mastitis puerperalis je upala od mlijeko- dojke koje proizvode (doje) uzrokovane bakterijskom infekcijom i najčešća su komplikacija tijekom laktacije, zajedno sa zastojem mlijeka. mastitis puerperalis pogađa otprilike jednu od stotinu žena nakon poroda i stanje je obično lako izlječiv.
Što je mastitis puerperalis?
mastitis puerperalis je izraz koji se koristi za opisivanje akutne bolesti upala mliječnih žlijezda tijekom laktacije koja je posljedica bakterijskih patogeni (više od 90% je Staphylococcus aureus). Dva oblika puerperalni mastitis razlikuju se ovisno o načinu širenja. U većini slučajeva, puerperalni mastitis se difuzno širi u vezivno tkivo dojke putem limfnog sustava ili krv (intersticijski puerperalni mastitis). U Dodatku, puerperalni mastitis mogu se proširiti kroz mlijeko kanalni sustav zahvaćene dojke, a prijenos se javlja prvenstveno tijekom dojenja. Mastitis tijekom dojenja izuzetno je bolan i trebao bi ga pregledati i liječiti liječnik. Početno olakšanje može se postići rashladnim oblozima.
Uzroci
Puerperalni mastitis uzrokovana je kontaminacijom bakterijskim patogenom koji obično potječe iz nazofarinksa zahvaćenog djetetovim klicama. Dijete je možda zarazila majka ili bolničko osoblje (nosokomijalna infekcija). Osim toga, kontaminacija je moguća kao rezultat kontakta između koža dojke i lohije klasificirane kao zarazne (lučenje rane nakon rođenja). The patogeni uđite u dojku putem ragada (sitnih pukotina) u bradavica (mammilla), areola ili koža tijekom dojenja širiti i uzrokovati mastitis puerperalis. Nadalje, mastitis puerperalis može biti uzrokovan mlijeko napuhavanje, u kojem se množenje patogeni može se dodatno favorizirati, slično kao „stagnirajući voda".
Simptomi, pritužbe i znakovi
Žalbe na mastitis tijekom dojenja mogu biti višestrane. U početku je upala bit će primjetna pojačanim osjećajem napetosti u cijeloj dojci. Ovi Napetosti postupno će se razviti u teže bol. Dojka će nateći i bit će tvrđa nego inače. Bit će i crvenila. Budući da je dojka upaljena, bit će vruće. S tim u vezi, groznica mogu se pojaviti, kao da "niotkuda". Nadalje, pogođene žene često pate od znojenja i problema s cirkulacijom. Mnogi se osjećaju bolesno i umorno. Pogođena dojka također će se znatno povećati. Ti se simptomi obično javljaju samo jednom tijekom razdoblja dojenja. Ipak, u nekim slučajevima može doći do recidiva. U rijetkim slučajevima mastitis dovodi do razvoja kapsule gnoj zbirke (apscesi). U najgorem slučaju, kao rezultat toga razvijaju se fistule. Kroz ove fistule, gnoj može prodrijeti u okolno tkivo, ispod koža, ili čak u organe. U ovom je slučaju dodirivanje bolesne dojke gotovo nepodnošljivo. Hladni oblozi djeluju umirujuće. Opisani simptomi trebali su popustiti najkasnije nakon dva tjedna. Ako to nije slučaj, treba se obratiti liječniku.
Dijagnoza i tijek
U slučaju puerperalnog mastitisa, dijagnoza se postavlja tijekom kliničkog pregleda. Dakle, bolno oticanje na području zahvaćene mliječne žlijezde praćeno crvenilom, pregrijavanjem kože i iznenadnim početkom groznica, bol u udovima i natečena aksilarna limfa čvorovi su karakteristični simptomi mastitis puerperalis. Dijagnozu potvrđuje krv analiza kojom se krv testira na upalne markere. U nekim slučajevima (4-12%) an gnojni čir (kolekcija gnoj) nastaje u puerperalnom mastitisu u roku od 1 do 3 dana. Ako gnojni čir sumnja se na stvaranje, potrebna je sonografija (ultrasonografija) za određivanje veličine i mjesta apscesa. Općenito, tijek mastitisa puerperalisa je dobar i upala se brzo sanira ili liječenjem. Međutim, ako je mastitis puerperalis već bio prisutan, bolest može postati kronična i povećan je rizik od ponavljajućeg mastitis puerperalisa.
