Proizvodi
Melatonin je komercijalno dostupan u obliku produženog oslobađanja tablete (Circadin, Slenyto). Odobren je kao lijek na recept u EU 2007. i u mnogim zemljama 2009. godine. Melatonin također mogu biti uključeni u magistralne formulacije. Slenyto je registriran u mnogim zemljama 2019. U nekim zemljama - na primjer, Sjedinjenim Državama, Kanadi i Njemačkoj - bez receptadodataka prehrani”Koji sadrži melatonin su dostupni. Međutim, prema našem mišljenju, melatonin treba klasificirati kao lijek.
Struktura i svojstva
Melatonin (C.13H16N2O2, Mr = 232.3 g / mol) nastaje u pinealocitima epifize iz aminokiseline triptofan i od serotonina: Triptofan serotonin-acetilserotonin melatonin. Kemijski je to -acetil-5-metoksitriptamin i indoleamin. Melatonin je razvojno drevna molekula koja se nalazi ne samo kod životinja, već i kod bakterija, alge i biljke.
Učinci
Melatonin (ATC N05CH01) ima promicanje sna, moduliranje sna i snažna antioksidativna svojstva te smanjuje tjelesnu temperaturu. Prirodni je hormon koji proizvodi epifiza (epifiza) u mozak. Melatonin igra središnju ulogu u kontroli cirkadijanskog ritma i sinkronizaciji unutarnjeg sata s dnevnim i noćnim ciklusom. Ima nekoliko drugih funkcija u metabolizmu. Otpuštanje hormona ovisi o svjetlosti i regulirano je suprahiasmatičnom jezgrom (SCN), ljudskim "unutarnjim satom" u hipotalamus. Svjetlost je glavni prirodni antagonist "hormona tame". Melatonin komunicira s unutarnjim satom i može ga resetirati. Razina melatonina raste nakon što padne noć, a maksimum doseže sredinom noći. Poslije polako opet padaju. Učinci se temelje na vezanju na MT1 i MT2 receptore. Melatonin je također snažan antioksidans. Kliničke studije pokazale su da je melatonin učinkovit protiv simptoma jet lag. Učinak je veći kod putovanja na istok i prelaska više vremenskih zona.
Indikacije i indikacije za uporabu
- Za kratkotrajno liječenje primarne nesanica koju karakterizira loša kvaliteta spavanja u bolesnika starijih od 55 godina.
- Poremećaji spavanja (nesanica) kod djece i adolescenata u dobi od 2 do 18 godina sa autizam poremećaj spektra (ASD) i / ili Smith-Magenisov sindrom, kada mjere higijene spavanja nisu bile odgovarajuće.
Melatonin nije odobren u mnogim zemljama zbog sljedećih indikacija:
- Jet lag
- Rad u smjeni
- Zimski depresija (sezonski afektivni poremećaj), depresija vidi pod agomelatin.
- Ostali poremećaji cirkadijalnog ritma.
Doziranje
Prema stručnim informacijama. U jet lag (bez odobrenja), važno je točno vrijeme uzimanja. Preporučeno doza je 0.5 do 5 mg melatonina navečer prije spavanja 2 do 5 dana nakon dolaska. Melatonin se ne smije uzimati ujutro ili tijekom dana jer će uzrokovati pospanost.
Kontraindikacije
- Preosjetljivost
Lijek treba koristiti s oprezom ako bi učinci pospanosti mogli predstavljati sigurnosni rizik. Potpune mjere opreza potražite na naljepnici lijeka.
Interakcije
Melatonin je supstrat CYP1A i CYP2C19, i odgovara interakcije su mogući, na primjer, s fluvoksamin, snažni inhibitor CYP1A. Ostalo interakcije su opisani s alkoholom i centralno depresivno droge.
Štetni učinci
Melatonin može uzrokovati pospanost i pospanost. Najčešći mogući štetni učinci uzimanja Circadina uključuju glavobolja, nazofaringitis, leđa boli bol u zglobovima.
