Patogeneza (razvoj bolesti)
Mogu se razlikovati različiti čimbenici u patogenezi dismenoreje. To uključuje psihološke (poput stresnih situacija) i socijalne čimbenike (socijalni status), kao i hormonalne utjecaje. Ovi su prostaglandini (skupina tkiva hormoni), ali i leukotrieni, oksitocin ili vazopresin. Vjerojatno je pokretački čimbenik dismenoreje prekomjerna proizvodnja prostaglandini, što dovodi do bolnog trudovi muskulature maternice (mišići maternice). Predmenstrualni disforični poremećaj (PMDS), varijanta predmenstrualni sindrom (PMS), uzrokovana je genetskom preosjetljivošću na spol hormoni.
Etiologija (uzroci)
Primarna dismenoreja
Biografski uzroci
- Anatomske pogreške u položaju materica (maternica; npr. retrovertirana maternica ("nagnuta unatrag" maternica))
- Donje anomalije maternice (malformacije maternice) (približno 10% slučajeva):
- materica arcuatus (lat. arcuatus "savijen") - najmanji izraz materica septus (vidi dolje).
- Uterus bicornis (djelomična fuzija Müllerovih kanala): ovo uvjetuje uobičajeno cerviks (cerviks) s odvojenim rogovima maternice u različitom stupnju.
- Uterus didelphys (nedostatak fuzije dvaju Müller-ovih kanala): ovo uvjetuje dvostrukost korpusa uteri (tijelo maternice) i cerviks maternice.
- Maternični septum (potpuna fuzija Müllerovih kanala s nepotpunom resorpcijom srednjeg septuma, što rezultira različitom duljinom i oblikom septuma (septuma); najčešće malformacije maternice): To rezultira maternicom izvana normalnog oblika s vanjskom široko ekspanzivan glatki fundus (široki dio maternice koji leži između cijevnih otvora) sa sagitalnom srednjom pregradom. Prema duljini septuma mogu se razlikovati tri oblika:
- Uterus subseptus (septum se proteže u šupljinu kavuma / maternice).
- Uterus septus (septum se proteže do cerviks).
- Uterus septus completus (septum se proteže u cerviks).
- Uterus unicornis (nerazvijenost u Müllerovom kanalu): to može rezultirati prisutnošću rudimentarnog roga.
Uzroci ponašanja
- Psihosocijalna situacija
- Psihološki sukobi
Sekundarna dismenoreja
Uzroci ponašanja
- Psihosocijalna situacija
- Psihološki sukobi poput neostvarena želja za rađanjem djece ili drugi partnerski problemi.
Uzroci povezani s bolestima
Novotvorine - tumorske bolesti (C00-D48).
- Karcinom cerviksa (rak grlića maternice).
Psiha - živčani sustav (F00-F99; G00-G99)
- Pelvipatija - donja bol u trbuhu u žena zbog vrlo različitih uzroka, koji mogu biti i somatski (fizički), ali i psihološki.
- Pelvipathia vegetativa (sinonimi: parametropathia spastica, zagušenja zdjelice) - vegetativna distonija (poremećaj provođenja u živčani sustav) s manifestacijom u zdjelici u vegetativnoj labilnosti (osjetljivost na stres).
- Mittelschmerz (bol u vrijeme ovulacija / ovulacija).
Genitourinarni sustav (bubrezi, mokraćni sustav - reproduktivni organi) (N00-N99).
- Adenomioza (adenomyosis uteri) - otočići endometrija unutar miometrija (endometrioza maternice).
- upalna bolest zdjelice (upala jajovodi i jajnika), kronična.
- Endometrioza - pojava endometrij (sluznica maternice) izvan maternice, na primjer, u ili na jajnici (jajnici), cjevčice (jajovodi), mokraćni mjehur ili crijeva [šala maksimum: prije menstruacija].
- Polip endometrija - benigna promjena (u smislu polipa) endometrij.
- Predmenstrualni sindrom (PMS)
- materični fibrom - benigne izrasline maternice.
Ostali uzroci
- Stenoza cerviksa (suženje cerviksa).
- Genitalna hipoplazija (hipoplazija maternice / nerazvijenost maternice).
- Himen imperforatus („netaknuta himen“).
- Intrauterini uređaj (IUD, zavojnica)
