Što je estrogen?
Estrogeni su ženski spolni hormoni. Jajnici, nadbubrežne žlijezde i masno tkivo kod žena sintetiziraju estrogene iz kolesterola. Testisi kod muškaraca također proizvode male količine estrogena.
Postoje tri glavna oblika estrogena koji se nalaze u tijelu: estron (E1), estradiol (E2) i estriol (E3).
- Estradiol: najsnažniji i najzastupljeniji estrogen u tijelu. Odgovoran je za većinu fizioloških estrogenih djelovanja.
- Estron: Drugi najzastupljeniji oblik estrogena. Uglavnom se proizvodi u jajnicima nakon menopauze.
- Estriol: Estrogen s najslabijim učinkom. Tijelo ga proizvodi uglavnom tijekom trudnoće.
Estrogen kod žena
Kod žena je estrogen odgovoran za razvoj sekundarnih spolnih karakteristika. Osigurava, primjerice, da grudi i stidne dlačice rastu, a bokovi postaju širi.
Estrogen također regulira menstrualni ciklus i važan je za plodnost.
Promjenjive razine estrogena tijekom ciklusa
Razine estrogena u tijelu variraju tijekom menstrualnog ciklusa kao odgovor na promjene u proizvodnji hormona u jajnicima.
Menstrualni ciklus je podijeljen u tri faze: folikularna faza (1. dan menstruacije do ovulacije), ovulacija (12-14. dan u ciklusu) i lutealna faza (od ovulacije do kraja ciklusa).
- Razina estrogena doseže vrhunac kratko prije ovulacije, oko 12-14 dana menstrualnog ciklusa.
- Ovaj vrhunac estrogena pokreće oslobađanje luteinizirajućeg hormona (LH), koji zauzvrat pokreće ovulaciju.
- Tijekom lutealne faze razina estrogena blago pada, ali ostaje povišena.
Kako će se nastaviti razina estrogena ovisi o tome je li jajna stanica otpuštena u jajovod tijekom ovulacije oplođena:
- Ako je jajna stanica oplođena, razine estrogena nastavljaju rasti kako bi se podržala rana trudnoća.
- Ako jajna stanica nije oplođena, razina estrogena na kraju opada, izazivajući menstruaciju i početak novog menstrualnog ciklusa.
Kontracepcija s pilulom
Kontraceptivi estrogensko-progesteronskog kontraceptivnog tipa (poznati i kao kombinirani oralni kontraceptivi, COC) sadrže sintetičke verzije estrogena i progesterona. Oni suzbijaju oslobađanje luteinizirajućeg hormona (LH) i folikulostimulirajućeg hormona (FSH). Kao rezultat toga onemogućuju ovulaciju.
Osim toga, estrogensko-progesteronska kontracepcija zgušnjava cervikalnu sluz (cervikalnu sluz). Zbog toga je spermijima teže doći do jajašca kako bi ga oplodili.
Konačno, hormonski kontraceptivi također utječu na sluznicu maternice na takav način da je manja vjerojatnost da će se oplođeno jajašce tamo implantirati.
Estrogen kod muškaraca
Kod muškaraca estrogen se sintetizira uglavnom u testisima, u Leydigovim stanicama. Oni su odgovorni za proizvodnju testosterona, primarnog muškog spolnog hormona. Međutim, oni također proizvode male količine estrogena, pretvorbom testosterona putem enzima aromataze.
Masno tkivo također proizvodi male količine estrogena pretvaranjem testosterona putem istog enzima aromataze. To znači da što je veći udio masti u tjelesnoj težini muškarca, to je veća proizvodnja estrogena.
Međutim, previsoke razine estrogena kod muškaraca imaju negativne učinke kao što su ginekomastija (povećanje tkiva dojke) i neplodnost.
Koje su normalne vrijednosti?
Normalni raspon razina estrogena ovisi o nekoliko čimbenika, uključujući dob, spol i prisutnost trudnoće. Također može varirati ovisno o laboratoriju i metodi ispitivanja.
Osim toga, liječnici uvijek tumače rezultate određivanja estrogena u kontekstu pacijentove povijesti bolesti i simptoma.
