Kratak pregled
- Liječenje: zaleđivanje (krioterapija), liječenje kiselinom, “paljenje” strujom (elektrokoagulacija), lasersko liječenje, kirurška ablacija (kiretom, oštrom žlicom, skalpelom).
- Simptomi: Različite vrste bradavica ovisno o mjestu i uzroku - obične bradavice, četkaste bradavice, plantarne bradavice, plosnate bradavice, "lažne" bradavice (dellove bradavice, starosne bradavice, stabljikaste bradavice).
- Dijagnoza: Vizualna dijagnoza, eventualno uzorak tkiva, rijetko otkrivanje patogena.
- Prognoza: Uglavnom bezopasni, često nestaju sami (ponekad nakon mjeseci ili godina); stopa recidiva je visoka – sa i bez liječenja.
- Prevencija: Ne hodajte bosi po bazenima i slično, ne dijelite ručnike i britve, ljepite bradavice, ne češite se, zaštićeni spolni odnosi
Što su bradavice?
Postoje različite vrste HPV-a. Ovisno o tome koji je tip virusa odgovoran za infekciju i gdje se nastanjuje, razvijaju se morfološki različite vrste bradavica. Postoje i neke kožne lezije koje izgledaju poput bradavica, ali su drugačijeg podrijetla.
Razlikuju se obične bradavice, četkaste bradavice, plantarne bradavice i pljosnate bradavice, genitalne bradavice i "neprave" bradavice (dellove bradavice, staračke bradavice, peteljke).
Kako se mogu ukloniti bradavice?
Ako vam male kožne izrasline smetaju kozmetički, razgovarajte s liječnikom o tome kako ukloniti bradavice. Isto vrijedi i za bradavice koje uzrokuju nelagodu, kao što su plantarne bradavice na tabanima koje čine hodanje vrlo bolnim.
Što pomaže protiv bradavica?
Otapanje rožnatog sloja
Razne kiseline uklanjaju bradavice otapajući njihov rožnati sloj. U tu se svrhu obično koristi salicilna kiselina, no ponekad se koristi i druga kiselina poput mliječne kiseline. Ako se žele ukloniti ravne bradavice na licu, obično se koristi kiselina vitamina A. Kiseline su dostupne kao otopina, krema ili flaster u ljekarnama – obično bez recepta.
Otapanje rožnatog sloja
Razne kiseline uklanjaju bradavice otapajući njihov rožnati sloj. U tu se svrhu obično koristi salicilna kiselina, no ponekad se koristi i druga kiselina poput mliječne kiseline. Ako se žele ukloniti ravne bradavice na licu, obično se koristi kiselina vitamina A. Kiseline su dostupne kao otopina, krema ili flaster u ljekarnama – obično bez recepta.
Primjena tekućeg dušika ponekad izaziva kratku, peckajuću hladnu bol. Kao rezultat toga, koža obično pocrveni i donekle natekne. U nekim slučajevima nastaje mjehur na koži. Potrebno je nekoliko dana da bradavice zacijele s stvaranjem krasta. Ako se krioterapija provodi pažljivo, ne ostaje nikakav ožiljak.
Za uklanjanje bradavica uz pomoć hladnoće nije nužno ići liječniku. U međuvremenu, ljekarne nude olovke za glazuru bez recepta za samoliječenje kod kuće. Međutim, oni su manje hladni od tekućeg dušika koji primjenjuje liječnik. Rezultati studija koji pokazuju učinkovitost takvih glazura do danas uglavnom nedostaju.
Ostale metode
Za uklanjanje bradavica ponekad se koriste posebne masti i otopine s aktivnim tvarima koje inhibiraju rast stanica (5-fluorouracil) ili viruse (aciklovir). Ponekad liječnik daje razne lijekove kao injekciju izravno u bradavice, na primjer 5-fluorouracil ili tvari koje utječu na imunološki sustav (interferoni).
Nekima se bradavice laseriraju, odnosno jako zagrijavaju i uništavaju laserom.
Fotodinamička terapija uključuje nanošenje posebnog gela na bradavicu. Ostavi se da djeluje oko tri sata, a zatim se bradavica obasja svjetlom. Određeni sastojci gela aktiviraju se i uništavaju bradavicu. Metoda zapravo potječe iz liječenja tumora kože.
