Lišaj ruber planus je a koža bolest obično poznata kao nodularni lišaj. Bolest se očituje upala koji uzrokuje promjene na koži a popraćen je jakim svrbežom.
Što je lišaj ruber planus?
Lišaj ruber planus svoje ime duguje tipičnom stvaranju kvržica na koža. Ti se čvorovi javljaju sporadično i u gustim nakupinama. Uz čvorove, i koža obično na površini tvori i svijetle pruge koje su poredane u obliku mreže. Te pruge se u medicini nazivaju i prugama Wickham. Bolest se javlja na različitim dijelovima tijela. Nodularni lišaj često zahvaća sluznicu, posebno usnu sluznica. Vanjska područja kože koja su često zahvaćena su potkoljenice, gležnjevi i stražnji dio stopala. Ponekad vlasište ili nokti su također pogođeni. Bolest se javlja relativno rijetko. Uglavnom pogađa ljude srednjih godina, otprilike između 30 i 60 godina. Pretpostavlja se da je nodularni lišaj autoimuna bolest. Međutim, ova pretpostavka nije sigurna, jer pokretač bolesti još nije identificiran.
Uzroci
Uzroci odgovorni za nastanak nodularnog lišaja nisu poznati. Može se samo primijetiti da lišaj ruber planus može se pokrenuti ili pogoršati mehaničkom iritacijom ili infekcijom kože, što je tipično za mnoge kožne bolesti. Pojačavanje bolesti također mogu biti uzrokovane određenim droge ili kemikalija. Bolest se također češće javlja nakon virusnih bolesti i otkriva tipične promjene na koži. To se može pratiti do upala kože, koju pak pokreću određene obrambene stanice imunološki sustav ispod epiderme, kada napadnu epidermu i otope najniži stanični sloj. Na temelju toga pretpostavlja se da lišaj ruber planus je autoimuna bolest. Međutim, zašto ove stanice reagiraju na ovaj način još se ne može objasniti.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Nodularni lišaj može uzrokovati simptome na koži, dodacima kože (na primjer, kosa i nokti), i sluznice. Tipično se stvaraju blijedi, obično plavkasti čvorići lišaj ruber planus. To su u početku male i dosežu veličinu od dva do dvanaest milimetara. Tijekom bolesti nekoliko čvorova kombinira se i stvara veliku kvržica ili uzdignute kožne mrlje. Papule imaju finu površinu koju karakteriziraju takozvane Wickhamove pruge. Oni uzrokuju različit stupanj svrbeža. Lichen ruber planus razvija se pretežno na gležnjevima, krsna kost, potkoljenice i ručni zglob savijanja. U akutnom obliku, lišaj ruber planus razvija se u osip po cijelom tijelu. Svaki deseti pacijent primijeti stanjivanje ili cijepanje nokti u toku bolesti. Rijetko nokti trajno ispadaju. Gubitak kose mogu se također dogoditi, iako je to obično ograničeno na određena područja. Na tjemenu se stvaraju korice i one su povećane prhut. U trećini slučajeva zahvaćena je sluznica. Tada se na području sluznice razvijaju uočljive pruge, kao i difuzna, uglavnom bjelkasta područja. U pojedinačnim slučajevima, jezik, desni, zahvaćene su vrećice i usne. Nodularni lišaj u području genitalija uzrokuje promjene sluznice na glaviću ili rodnici ulaz, Respektivno.
Dijagnoza i tijek
Na temelju tipičnog promjene na koži, dijagnozu lišaja ruber planus je lako postaviti. Da bi potvrdili dijagnozu, liječnici obično rade a krv i pregled tkiva. Ispitivanjem uzorka tkiva, tzv hiperkeratoza a žarišna granuloza epiderme može se otkriti u lišajevima ruber planus. Ovo je zadebljanje epiderme specifično za bolest. Uz to, identifikacija obrambenih stanica i antitijela ispod epiderme može se sa sigurnošću zaključiti da postoji lišaj ruber planus. Čak i ako se lichen ruber planus ne liječi, u većini slučajeva bolest se smiruje bez očitog razloga. Često je upala kože je potpuno izliječena nakon samo 6 mjeseci. U 10 do 20 posto slučajeva, međutim, bolest se ponavlja nakon nekoliko godina. U drugim se slučajevima bolest ne riješi sama od sebe, a potrebno je liječenje kod liječnika. Čak i ako je prognoza dobra, poželjno je liječenje, jer svrbež uzrokuje da se mnogi čvorići otvore, što često dovodi do ožiljaka. U slučaju poremećaja vlasišta, također postoji rizik da kosa folikuli na zahvaćenim područjima kože uništit će se, a kosa na ovom području potpuno će se ugasiti. U rijetkim slučajevima dolazi i do gubitka bolesnih noktiju. U slučaju bolesti sluznice, mogu se javiti ozbiljne posljedice u obliku malignih tumora. Iako su ti slučajevi rijetki i tumori se obično javljaju tek nakon godina bolesti lišajevima ruber planus, poželjno je liječenje medicinskog stručnjaka kako bi se smanjio rizik od komplikacija.
