Ménétrierov sindrom karakteriziraju hiperplastični nabori sluznice u želudac područje i karakterizira gubitak proteina i gornji bol u trbuhu. Rizik od degeneracije nabora sluznice je oko deset posto, pa pacijenti moraju sudjelovati izbliza praćenje. Liječenje je simptomatsko.
Što je Ménétrierov sindrom?
Kod Ménétrierovog sindroma, želučanog sluznica ima primjetno velike hiperplazije koje daju želudac grubo naborana pojava. Sindrom se naziva i Ménétrierova bolest ili hipertrofična gastropatija i prilično je rijedak poremećaj, bez preciznih podataka o njegovoj prevalenciji. Smatra se da je bolest jedna od eksudativnih gastroenteropatija koje karakterizira gubitak proteina u gastrointestinalnom traktu. Sindrom pogađa uglavnom muškarce srednjih godina, a svoje ime duguje prvom opisivaču Pierreu E. Ménétrieru. Zbog niske prevalencije, bolest još uvijek nije konačno istražena. Na primjer, o uzrocima se može samo nagađati. Bolest se može razlikovati po težini i stoga ne mora uvijek biti simptomatska, ali također može uglavnom biti tiha.
Uzroci
Uzroci Ménétrierovog sindroma do sada su bili prilično spekulativni. Na primjer, postoji veza s a Pylori infekcija, koja je često simptomatska za bolest. Osim toga, pogođene osobe često prijavljuju infekciju s citomegalovirus, u kojoj su patili djetinjstvo. Međutim, oba popratna otkrića Pylori a citomegalovirus infekcija ne mora nužno biti uzročno vezana uz Ménétrierov sindrom. Da bi se uspostavila takva veza, zasad uglavnom nedostaju kontrolirane studije i izvještaji o slučajevima. Čini se da genetska nastrojenost barem nije povezana s bolešću. Na primjer, nije primijećeno obiteljsko grupiranje. Sumnja se na sporadičnu pojavu. Dakle, genetski uzrok s nasljednom osnovom uglavnom je isključen.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Korištenje električnih romobila ističe želudac prolazi kroz patološke promjene u Ménétrierovom sindromu. Makroskopski, želučani sluznica čini se zadebljalim i ima izrazito grube nabore, koji su najočitiji u velikoj zakrivljenosti želuca. Cistično povećanje i produljenje vidljivo je na foveolama. Ciste su često sluzave. Degeneracijom su pogođene želučane žlijezde koje gube svoje vestibularne stanice koje proizvode kiselinu. The sluznica želuca se raširi edemom i nastani ga upalnim stanicama. Često je prisutna eozinofilija. Šipke pojedinačnih mišićnih stanica protežu se u želučanu sluznicu. Ahlorhidrija također može biti simptomatska. Upalne reakcije na želučanoj sluznici popraćene su gubitkom proteina u plazmi i često rezultiraju hipoproteinemijom. Kada se parijetalne stanice unište, anemija je posebno često prisutan. Proljev je jedan od najčešćih simptoma. Ovisno o težini, pojedinačni simptomi mogu biti odsutni.
Dijagnoza i tijek bolesti
Da bi dijagnosticirao Ménétrierovu bolest, liječnik provodi a gastroskopija. Tijekom ovog postupka uzima biopsije s najuočljivijih područja. Histološki pregled biopsija trebao bi biti popraćen ispitivanjem Pylori. U pojedinačnim slučajevima dijagnozu može postaviti sumnja ultrazvuk pregled želuca. To može slijediti gastroskopija za potvrdu sumnje na dijagnozu. Tijek bolesti ovisi o njenoj težini. Najozbiljnija komplikacija za Ménétrierov sindrom je maligna degeneracija hiperplazija. Navodi se da je rizik od prelaska na karcinom želuca oko deset posto. Međutim, redoviti kontrolni pregledi uvelike mogu spriječiti ozbiljne komplikacije ove vrste. Iz tog se razloga radije ne mogu očekivati smrtonosne posljedice.