komplikacije
Upala dojke tijekom dojenja obično je vrlo neugodna i dovodi do spaljivanje bol i daljnja ograničenja. Stoga je, kako bi se izbjegla posljedična oštećenja, u svakom slučaju potrebno liječenje liječnika. Pogođeni uglavnom pate od groznica tijekom dojenja. Uz groznicu postoji i umor i iscrpljenost. Majčine se grudi upale, što uzrokuje bol i neugodne osjećaje na dojkama. To rezultira jakom boli, posebno tijekom dojenja. Dojke se mogu povećati ili nateći zbog upale dojke tijekom dojenja. Nadalje, uobičajeni simptomi gripa također se javljaju, tako da pacijenti pate od glavobolje i bolnim udovima. Ova bolest značajno smanjuje kvalitetu života. U mnogim slučajevima, međutim, mastitis u razdoblju dojenja nije dovesti do daljnjih komplikacija i nestaje sam od sebe. Liječenje je rijetko potrebno. Međutim, to se provodi uz pomoć antibiotici a nema dovesti do daljnjih komplikacija. Mastitis u razdoblju dojenja također ne utječe na očekivano trajanje života pacijenta.
Kada trebate otići liječniku?
Mastitis puerperalis javlja se samo u žena nakon poroda i tijekom dojenja. Ako postoje bolovi ili promjene u izgledu kože dojke, treba se obratiti liječniku. Lijekove protiv bolova treba uzimati samo u dogovoru s liječnikom, kao što mogu dovesti do komplikacija za majku kao i za dojenče. Bilo koji oticanje dojke or bradavica treba procijeniti liječnik. Ako majka zbog postojećih simptoma odbija dojiti dijete, treba se obratiti liječniku. Osigurajte da nema oštećenja ili nedostataka u njezi novorođenog djeteta. Ako majka ima temperaturu, opću slabost ili se znoji, potreban je liječnik. Ako postoje nepravilnosti srce ritam ili kolaps Cirkulacija, preporučuje se pojašnjenje pritužbi od strane liječnika. Oblikovanje gnoja, razvoj kvržica ili fistula na dojci mora se ispitati i liječiti. Ako majka pati od tjeskobe, odbacuje dijete ili se javljaju druge emocionalne nepravilnosti, potreban je liječnik ili terapeut. Smanjen osjećaj dobrobiti, promjene raspoloženja, ili abnormalnosti u ponašanju trebaju se predstaviti liječniku. To su znakovi a zdravlje poremećaj koji treba istražiti i liječiti.
Liječenje i terapija
fizička mjere koriste se prvo za puerperalni mastitis. To uključuje hlađenje kao i stalno pražnjenje dojke kako bi se spriječio zastoj mlijeka. Uz to, proizvodnja mlijeka može se smanjiti uzimanjem lijekova prolaktin inhibitori. Nadalje, zahvaćenu dojku treba imobilizirati ako je moguće. Ako se u roku od 24-48 sati ne vidi poboljšanje, antibiotik terapija preporučuje se. Budući da je oko 80 posto sojeva Staphylococcus aureus otporni su na penicilin, liječnik uzima bris za određivanje antibiotik na koju patogen nije otporan. Ako an gnojni čir nastao u daljnjem tijeku, liječnik može iscijediti apsces rezom (minimalni rez kože) postavljanjem režnja ili male cijevi za ispuštanje sekreta rane u šupljinu apscesa (drenaža usisavanjem i navodnjavanjem). Svakodnevno navodnjavanje rane potrebno je sve dok se mastitis puerperalis potpuno ne riješi. Ako se tijekom puerperalnog mastitisa razviju samo manji potkožni apscesi, mogu se probiti i aspirirati sekret rane uz pomoć šprice. Iako se dojenje može nastaviti nakon prva dva dana u slučajevima blagog puerperalnog mastitisa, dojenje treba izbjegavati u svim slučajevima apscesnog puerperalnog mastitisa.
