Liječenje karijesa

Uvod

ciljano karijes liječenju neizbježno prethodi ispravna procjena dubine karijesa i stanje zahvaćenog zuba. Zubar ima na raspolaganju razne mogućnosti. Karijes detektori, odnosno tekućine koje mrljeju karijesna područja zuba, često se koriste.

Rendgen pregledne slike (OPG) ili male slike pojedinih zuba (zubni filmovi) omogućuju točnu procjenu dubine karijes, ali zbog relativno velike izloženosti zračenju rade se samo u posebnim slučajevima. U slučaju dubokog karijesa, koji se može ukloniti samo bušenjem, rezultirajuća rupa se nakon toga mora popuniti. U tu svrhu postoje različiti materijali.

Klasifikacija liječenja karijesa

Jednom kada se “truli zub” prepozna kao takav, daljnje liječenje karijesa ovisi o stadiju karijesa. 1. procesi dekalcifikacije u području zuba emajl smatraju se preliminarnom fazom "pravog karijesa" (početni karijes). Te se dekalcifikacije (macula alba) pojavljuju kao male bijele mrlje na površini zuba i obično se mogu brzo kontrolirati terapijom fluoridom.

Terapija karijesom u tim je slučajevima ograničena na primjenu posebnih fluoridnih pripravaka koji remineraliziraju i otvrdnjuju zub emajl. Kada dodatno koristite fluoridne zubne paste, važno je slijediti upute stomatologa (obično jednom tjedno), jer predoziranje može brzo dovesti do neuglednih naslaga fluora. 2. karijes koji utječe ne samo na emajl ali i dublje dentina (karijes dentina) i uzrokuje rupu na zubu mora se opsežnije liječiti.

Ovdje fluoridacija više nije dovoljna. U tom će slučaju stomatolog ukloniti karijesnu supstancu zuba i minimalni dio zdravog zuba. To služi za sprečavanje mogućeg nastanka novog karijesa pod kasnijim punjenje zuba. Nakon toga zub je prekriven materijalom za punjenje. Materijal za punjenje odabire se pojedinačno prema stanje zuba.

Liječenje dubokog zubnog karijesa

U slučaju dubokog zubnog karijesa (caries profunda), gdje je više od 2/3 dentina je važno zaštititi „zubni živac”(Pulpa) uz stvarno liječenje karijesa. Iz tog razloga punjenju uvijek mora prethoditi takozvano nedovoljno punjenje. Ovo je umetanje a kalcijum lijekovi koji sadrže hidroksid, a koji bi trebali stimulirati dentina reprodukcija u dubini rupe.

Tek tada je stvarno punjenje zuba izvršena. Ako je vanjski zid zuba oštećen karijesom i / ili pripremom zuba („bušenje“), za oblikovanje se koriste takozvane matrice. To znači da stomatolog koristi ove matrice za reprodukciju prirodnog oblika zuba.

Prodorni zubni karijes (caries penetrans) proteže se kroz dentin do pulpne šupljine (pulpne šupljine), pa je pulpa u izravnom kontaktu s karijesom koji uzrokuje bakterija. Ako su pulpa i živčana vlakna u njoj upaljena i ozbiljno oštećena, čak ni zubni ispun s nedovoljnim ispunom više ne nudi adekvatan tretman karijesa. U tom slučaju, pulpa zuba, uključujući živčana vlakna, mora se ukloniti.

Živčana vlakna prolaze unutar korijena zuba u kanalu (korijenskom kanalu). Kako bi se spriječilo širenje upalnih procesa na vilična kost, ovaj se kanal također mora osloboditi živčanih vlakana i dezinficirati. Obično se antibakterijski lijek ostavlja u zubu nekoliko dana.

Ovaj tretman naziva se priprema korijenskog kanala (kratko: WK). Zatim stomatolog puni korijenski kanal materijalom koji je kompatibilan s tijelom i postavlja podpunjenje i "normalno" punjenje (punjenje korijenskog kanala / WF). Liječenje korijenskog kanala smatra se najvažnijim načinom očuvanja zahvaćenog zuba u slučajevima vrlo dubokih defekata karijesa.