komplikacije
Prvo i najvažnije, oni koji su pogođeni Ménétrierovim sindromom pate od relativno teških bolesti bol u gornjem dijelu trbuha. To također mogu dovesti do gubitak apetita i dalje do pothranjenost ili simptomi nedostatka. U mnogim slučajevima ovo bol ima vrlo negativan učinak na psihu pogođene osobe, tako da pacijenti pate od depresija ili druge psihološke uzrujanosti.rizik od Raka je također značajno povećan zbog Ménétrierovog sindroma, tako da oboljeli obično ovise o raznim redovitim pregledima kako bi se izbjegle komplikacije u procesu. Nadalje, također dolazi do stvaranja cista ili upala. U većini slučajeva oni su povezani s bol u želucu. Proljev također se može povezati s Ménétrierovim sindromom i vrlo negativno utječe na kvalitetu života pogođene osobe. Ponekad to rezultira trajnim dehidracija. Liječenje Ménétrierovog sindroma u većini je slučajeva simptomatsko i nije povezano s komplikacijama. Oboljeli se mogu boriti protiv infekcija uz pomoć antibiotici. Međutim, u slučaju tumora, on se mora ukloniti uz pomoć operacije. To također može smanjiti očekivano trajanje života pacijenta.
Kada trebate otići liječniku?
Ménétrierov sindrom ne uzrokuje uvijek uočljive simptome. U nekim slučajevima dokumentira se dulje razdoblje bez simptoma, što otežava dijagnozu. Probavni trakt poremećaji, proljev, ili treba istražiti i liječiti opći osjećaj bolesti. Bolovi su često trajni dok ih pogođena osoba ne primijeti. Čim se dogode promjene ili nepravilnosti, treba se obratiti liječniku. Ako postoji bol, a gubitak apetita ili smanjenje tjelesne težine, pogođena osoba treba pomoć. Ako se pojave različiti simptomi nedostatka ili ako postoje difuzni funkcionalni poremećaji, grčevi u želucu ili unutarnja slabost, poželjan je posjet liječniku. Ako su tjelesne pritužbe popraćene emocionalnim ili psihološkim problemima, ako postoji povlačenje iz društvenog života ili ako pacijent pati promjene raspoloženja, potreban je liječnik. Ako postoje abnormalnosti u ponašanju, povećana potreba za brzim spavanjem umor prilikom izvođenja laganih aktivnosti preporučuje se posjet liječniku. Prisutne su nepravilnosti čiji se uzrok mora utvrditi. Oticanje na tijelu, opipljive kvržice ili otvrdnuća uvijek treba prikazati liječniku. Ako povećaju veličinu ili učestalost, posjet liječniku treba započeti odmah.
Liječenje i terapija
Uzročnik terapija jer Ménétrierov sindrom još ne postoji. Stoga se bolest liječi simptomatski. Droga terapija može se koristiti za gornji bol u trbuhu. Ako je otkrivena infekcija Helicobacter pylori i kronični gastritis tip B je prisutan, liječenje infekcije u središtu je simptomatskog terapija. Nalazi se mogu povući nakon uspješnog liječenja Helicobacter. Stoga se nekoliko tjedana nakon terapije nadzire poboljšanje želudca pacijenta. Ako se izvorni nalazi nastave usprkos uspješnom liječenju infekcije, pacijent će odsad sudjelovati u pomno zakazanim gastroskopijama radi praćenja nalaza. Ako se tijekom ovih pregleda uoče promjene, uzimaju se biopsije. Ako ove biopsije pokazuju progresivne promjene i progresivno rastuću displaziju, iz predostrožnosti se mora izvršiti gastrektomija. Ova resekcija želuca odgovara kirurškom zahvatu u kojem se uklanjaju sva promijenjena područja. Nakon toga može se izvršiti rekonstrukcija zahvaćenih prolaza ako je potrebno. Resekcija je preventivna mjera protiv moguće degeneracije. Ako redovite provjere želuca ne pokazuju više promjena, a bolest stoga nije progresivna, već je zastala, resekcija želuca obično se ne izvodi. U ovom slučaju, pacijent prima simptomatske tretmane ovisno o svojim simptomima, koji su prvenstveno namijenjeni poboljšanju njegove kvalitete života.
