Primarni sklerozirajući holangitis: test i dijagnoza

Laboratorijski parametri 1. reda - obavezna laboratorijska ispitivanja.

  • Parametri kolestaze (povišeni)
    • [Samo blago povišenje transaminaze; povišeni AP (alkalna fosfataza) (3 do 10 puta) često sugerira; GGT (gama-GT) je često normalan ili diskretno povišen] Napomena: Wg. fluktuacije AP-a u tijeku, čak i AP normalne vrijednosti ne može isključiti primarni sklerozirajući kolangitis (PSC)!
    • bilirubin može biti povišen (u 50% slučajeva; povećava se samo s porastom razaranja žučnog sustava). Napomena: Iz razine seruma ne mogu se donijeti značajni zaključci bilirubin.
    • Visok AP u usporedbi s bilirubin obično ukazuje na infiltrativne procese. Obično LDH (laktat dehidrogenaza) također se povećava].
  • Otkrivanje ANA (antinuklearno antitijela) i ANCA (antineutrofilna citoplazmatska antitijela) s perinuklearnim fluorescentnim uzorkom (pANCA) [pozitivno: 60% slučajeva].
  • Punkcija jetre (biopsija jetre; uklanjanje tkiva iz jetre; metoda ispitivanja za ispitivanje difuznih ili ograničenih promjena jetre); [u PSC emisijama:
    • Periduktalna fibroza ("oko kanala" koja dolazi do patološke proliferacije vezivnog tkiva); zahvaćeni su intrahepatični (smješteni unutar jetre) žučni kanali
    • Upalni infiltrati
    • Bilijarni se proliferira (stvaranje novih žučnih kanala)]
  • Bakar u serumu (povišen)

Bilješka: Primarni sklerozirajući kolangitis-specifični auto-Ak nisu poznati.

Laboratorijski parametri 2. reda - ovisno o rezultatima povijesti, sistematski pregleditd. - za pojašnjenje diferencijalne dijagnostike.

  • Ugljikohidratni antigen (CA) 19-9 - tumorski biljeg za holangiocelularni karcinom (CCC; žuč kanal Raka); godišnje (prema EASL i AASLD preporukama).