Sljedeći popis sadrži uobičajene standardne vrijednosti (međutim, kao što je spomenuto, moguća su odstupanja standardnih vrijednosti ovisno o laboratoriju):
|
rod |
Dob / faza ciklusa / trudnoća |
pg/ml |
|
m / ž |
do 10 godina |
18-48 |
|
w |
do 15 godina |
24-240 |
|
w |
120 godina |
18-138 |
|
m |
do 120 godina |
18-48 |
|
w |
1. tromjesečje |
155-3077 |
|
w |
409-6215 |
|
|
w |
bez hormonske nadomjesne terapije |
31-100 |
|
w |
uz hormonsku nadomjesnu terapiju |
51-488 |
|
w |
s hormonskim kontraceptivima |
48-342 |
|
w |
Folikularna faza |
36-157 |
|
w |
Lutealna faza |
47-198 |
|
w |
oko ovulacije |
58-256 |
|
rod |
Dob |
Vrijednost estradiola |
|
w |
0-2 mjeseci |
163-803 |
|
m |
0-2 mjeseci |
60-130 |
|
w |
3-12 mjeseci |
32-950 |
|
m |
3-12 mjeseci |
25-71 |
|
w |
1-3 godina |
11-55 |
|
m |
1-3 godina |
13-88 |
|
w |
4-6 godina |
16-36,6 |
|
m |
4-6 godina |
15-62 |
|
w |
7-9 godina |
12-55,4 |
|
m |
7-9 godina |
17-24,4 |
|
w |
10-12 godina |
12-160 |
|
m |
10-12 godina |
12-47 |
|
m |
13-15 godina |
14-110 |
|
m |
16-20 godina |
30-169 |
|
m |
> 21 godine |
28-156 |
|
w |
~13-50 godina |
po fazi ciklusa |
|
w |
~ 51 godine |
18,4-201 |
Normalne vrijednosti slobodnog estriola (E3)
E1, E2 ili E3 – Kada se mjeri koji oblik estrogena?
Estron (E1) se uglavnom proizvodi nakon menopauze (= zadnje menstruacije). Liječnici ga uglavnom mjere kako bi procijenili zdravlje kostiju i rizik od osteoporoze kod žena u postmenopauzi.
Mjerenje estradiola (E2) često se provodi u reproduktivnoj medicini i ginekologiji, primjerice u:
- smanjena aktivnost spolnih žlijezda (hipogonadizam)
- poremećaji ciklusa
- sterilitet
- sindrom policističnih jajnika (PCO)
- @ određene vrste raka
Razine E2 također se rutinski mjere kada se lijekovi koriste za poticanje ovulacije kod žena kao dio liječenja plodnosti.
Kada je estrogen prenizak?
Niske razine estrogena često se javljaju kod žena u perimenopauzi, odnosno razdoblju prije zadnje menstruacije (menopauza).
Međutim, nizak estrogen također može biti rezultat određenih bolesti ili tretmana, kao što su Turnerov sindrom, anoreksija nervoza, kemoterapija ili terapija zračenjem.
Estrogen i menopauza
Tijekom menopauze razina estrogena u tijelu se smanjuje kao rezultat prirodnog procesa starenja. Jajnici proizvode sve manje estrogena. Kao rezultat toga, menstrualni ciklus postaje neredovit i na kraju potpuno prestaje. Posljednja menstruacija (menopauza) obično se javlja između 45. i 55. godine (u prosjeku 51. godine).
Dugoročne promjene u razinama estrogena tijekom menopauze također mogu promicati zdravstvene probleme kao što su osteoporoza (gubitak koštane mase), bolesti srca i kognitivni pad.
Kako bi ublažile učinke menopauze, mnoge se žene odlučuju za hormonsku nadomjesnu terapiju (HNL). To uključuje redovito dodavanje sintetičkih verzija estrogena i progesterona u tijelo kako bi se održala razina hormona u tijelu.
Za više informacija pogledajte naš članak o nedostatku estrogena!
Kada je estrogen povišen?
Nekoliko čimbenika može uzrokovati dominaciju estrogena u žena - to jest, razine estrogena koje su previsoke u odnosu na razine progesterona.
Kod muškaraca, primjerice, povišena razina estrogena može biti znak temeljne bolesti kao što je Klinefelterov sindrom ili određene vrste raka.
Više informacija možete pronaći u našem tekstu o dominaciji estrogena!
Što učiniti ako su razine estrogena promijenjene?
Ako su razine estrogena promijenjene, liječnici prvo traže uzrok. U nekim slučajevima, promijenjena razina estrogena ukazuje na bolest kao što je hipotireoza ili disfunkcija jajnika. Ako se ova stanja liječe, razine estrogena se često normaliziraju.
Kod nekih pogođenih osoba, hormonska nadomjesna terapija (kao što je tijekom menopauze) ili promjene načina života korisne su za normalizaciju razine estrogena.