Kronična bubrežna insuficijencija: simptomi, uzroci, liječenje

Kronična bubrežna insuficijencija (CNI) - kolokvijalno nazvan kroničnim bubreg bolest ili oštećenje bubrega - (sinonimi: kronična bubrežna insuficijencija; bubrežna insuficijencija, kronična; bubrežna insuficijencija; terminalna bolest bubrega; bubrežna insuficijencija koja zahtijeva dijaliza; kronično oštećenje bubrega; ICD-10-GM N18.-: Kronični bubreg bolest) odnosi se na proces koji dovodi do polako progresivnog smanjenja funkcije bubrega.

Najčešći uzroci su dijabetes mellitus (dijabetes) i hipertenzija (visoki krvni tlak).

In kronična bubrežna insuficijencija, takozvane mokraćne tvari (tvari koje se iz tijela moraju izlučiti mokraćom) poput urea, mokraćne kiseline i kreatinina povećanje krv. Taj se proces naziva azotemija.

Vrhunac učestalosti: od 50. godine, učestalost kroničnih zatajenje bubrega kontinuirano se povećava.

Prevalencija (učestalost bolesti) bubrežne insuficijencije s brzinom glomerularne filtracije (GFR; volumen filtrira se po glomerulima bubrega po jedinici vremena) <60 ml / urin iznosi 2.3% (u Njemačkoj) u populaciji mlađoj od 80 godina. To odgovara približno 1.5 milijuna ljudi; uz to postoji milijun ljudi starijih od 80 godina. Manje od 50 godina, rijetko koji pacijent ima GFR ispod 60 ml / min; u šestom desetljeću to je već 3%; u starijih od 70 godina iznosi nešto manje od 13%, a udio žena s GFR ispod 60 ml / min iznosi 15%. Za muškarce je to za trećinu manje. Broj dijaliza pacijenata u 2013. bilo je približno 100,000 20,000, a XNUMX XNUMX živjelo je s transplantacija bubrega (Njemačka). Incidencija (učestalost novih slučajeva) u zapadnoj Europi iznosi otprilike 10 slučajeva na 100,000 60 stanovnika godišnje, a u SAD-u približno 100,000 slučajeva na XNUMX XNUMX stanovnika godišnje.

Tijek i prognoza: Glavni fokus je na liječenju osnovne bolesti. Liječenje kroničnih zatajenje bubrega usmjeren je na usporavanje napredovanja (napredovanja) bolesti. Prognoza ovisi o fazi do koje zatajenje bubrega dodjeljuje se na početku terapija. Kronično zatajenje bubrega završava terminalnim zatajenjem bubrega, gdje samo dijaliza (krv pranje) ili bubreg transplantacija (implantacija donatorskog organa) može zaštititi od smrti od uremije (pojava urinarnih tvari u krvi iznad normalne razine). Stopa preživljavanja od ESRD-a od 10 godina iznosi približno 55%.