komplikacije
U većini slučajeva lišaj ruber planus uzrokuje različite simptome na koži pacijenta. To može imati vrlo negativan učinak na estetiku pogođene osobe, a nerijetko dovesti na komplekse inferiornosti ili smanjeno samopoštovanje. Pacijenti uglavnom pate od papula na koži i jakog svrbeža. Svrbež se također može proširiti na susjedna područja i tamo uzrokovati nelagodu. Nadalje, na cijeloj koži nastaju crvenilo pruga. Kvaliteta života oboljele osobe značajno je smanjena i ograničena lišajevima ruber planus. Koža se također zadebljava, što također dovodi do estetskih tegoba. Svrab se može pojačati grebanjem. Isto tako, grebanje nerijetko dovodi do stvaranja ožiljci. Liječenje lišaja ruber planusa obično se odvija uz pomoć masti i kreme. Ne javljaju se posebne komplikacije. Međutim, nerijetko pacijenti pate od karijes i zahtijevaju odgovarajući tretman. Lihen ruber planus obično ne utječe ili smanjuje očekivano trajanje života pacijenta.
Kada biste trebali posjetiti liječnika?
Kad se pojave promjene na koži i drugi znakovi lišaja ruber planusa, pacijenti bi to trebali učiniti govoriti svom liječniku primarne zdravstvene zaštite. Ako postoje i drugi znakovi bolesti, najbolje je konzultirati se s liječnikom unutar istog tjedna. Promjene u kosa, nokti i sluznice ukazuju na izraženi oblik nodularnog lišaja, koji se mora hitno razjasniti. Ljudi koji redovito uzimaju lijekove (poput bolova i antibiotici) I dijabetes pacijenti su među rizičnim skupinama. Poput bolesnika s psorijaza i postojeće infekcije, one bi trebale uključiti liječnika ako postoje znakovi ozbiljne bolesti stanje. Ako se lišaj ruber planus liječi rano, brzo se rješava. Stoga, sa simptomima ili konkretnom sumnjom, u svakom slučaju treba obavijestiti liječnika. To se posebno odnosi na ljude koji opetovano primjećuju otvorena područja na koži i sluznici ili koji su u prošlosti već patili od nodularnog lišaja. Pogođeni ljudi mogu govoriti obiteljskom liječniku, stomatologu ili dermatologu. Promjene na koži mogu uzrokovati psihološke probleme, o kojima je najbolje razgovarati s psihologom.
Liječenje i terapija
Nije potreban tretman za lišaj ruber planus ako je stanje rješava samostalno. Ipak, simptomi se obično liječe kako bi se pogođene osobe oslobodile nelagode. Obično, kortizon masti a kortizonski flasteri ili masti koji sadrže katran propisani su kako bi pomogli obnavljanju kože i ublažavanju svrbeža. U težim slučajevima, lijekovi u obliku kortizon kristal rješenja se injektiraju. Koriste se posebno u slučajevima opsežne bolesti, a obično ih prati oralni unos vitamina pripravci kiseline. Uz to, zacjeljivanje mogu podržati i lokalni terapija svjetlom, poput foto-kemoterapija. Ovo također zaustavlja jak svrbež. antihistaminici su također propisani za ovo. Čak i ako se sumnja da je lišaj ruber planus autoimuna bolest, on se automatski ne liječi imunosupresivi. Međutim, u rijetkim slučajevima njihova upotreba droge je još uvijek potrebno. Liječenje teških bolesti koje se same ne liječe obično je zamorno i dugotrajno i povezano s tim bol za pacijente.Pokazuje se da je liječenje sluznice posebno teško, jer karijes i proteza može u više navrata izazvati iritaciju, što je kontraproduktivno za zacjeljivanje lišaja ruber planus.
