Djelomično vrijeme tromboplastina (PTT)

PTT (djelomično vrijeme tromboplastina) je kontrolni parametar krv zgrušavanje. Naziv PTT zapravo je zastario, jer se danas test provodi s dodatkom kontaktnog aktivatora, za razliku od ranije verzije. Trenutna je oznaka dakle aktivirano djelomično tromboplastinsko vrijeme (aPTT). Kao takozvani globalni test plazme krv koagulacije, otkriva nekoliko reakcijskih koraka koagulacija krvi uključujući sposobnost vezanja faktora koagulacije na fosfolipidne površine. Određivanje aPTT vrši se radi praćenja terapija s heparin ili za otkrivanje različitih urođenih ili stečenih poremećaja zgrušavanja (poremećaji zgrušavanja).

postupak

Potreban materijal

Citratna krv

Priprema pacijenta

Nepoznato

Ometajući čimbenici

Nije poznato

PZR

Još malo brojeva	Značenje
20-38 sek	Uobičajeno zgrušavanje krvi
<20 sek	Hiperkoagulabilnost - pojačano zgrušavanje. trombocitoza - previše trombociti u krv.
> 38 sek	Hemofilija (hemofilija) - nedostatak faktora VIII. Kongenitalni poremećaji koagulacije - nedostatak faktora koagulacije IX, XI ili XII. Konzumpivna koagulopatija - konzumacija čimbenika zgrušavanja i trombociti/ trombociti koji mogu dovesti do tendencija krvarenja. neonatalna Terapija heparinom Manjak vitamina K Lupus antikoagulant (antifosfolipidno antitijelo; faktor prisutan u oko četvrtine bolesnika sa sistemskim eritemskim lupusom (SLE)

Indikacije

Otkrivanje nasljednih (urođenih) ili stečenih nedostataka faktora zgrušavanja.
Praćenje of terapija s nefrakcioniranim heparin.
Pojašnjenje antikoagulanta lupusa (antifosfolipidno antitijelo).
Preoperativni probir na koagulopatiju.

Tumačenje

Pogledajte gornju tablicu. * Kada je antikoagulant terapija s heparin koristi se, ciljajte na PTT koji je produljen 1.5-2 puta.

Diferencijalna dijagnoza brze vrijednosti i PTT

Konstelacija	Tumačenje
Brza vrijednost smanjena, PTT u normalnom rasponu	Sumnja na dijagnozu: Izolirano smanjenje aktivnosti faktora VII. Izolirano blago smanjenje aktivnosti faktora V i X.
Brza vrijednost smanjeni, PTT produljeni, simptomi krvarenja.	Prvo se mora isključiti predoziranje nefrakcioniranog heparina! Sumnja na dijagnozu: Stanja nedostatka izoliranih čimbenika Smanjena sposobnost sinteze jetra. Manjak vitamina K Konzumpivna koagulopatija (diseminirana intravaskularna koagulacija; vidi kliničku situaciju). Jetra Na poremećaje sinteze vjerojatnije će ukazati brzi test nego PTT.
Brza vrijednost u normalnom rasponu, PTT produženi simptomi krvarenja.	Sumnja na dijagnozu: Hemofilija A (smanjenje aktivnosti faktora VIII). Hemofilija B (smanjenje aktivnosti faktora IX). Von Willebrandova bolest (umjereno smanjena aktivnost faktora VIII).