Kućni lijekovi protiv bradavica
Razne ljekovite biljke navodno pomažu protiv bradavica. Na primjer, kaže se da mliječni sok celandina uklanja male kožne tumore ako ih namažete njime nekoliko puta dnevno. Na isti način, bradavice se mogu liječiti mliječnim sokom maslačka ili otopinom korijena tarzala. Ovo bi također trebalo ukloniti male kvržice na koži.
Drugi domaći lijek je ljepljiva traka koju zalijepite na bradavicu. Međutim, učinak je kontroverzan.
Tradicionalna je metoda “govora bradavica” koja se temelji na obliku sugestije. U području alternativne medicine to se često još uvijek nudi – bez ikakvih znanstvenih dokaza o njegovoj učinkovitosti.
Gdje se mogu pojaviti bradavice? Koje su vrste?
Ispod ćete pronaći opis glavnih pravih i lažnih bradavica:
Obične bradavice (Verrucae vulgares).
U većini slučajeva obične bradavice su veličine od glave pribadače do zrna graška. Njihova početno glatka površina postaje ispucala i žuljevita kako rastu. Osim toga, kožne izrasline u početku boje kože postupno poprimaju prljavožutu boju. Ponekad se pojavljuju pojedinačno (solitarno). No, češće se uočavaju u većem broju.
Četkaste bradavice (Verrucae filiformes).
To su poseban oblik običnih bradavica s dugom nitastom peteljkom. Nastaju osobito kod starijih osoba na licu (kapci, usne, nos) ili vratu. Povremeno svrbe. Također je moguće iritirati ili ozlijediti četkaste bradavice tijekom pranja, sušenja ili brijanja.
Plantarne bradavice (Verrucae plantares)
Za razliku od običnih bradavica, plantarne bradavice nisu uzdignute, hemisferične kožne izrasline. Umjesto toga, plantarne bradavice su pritisnute prema unutra. To je zato što se obično formiraju na tabanima: tjelesna težina koja ih nosi gura bradavice prema unutra u subkutis. Osim toga, plantarne bradavice su obično prilično bolne, za razliku od običnih bradavica. Svaki je korak ponekad neugodan za pogođene.
Više o nastanku i liječenju bolnih plantarnih bradavica pročitajte u članku Plantarne bradavice.
Ravne bradavice (Verrucae planae juveniles)
Bradavice koje nisu jako uzdignute na licu ili rukama vjerojatno su takozvane ravne bradavice ili planarne bradavice. Povremeno se ova vrsta bradavica nalazi i na drugim dijelovima tijela. Ravne bradavice se najčešće javljaju kod djece i adolescenata. Stoga se nazivaju i mladenačke bradavice.
Ravne bradavice su bezopasne i često nestaju same od sebe. Oni koji to ne žele čekati ili jako pate od ravnih bradavica, razgovaraju s liječnikom o mogućnostima liječenja.
Više o tome možete pročitati u članku Ravne bradavice.
Dell bradavice (Mollusca contagiosa).
Dell bradavice nisu prave bradavice – unatoč svom nazivu i sličnom izgledu. To je zato što ih ne uzrokuju humani papiloma virusi. Umjesto toga, virus Molluscum contagiosum je okidač ovih bezopasnih kožnih čvorića nalik bradavicama.
Unutar njih bradavice bradavice sadrže infektivni sekret. Ako dođete u kontakt s njim, vrlo lako se zarazite (infekcija razmazom). To je osobito istinito ako je vaša vlastita koža omekšana (na primjer, prilikom posjeta bazenu ili sauni). Tada virusi koji uzrokuju infekciju lakše prodiru u kožu. Rane, gljivične infekcije kože i neurodermitis također pogoduju infekciji uzročnicima genitalnih bradavica.
Više o temi pročitajte u članku Dellwarzen.
Staračke bradavice (seboreična keratoza)
Staračke bradavice također nisu prave bradavice, iako im nalikuju. Njihov uzrok je nepoznat. No, poznato je da ih ne uzrokuju virusi – ni HPV ni druge vrste virusa. Staračke bradavice stoga također nisu zarazne.
Budući da su staračke bradavice bezopasne i obično ne uzrokuju nikakvu nelagodu, obično se ne moraju uklanjati. No, ako ih se ipak želite riješiti, trebate se obratiti liječniku (kao i kod drugih bradavica): on će odstraniti staračke bradavice kirurškim instrumentom (kireta, oštra žlica, skalpel) ili laserom. Bradavice s peteljkom mogu se ukloniti električnom zamkom.