Outlook i prognoza
U osnovi, manifestacije lišaja ruber planusa (nodularni lišaj) traju dulje vrijeme od jedne do dvije godine, a zatim se rješavaju same od sebe. Međutim, vremensko razdoblje dok vidljivost opet ne popusti također može biti znatno kraće ili čak duže. U mnogim slučajevima, čak i nakon zacjeljenja nodularnog lišaja, još se uvijek pojavljuju male promjene poput pigmentarnih poremećaja. U pravilu br ožiljci se mogu očekivati s lišajevima ruber planus - za razliku od lišaja ruber verrucosus (velika zaraza donjeg noga). Općenito, teško da postoje neke ozbiljne posljedice zbog bolesti. Ponekad nodularni lišaj može preći iz akutnog u kronični oblik, a zatim traje desetljećima. Čak i nakon izlječenja, uvijek se mora očekivati recidiv. Iako i dalje postoji neslaganje među znanstvenicima, prema WHO (World Zdravlje Organizacija), lišaj ruber planus je preteča prekancerozne kože Raka kada je riječ o bolestima u usne šupljine. Međutim, samo vrlo mali broj bolesnika s nodularnim lišajevima također razvije oralnu upotrebu Raka. Međutim, budući da postoji mogućnost razvoja Raka ne može se isključiti, redovite preglede treba provoditi u intervalima od nekoliko godina. Ako pacijenti koji su već patili od nodularnog lišaja primijete promjene u usta, trebali bi odmah posjetiti liječnika kako bi isključili rak usne šupljine ili ga barem liječili u ranoj fazi.
Prevencija
Budući da je nemoguće reći što uzrokuje lišaj ruber planus, nema mjere koji se mogu poduzeti za sprečavanje bolesti. Međutim, pacijentima koji su ranije imali lišaj ruber planus savjetuje se da izbjegavaju nadražaj kože, s kojima treba biti vrlo oprezan oralna higijenai redovito posjećujte stomatologa kako biste umanjili rizik od ponovnog izbijanja lišaja ruber planus.
Nastavak
Bolest lichen ruber planus obično može dovesti na razne pritužbe i komplikacije, iako se daljnji tijek može uvelike razlikovati i u mnogim slučajevima ovisi o vremenu dijagnoze i točnoj manifestaciji bolesti. Većina pogođenih pojedinaca pati od različitih kožnih tegoba kao posljedica lišaja ruber planusa. Usluga naknadne njege usredotočena je na dobro upravljanje bolešću, jer je to obično pogođeno vanjskim izgledom i oboljeli se srame zbog toga. Trebali bi izbjegavati prekomjerno izlaganje suncu, čak i ako je još uvijek nejasno što uzrokuje razvoj bolesti. Redoviti posjeti liječniku koji pruža lijek pružaju informacije o procesu ozdravljenja i sigurno sprečavaju daljnje komplikacije. U većini slučajeva bolest ne utječe negativno ili smanjuje očekivani životni vijek pogođene osobe.
Što možete učiniti sami
Lichen ruber planus nije uvijek potrebno liječiti. Često se bolest regresira sama od sebe. Ipak, mogu se razviti simptomi koji zahtijevaju medicinsko pojašnjenje. U slučaju blagih simptoma, promjena u dijeta često pomaže. Vježba također može ojačati imunološki sustav i tako pomažu zacjeljivanju nodularnog lišaja. Međutim, dobra osobna higijena također je preduvjet za to. Pogođena područja moraju se svakodnevno čistiti, a proizvodi za njegu koji sadrže nadražujuće tvari ne smiju se koristiti. U slučaju ozbiljnih simptoma, posebno kortizon masti iz ljekarne može se koristiti. Blage promjene na koži mogu se u mnogim slučajevima smanjiti homeopatski lijekovi kao što je nevenova mast ili kupka s ljekovitim biljem. Ako ovi mjere nemaju učinka, mora se potražiti liječnika. Moguće je da je u pozadini ozbiljan uzrok stanje, koja se prvo mora dijagnosticirati i liječiti. Ako bi nodularni lišaj trebao uzrokovati psihološke probleme, indiciran je razgovor s terapeutom. Oboljela osoba trebala bi se povjeriti članu obitelji ili prijatelju i zajedno otići liječniku. Međutim, najvažnija mjera samopomoći za lišaj ruber planus je izbjegavanje mehaničkih nadražujućih tvari. Ako je moguće, oboljeli ne smiju nositi iritantnu odjeću i ne smiju grebati lišajeve.
