Laboratorijski parametri 1. reda - obavezna laboratorijska ispitivanja.
- Glukoza (glukoza u krvi; svaka se mjeri u krvnoj plazmi, venska) [Da bi se potvrdila dijagnoza, definirana povišena vrijednost glukoze u krvi mora biti prisutna najmanje dva puta]
- Glukoza natašte (glukoza u krvi natašte; glukoza u plazmi natašte) ≥ 126 mg / dl (7 mmol / l)
- Glukoza mjerenje u bilo koje vrijeme / povremeno krv glukoza („Slučajna glukoza u plazmi“) [≥ 200 mg / dl (11.1 mmol / l) i tipični simptomi poput polidipsije / oboljele povećane žeđi, poliurije / oboljelog povećanog izlučivanja urina, itd.].
- Dnevni profil glukoze u krvi
- OGTT test [≥ 11.1 mmol / l 2 sata nakon oralne primjene 75 g glukoze]
- HbA1c razina [> 6.5%]
- Mala krvna slika [npr. Npr., Hk ↑ zbog dehidracije (nedostatak tekućine) i hiperglikemije (hiperglikemije) u komi dijabetikuma; isključenje leukocitoze (povećanje broja bijelih krvnih zrnaca) / infekcija]
- Elektroliti - kalij, natrij
- Krv analiza plinova (ABG) - ako se sumnja na dijabetičku ketoacidozu; u oko 25% slučajeva, ketoacidotski jesti je prvi znak tipa 1 dijabetes bolest.
- Albumin, glukoza i ketonska tijela (u mokraći).
- Mokraćna kiselina - čini se da su visoke razine mokraćne kiseline u serumu rani znak upozorenja za dijabetičko oštećenje bubrega (što ukazuje na bubrežni gubitak funkcije); mogu biti prisutni kod dijabetičara tipa 1 u vrijeme kada albuminurija još nije prisutna!
Laboratorijski parametri 2. reda - ovisno o rezultatima povijesti, sistematski pregleditd. - za pojašnjenje diferencijalne dijagnostike.
- Autoimuna dijagnostika kod dijabetes melitusa:
- Autoantitijela na inzulin (inzulin-Ak; autoantitijela na inzulin (IAA)) [dijabetes melitus tip 1a; otprilike 90% slučajeva]
- Anti-glutaminska kiselina dekarboksilazna antitijela / anti-glutamat autoantitijela na dekarboksilazu (anti-GAD65-Ak).
- Protutijela protiv tirozin fosfataze / autoantitijela na protein tirozin fosfatazu IA 2 (IA-2-Ak), antigen otočnih stanica (anti-IA 2).
Dijabetes-Putovanja autoantitijela može otkriti dijabetes mellitus tipa 1 mjesec do godina prije početka (na taj način prikladan za probir; tako se izbjegava i ketoacidoza) [biljeg uništavanja β-stanica] Napomena: U mladih vitkih pacijenata (<25 godina) s pozitivnom obiteljskom anamnezom dijabetesa, koji su negativni na antitijela , pomislite na MODY dijabetes. Tipično ga karakterizira i podmukli početak bolesti i odsustvo ketoacidoze.
- TSH i skrining TPO antitijela - u djece i adolescenata s dijabetesom tipa 1 u vrijeme dijagnoze zbog komorbiditeta (popratne bolesti) autoimune tiroiditis.
- Protutijela na transglutaminazu (tTG) ili endomizijsko antitijelo (EMA) / endomizij IgA i transglutaminaza IgA - ako celijakija sumnja se (svake 1-2 godine zbog mogućeg komorbiditeta).
- Mokraća, kreatinina, klirens kreatinina ako je potrebno.
- Insulin
- C-peptid (dio proinsulina) - sumnja se inzulinom, DD od hipoglikemija (hipoglikemija factitia).
- Insulin receptor AK (u inzulinska rezistencija); inzulin auto-AK (IAA), HLA-DR3 i -DR4.
- Diferencijacija proteinurije
- Stanice otočića protiv pankreasa (ICA), GAD-II-AK, IA-2-AK.
- Lp-PLA2 (vaskularni upalni enzim povezan s lipoproteinom fosfolipaza A2; upalni marker) - za raslojavanje rizika od kardiovaskularnih bolesti.
Obiteljska projekcija
- Prediabetička dijagnoza u rizičnim skupinama - probir rođaka prvog stupnja: testiranje djece u dobi od 2-3 godine; drugo ispitivanje ako je negativno u dobi od približno 10 godina [IA-2-Ak].