Outlook i prognoza
Ménétrierov sindrom se liječi čisto simptomatski. Pacijent može podržati terapiju usvajanjem načina života s malim utjecajem i promjena prehrane. Zbog ozbiljnih gastrointestinalnih simptoma dobra su obloga zagrijavajući oblozi. Akutno olakšanje pruža i prirodno bolova. O njihovoj primjeni prvo treba razgovarati s liječnikom kako bi se izbjegle komplikacije. Odmor i oporavak preporučuju se nakon operacije. Pacijenti bi se trebali pridržavati uputa liječnika kako bi izbjegli komplikacije. To također uključuje promjenu u dijeta.Nakon gastrektomije prvo se mora izbjegavati teška ili posebno nadražujuća hrana. Alkohol, nikotin i kofein također se mora izbjegavati kako ne bi dodatno iritirao gastrointestinalni trakt. Pojedinosti promjene u dijeta treba razgovarati s nutricionistom ili odgovornim stručnjakom. Sportske aktivnosti mogu se nastaviti nekoliko dana nakon operacije. I ovdje je poželjno najprije se posavjetovati s liječnikom jer postoji opasnost od ozbiljnih komplikacija ako se tijelo prerano ponovo optereti. Ako, unatoč ovima mjere, gastrointestinalne tegobe, gornje bol u trbuhu ili se drugi tipični simptomi ponove, liječnik mora biti obaviješten.
Prevencija
Ménétrierov sindrom još je nepoznate etiologije. Iz tog razloga ne postoji obećavajući način prevencije bolesti. Međutim, pacijenti sa sindromom mogu barem spriječiti malignu degeneraciju hiperplastične želučane sluznice redovitim pregledima i biopsijama želuca i, ako je potrebno, na vrijeme se izvrši resekcija želuca.
Nastavak
U većini slučajeva vrlo malo mjere ili su mogućnosti za daljnju njegu dostupne oboljeloj osobi s Ménétrierovim sindromom. Ovdje je prije svega potrebna rana dijagnoza kako bi se spriječilo daljnje pogoršanje simptoma. U pravilu se samoizlječenje ne može dogoditi kod Ménétrierovog sindroma, tako da bi se pacijent idealno trebao savjetovati s liječnikom kod prvih znakova i simptoma. Oboljeli ovise o uzimanju različitih lijekova. Uvijek treba poštivati redoviti unos uz odgovarajuće doziranje. U slučaju nejasnoća ili pitanja, uvijek se prvo treba obratiti liječniku. Nadalje, česte kontrole i redoviti pregledi liječnika vrlo su važni kod ove bolesti kako bi se u ranoj fazi otkrila daljnja šteta. The dijeta pogođene osobe također treba prilagoditi, a liječnik također može stvoriti plan prehrane. Ako se Ménétrierov sindrom liječi kirurškim zahvatom, preporučuje se da se pogođena osoba odmara i brine o tijelu nakon operacije. U tom pogledu treba se suzdržati od napora ili tjelesnih aktivnosti. Isto tako, treba uzimati samo laganu hranu, iako se tijelo s vremenom može prilagoditi običnoj hrani.
To možete učiniti sami
Ti se bolesnici pomno prate jer postoji veliki rizik da će se njihova bolest izroditi. Pregledi također mogu otkriti i liječiti druge komplikacije bolesti u ranoj fazi, zbog čega je neophodno zadržati te preglede. Činjenica da je bolest rijetka i još uvijek u velikoj mjeri neistražena može zabrinuti one koji su pogođeni. Međutim, najnovije informacije mogu pronaći na portalu o samopomoći za rijetke bolesti (www.orpha-selbsthilfe.de). Tamo također mogu uspostaviti kontakt s drugim oboljelima, što je iskustvo pokazalo da može biti korisno. Ovisno o težini bolesti, oboljeli pate od ponekad jakih bolova, kao i od proljeva. Stoga mogu malo sudjelovati u normalnom društvenom životu. To može iscrpiti pacijente i pokrenuti ih depresija ili drugih psiholoških poremećaja. Stoga se hitno preporučuje podrška psihološkoj terapiji. Pacijenti s Ménétrierovim sindromom moraju paziti da piju dovoljno tekućine, posebno ako su skloni proljevu. Inače, njihovo će tijelo dehidrirati, što će ga istovremeno oslabiti. Unatoč mogućoj boli, pacijenti bi također trebali jesti dovoljno hrane kako bi izbjegli provociranje simptoma nedostatka. Dijeta bi se trebala sastojati od zdrave i prirodne hrane, ali također biti lako probavljiva. U kriznim vremenima preporuča se kuhana i pasirana hrana. Stari domaći recepti, poput kaše, mogu se ukusno začiniti, hranjivi su i dobro se podnose.