Bradavice na peteljci (fibromi)
Stabljikaste bradavice također nisu prave bradavice. Umjesto toga, to su meke, benigne izrasline određenih stanica kože. Njihov medicinski ispravan naziv je meki fibromi.
Skoro svatko prije ili kasnije dobije ove male kožne oznake s pedunkulama boje kože. Zašto se to događa nije poznato. Međutim, budući da se bradavice s peteljkom češće javljaju u nekim obiteljima, stručnjaci sumnjaju na genetsku predispoziciju.
Više o ovim stabljikastim kožnim dodacima možete saznati u članku Peteljkaste bradavice.
Genitalne bradavice (Condylomata acuminata)
Više o genitalnim bradavicama možete pročitati u članku Genitalne bradavice.
Uzroci i faktori rizika
U većini slučajeva prave bradavice uzrokuju humani papiloma virusi (HPV): uzročnici prodiru u stanice kože kroz male ozljede i pukotine i tamo pokreću nekontrolirano razmnožavanje stanica. U tom procesu napadači tjeraju ljudske stanice domaćine da proizvode daljnje viruse.
Određene vrste humanih papiloma virusa uključene su u razvoj nekoliko vrsta raka (kao što su rak vrata maternice i rak penisa). Međutim, to nisu tipovi virusa odgovorni za konvencionalne bradavice. Oprez se savjetuje samo u slučaju tzv. genitalnih ili spolnih bradavica (kondiloma).
Više o humanim papiloma virusima (HPV) pročitajte u našem članku HPV.
Neprave bradavice nisu uzrokovane HPV-om: Molluscum contagiosum virusi odgovorni su za dell bradavice. Za starosne bradavice uzrok je nepoznat. Isto vrijedi i za bradavice lužnjaka.
Čimbenici rizika
Čini se da mentalni sukobi i stres također povećavaju rizik od bolesti. Pogođene odrasle osobe također su često pušači.
Jesu li bradavice zarazne?
Virusne bradavice su zarazne (infektivne): Virusi se prenose izravno s osobe na osobu, a ponekad i neizravno preko ručnika ili brijača. Između infekcije i pojave prvih bradavica (razdoblje inkubacije) obično prođe četiri tjedna do osam mjeseci.
Netko tko već ima male kožne izrasline ponekad se i dalje inficira (autoinokulacija). Ovako se bradavice šire po tijelu: Virusi se prenose, primjerice češanjem kožnih čvorića, na susjedne ili udaljenije dijelove tijela, gdje se i talože.
Nisu zarazne “lažne” bradavice koje nisu uzrokovane virusima (staračke bradavice i bradavice).
Pregledi i dijagnoza
- bradavica krvari ili je upaljena,
- bradavice se razvijaju na drugim kožnim bolestima (poput neurodermitisa) ili
- dell bradavice se brzo šire.
U slučaju staračkih bradavica, može postojati rizik od zamjene s rakom kože. Stoga tko nije siguran da su kožni čvorići poput bradavica zapravo bezopasne starosne bradavice, savjetuje se da također ode liječniku.
Dijagnoza je obično jednostavna
Ako liječnik nije sasvim siguran, može se uzeti uzorak tkiva iz kožnih čvorića i pregledati u laboratoriju na fino tkivo (histološki). U pojedinačnim slučajevima pokušava se dokazati uzročnik (humani papiloma virus) u uzorku.
Tok i prognoza
Brzina nestajanja malih kožnih izraslina u pojedinim slučajevima ovisi o različitim čimbenicima. Na primjer, vrsta virusa i bradavica, kao i stanje imunološkog sustava igraju ulogu. Verrucae, na primjer, često su vrlo tvrdoglave kod ljudi s oslabljenom tjelesnom obranom.
Nakon što bradavice zacijele – sa ili bez liječenja – niste imuni na njih u budućnosti: stopa recidiva je visoka.
Prevencija
- Ne dijelite ručnike, cipele i čarape s drugim ljudima.
- Nemojte hodati bosi u bazenima, zajedničkim tuševima, teretanama i svlačionicama.
- Pokrijte postojeće bradavice vodootpornim flasterom prije plivanja.
- Ne dirajte bradavice.
Također, idealno je izbjegavati češanje bradavica. U suprotnom možete prenijeti viruse koje sadrže na druge dijelove tijela ili na druge ljude.
