Povišenje lipoproteina (a) (hiperlipoproteinemija): test i dijagnoza

Laboratorijski parametri 1. reda - obavezna laboratorijska ispitivanja.

  • trigliceridi
  • Odnos ukupnog kolesterola * i LDL / HDL
  • LDL kolesterol *
  • HDL kolesterol *
  • Lipoprotein (a) * *
  • Post glukoza (post krv glukoza), ako je potrebno oralni test tolerancije glukoze (oGTT).
  • Jetra parametri - alanin aminotransferaza (ALT, GPT), aspartat aminotransferaza (AST, GOT), glutamat dehidrogenaza (GLDH) i gama-glutamil transferaza (gama-GT, GGT); alkalne fosfataze, bilirubin.
  • Bubrežni parametri - urea, kreatinina, cistatin C or klirens kreatinina, ako je potrebno.

Laboratorijski parametri 2. reda - ovisno o rezultatima povijesti, sistematski pregleditd. - za pojašnjenje diferencijalne dijagnostike.

  • Elektroforeza kolesterola
  • Apolipoprotein E
  • Apolipoprotein A1 (APOA1) - procjena rizika za razvoj ateroskleroze (arterioskleroza, otvrdnjavanje arterija).
  • Apolipoprotein B (APOB) - procjena rizika za razvoj ateroskleroze APO B smanjena u:
    • Nedostatak lipoproteina, hiperlipoproteinemija tip I.

    APO B povišen u:

    • Hiperlipoproteinemije tipa II, III, V, pAVK, infarkt miokarda (srce napad).
  • homocistein (neovisni čimbenik rizika za kardiovaskularne bolesti).
  • Analize DNK u sumnji na genetske uzroke kao što su obiteljski hiperkolesterolemija (FH) ili obiteljski hipertrigliceridemija.
  • Obiteljski pregled u obitelji hiperkolesterolemija.
    • Treba provjeriti lipide u krvi roditelja i rođaka prvog stupnja

* Indikacije za određivanje razina kolesterola (ukupni kolesterol; LDL kolesterol, HDL kolesterol).

  • Kao rutinski parametar za utvrđivanje rizika od ateroskleroze (rizik od otvrdnjavanja arterija) kod svih odraslih osoba u dobi od 20 godina.
  • U djece i adolescenata čiji roditelji ili rođaci prvog stupnja imaju kardiovaskularne bolesti prije navršene 45. godine (za muškarce) odnosno 55 (za žene)
  • U djece roditelja među kojima dio ima obiteljsku hiperkolesterolemiju (FH) ili:
    • ukupno holesterol > 300 mg / dl (> 7.8 mmol / l) ili LDL-C> 190 mg / dl (4.9 mmol / l).
    • Preuranjen koronarna bolest (žene <60 godina, muškarci <55 godina).
    • Prisutnost ksantoma
  • Terapija kontrola tijekom liječenja s sredstva za snižavanje lipida (snižavanje lipida droge).

* * Indikacije za pojedinačno određivanje lipoproteina (a):

  • Upečatljiva obiteljska anamneza preuranjenih kardiovaskularnih događaja i / ili povišenog Lp (a).
  • Obitelj hiperkolesterolemija (FH).
  • Umjeren ili visok kardiovaskularni rizik s preranim kardiovaskularnim bolestima (žene <60 godina, muškarci <55 godina),
  • Unatoč ponovljenim kardiovaskularnim događajima LDL holesterol spuštanje.
  • ≥ 5% 10-godišnji rizik od fatalnih kardiovaskularnih bolesti (KVB) prema SCORE.