Outlook i prognoza
Prognoza mastitisa u razdoblju dojenja je povoljna. Spontano zacjeljivanje često se dokumentira kod mnogih pogođenih osoba. Da bi se izbjegli sekundarni poremećaji ili dugotrajne komplikacije, treba pružiti medicinsku njegu. U dogovoru s obučenim liječnikom primjenjuju se različiti pristupi za ublažavanje simptoma. U velikom broju slučajeva imobilizacija dojke je već dovoljna da se postigne poboljšanje cjelokupne situacije. Osim toga, dojku treba ohladiti i potpuno isprazniti majčino mlijeko treba održati. Ako se ne dogodi poboljšanje u roku od nekoliko dana, administraciju lijekova izazvat će nazadovanje proizvodnje mlijeka. Čim organizam prestane proizvoditi mlijeko nakon rođenja, iritacije mogu potpuno zacijeliti. Budući da je bolest uzrokovana bakterijadaju se aktivne tvari koje su usmjerene na ubijanje patogena. Nakon toga se uklanjaju iz organizma i izlučuju. Ako je tijek bolesti povoljan, pacijent nema simptoma nakon nekoliko dana odmora. Ako je tijek nepovoljan, može se očekivati oporavak čim prestane proizvodnja mlijeka. Nekoliko dana ili tjedana kasnije, upala je potpuno izliječena. Ako se mastitis ponovi nakon novog trudnoća, prognoza je također povoljna.
Prevencija
Adekvatna njega kože dojke za sprečavanje ragada (masti, kreme) može spriječiti puperperalni mastitis tijekom laktacije. Redovito i pažljivo pražnjenje dojke također može pridonijeti prevenciji smanjenim rizikom od nakupljanja mlijeka. Uz to, bitno je spriječiti izravan kontakt dojke s lohijom kako bi se spriječio puberperalni mastitis.
Nadzorna njega
Mastitis puerperalis se može uspješno ponoviti nakon uspješnog zacjeljivanja, pa je važno odmah nakon toga posebno nadzirati protok mlijeka. Iznad svega, ključno je paziti da se dojke što više isprazne. Ako dijete nije popilo sve to, moglo bi mu pomoći da izcijedi preostalo mlijeko kako bi se spriječilo ponovno napuhavanje. Naknadna skrb stoga se usredotočuje na prevenciju mastitisa. Jednom kad napadnu klice su se naselili u akumuliranom majčino mlijeko i izazvao infekciju, mogu nastati daljnje komplikacije. Važno je što brže normalizirati djetetovo promijenjeno ponašanje u pijenju. U slučaju da se to ne čini izvedivim, potrebno je prijeći na hranjenje u bočici kao alternativu kako dijete ne bi patilo od dehidracija i nedostatak hranjivih sastojaka.
Što možete učiniti sami
U slučaju mastitisa puerperalisa ili mastitisa tijekom dojenja, pogođena osoba može ih uzeti mjere sama za ublažavanje simptoma i zacjeljivanje upale. Prvo, dobro prikladan grudnjak koristan je ako se javi mastitis. Nadalje, na dojke se može staviti topli oblog prije svakog dojenja. To potiče protok mlijeka zbog topline. Tijekom vremena između dojenja, hlađenje dojke uz pomoć obloga s ledom ili obloga od kvarka može poboljšati upalu. Oblozi s octenom glinom također mogu dovesti do hlađenja, a time i poboljšanja. Dojku treba redovito prazniti kako se u dojkama ne bi nakupljalo mlijeko. Uz to, pogođena osoba treba osigurati dovoljan unos tekućine. Isto tako, pažnju treba obratiti na odmor u krevetu. Ako je puerperalni mastitis prejak, pogođena žena često ne može dojiti zbog boli. Treba se obratiti liječniku koji će propisati lijekove koji ne mogu naštetiti dojenčetu. Ako ne dođe do poboljšanja puberperalnog mastitisa nakon primjene gore navedene samopomoći mjere, treba se obratiti liječniku koji će tada obično započeti liječenje mastitisa sa antibiotici.
