može se prikazati na presječnim slikama MRI.
Kontrastni mediji koji sadrže gadolinij mogu se koristiti za otkrivanje svježih žarišta. Za razliku od netaknutog tkiva, krv-mozak barijera u području akutnih lezija propusna je za kontrastni medij, tako da se žarišta demijelinizacije mogu otkriti MRI. Ako je a Multipla skleroza pacijent pati od gubitka ruku ili nogu ili mjehur ispraznjujući probleme, može se posumnjati na žarišta demijelinizacije na vratnoj ili prsnoj kralježnici, a mogu se vizualizirati MRI pregledom.
Kako bi se razlikovala stara MS žarišta od novih, preporuča se davanje kontrastnog medija tijekom MRI pregleda. Klizni diskovi (prolapsus nuclei pulposi) na vratnoj kralježnici rijetkost su, čineći oko 15% svih skliznutih diskova. S jedne strane, vratna kralježnica ima puno manju težinu od lumbalne kralježnice, na primjer, a s druge strane izvodi daleko manje snažne pokrete od potonje.
Kronični hernijski diskovi vratne kralježnice zbog trajno lošeg držanja tijela češći su od akutnih hernijskih diskova, što može biti uzrokovano trzajem glava okretanje. U herniranom disku, unutarnja želatinozna jezgra (nucleus pulposus) intervertebralni disk (disc intervertebralis) prolazi kroz vanjski vlaknasti prsten (annulus fibrosus). Razlog tome može biti trošenje ili, rjeđe, ozljeda.
Takozvana kralježnica živci, koji izlaze iz leđne moždine i tako se nalaze neposredno uz njih, iritira nova jezgra intervertebralni disk a pogođena osoba osjeća snažno probadanje bol uzduž živčanih putova. U slučaju hernije diska u donjem vratje bol često zrači u vrhove prstiju, jer nadraženi živac opskrbljuje ruku. Može se pojaviti i utrnulost.
Ako intervertebralni disk pritisne izravno na leđnu moždinu, može se razviti presječna simptomatologija, koja je relativno dramatična na području vratne kralježnice, jer živčani trakti odgovorni za disanje može biti oslabljen. Nakon ispitivanja i fizičkog ili neurološkog pregleda od strane liječnika, dijagnoza se mora potvrditi slikovnim pregledom. Magnetska rezonancija cervikalne kralježnice ovdje je odabrana metoda jer prikazuje strukture mekog tkiva poput intervertebralnih diskova, leđne moždine ili korijena živaca mnogo bolje od rendgenskih zraka ili CT-a.
U MRI, hernija diska vratne kralježnice može se precizno locirati i odrediti smjer u kojem je disk napredovao. Primjena kontrastnog medija obično nije potrebna za dijagnozu ili isključivanje a hernija diska vratne kralježnice, Ako a hernija diska vratne kralježnice samo uzroci bol i ograničenja kretanja, ali bez smanjenja snage ili neuroloških simptoma, tada bi liječenje u početku trebalo biti konzervativno.
U većine bolesnika, nakon primjene bolova, protuupalni lijekovi i lijekovi za opuštanje mišića, kao i imobilizacija i, kasnije, fizioterapija, nisu potrebne kirurške intervencije. Ako konzervativna terapija ne uspije ili odmah u slučaju slabosti mišića ili neuroloških simptoma, izvodi se operativni zahvat. Prvo se procurilo tkivo diska kirurški uklanja. Kao terapijska opcija, ukočenost susjednih tijela kralješaka (spondilodeza) ili je tada dostupna uporaba umjetnog diska.
Svi članci iz ove serije:
