Kršenje krune odnosi se na nepotpuno prijelom zuba. Na engleskom se koristi izraz "sindrom ispucalog zuba".
To je pukotina ili prijelom u zubu koji je ili ograničen samo na krunicu ili uključuje korijen.
Zubi koji pokazuju kršenje uglavnom su zubi koji su već obnovljeni plombama. Često su zahvaćeni mandibularni stražnji zubi (kutnjaci) jer su tijekom žvakanja podvrgnuti visokom pritisku.
Simptomi - pritužbe
Kršenje krunice ne uzrokuje uvijek nelagodu. Pacijenti često ne znaju da zub već ima kršenje. Ponekad kratko, ubadanje bol je uočljiva kada se unosi hrana. Čest simptom je osjetljivost zuba na vruće i hladan. Također se može pojaviti osjetljivost na griženje zahvaćenog zuba.
Stalan bol nije prisutan, ali se može dogoditi ako se pukotina proširi na pulpu (zubni živac) i dolazi do upale živca (pulpitis).
Patogeneza (razvoj bolesti) - etiologija (uzroci)
Postoji nekoliko uzroka koji mogu dovesti do kršenja. Najčešći razlog je trauma (ozljeda), koja se može dogoditi slučajnim griženjem tvrde voćne koštice. Iznenadno stiskanje zuba u nesreći ili preplašenost također mogu uzrokovati tako visoku razinu stres da zub narušava.
Osobito su ugroženi zubi koji su već oslabljeni. Tu se ubrajaju zubi s velikim karijesnim oštećenjima, velikim plombama ili zubi liječeni korijenskim kanalima.
Infrakcija se može dogoditi i na oslabljenom zubu tijekom liječenja zuba, na primjer ako se vrši prevelik pritisak kada se umetne ispuna korijenskog kanala.
Čimbenici koji dodatno povećavaju rizik od kršenja jesu parafunkcije - brušenje i prešanje - kao i okluzijska trauma * i pogrešno opterećenje. * Okluzijska trauma definirana je već 1917. godine: „a stanje u kojem zatvaranje čeljusti rezultira oštećenjem retencijskog aparata zuba s submikroskopskim ili mikroskopskim promjenama u korijenskoj membrani, uzrokujući reverzibilnu patološku pokretljivost “(Stillman 1917).
Posljedične bolesti
Ako se prekršaj proširi na pulpu (zubni živac), može izazvati pulpitis (upala zubnog živca). Ponekad zahvaćeni zub tada mora proći liječenje korijenskog kanala.
Dijagnostika
Dijagnosticiranje prekršaja često je teško; često su pukotine toliko fine da su golim okom jedva vidljive. Klasičan simptom je pojava bol nakon što je zagrizao tvrdi predmet. To stomatolog može lako testirati. Isto tako, može se pokušati učiniti pukotinu vidljivom bojom.
Terapija
Da bi se liječio prekršaj, prvo je potrebno spriječiti napredovanje pukotine šipanjem zuba. Nakon toga mora uslijediti konačna restauracija zuba pomoću djelomične krunice ili krunice kako bi se na odgovarajući način zaštitila od potpune prijelom. Keramički umetci također mogu pružiti odgovarajuću stabilnost. Nakon konačne restauracije, neugodnosti povezane s kršenjem, poput osjetljivosti na temperaturu i ugriza, obično se također smiruju:
