Staklokeramički kompoziti skupina su materijala iz područja dentalne tehnologije. Zbog svojih svojstava materijala prikladni su za neizravnu izradu (izrada u zubnom laboratoriju nakon snimanja otiska) nadomjestaka bez nadomjestaka (nadomjestaka) kao što su umetci u boji zuba estetskog izgleda (inlay ispune), onleji (inlay ispune) uključujući vrhove zuba) i pune krunice bez metala, kao i za fasetiranje zuba u boji, npr. teleskopskih krunica (teleskopski međusobno povezane dvostruke krunice). Kompoziti su plastike na bazi metilmetakrilata ili njegovih kemijskih derivata, koje su dalje razvijene radi poboljšanja svojstava materijala, i punila ugrađena u njih, poput sitnih staklokeramičkih čestica. Kemijsko stvrdnjavanje osnovnog materijala smole može se započeti dodavanjem odgovarajućih inicijatora (pokretača kemijske reakcije) i kemijski i svjetlom; potonje obradu čini vrlo jednostavnom za upotrebu. Kompoziti se također često koriste u izravnoj restaurativnoj tehnici u stomatološkoj praksi; međutim, za neizravnu proizvodnju u laboratoriju imaju posebno visok udio staklokeramičkog punila od cca. 75%. Zajedno s boljim mogućnostima završne obrade u laboratorijskim uvjetima i manjim udjelom zaostalog monomera (monomeri: pojedinačne komponente od kojih se aglomeracijom stvaraju veći makromolekularni spojevi, polimeri), zbog toga imaju očito superiorna svojstva materijala u usporedbi s ispunama proizvedenim izravno u usta. Oni su detaljnije objašnjeni u nastavku:
Staklokeramički kompozitni materijali koriste se za izradu neizravnih ispuna poput uložaka i uložaka, kao i krunica ili furnira. Ove potencijalne primjene rezultat su sljedećih svojstava materijala, koja treba posebno vidjeti u usporedbi s keramičkim materijalima:
- Izvrsna udarna čvrstoća, što je otprilike dvostruko više od vrijednosti keramike za fasetiranje; udarna čvrstoća govori nešto o otpornosti materijala na naglu silu;
- Izuzetno visok modul elastičnosti (inherentna čvrstoća), što rezultira velikom nosivošću;
- Izvrsna čvrstoća na savijanje, znatno veća od one kod keramike za fasetiranje; ovo svojstvo ima pozitivan učinak, na primjer u - samo po sebi izbjegavanom - ranom kontaktu;
- Prirodni zub sličan je abraziji (abrazija), čime su antagonisti (u kontaktnom zubu suprotne čeljusti) nježniji od keramike;
- Brža i stoga jeftinija obrada u zubnom laboratoriju od keramike;
- Stabilnost boje, međutim, slabija od keramike;
- Visoka estetika; ovo je još uvijek malo inferiorno od keramike, ali doseže vrlo visoku razinu zbog sićušnih, ponekad nanofinih keramičkih punila;
- Efekt kameleona u inlayima, onlejima i krunicama, tj. Materijal prelazi na boju susjednih zuba i zub koji je s njim isporučen te se na taj način estetski uklapa u red zuba.
Indikacije (područja primjene)
- Koristite za bruksizam (brušenje i stiskanje zuba).
- Za liječenje pacijenata kod kojih se treba plašiti unaprijed da antagonisti (zubi suprotne čeljusti s kojima se zub koji treba obnoviti dođu u kontakt prilikom zatvaranja usta) mogli bi osjetljivo reagirati na tvrđu keramiku zbog ugriza.
- Neznatna ušteda u stomatološkom polju zbog uštede vremena, bez razlika u troškovima utvrđenih u stomatološkom izračunu u odnosu na keramiku.
- Furniranje krunica teleskopa uglavnom je posljedica proizvodnog postupka koji nije keramika, već kompoziti.
Kontraindikacije
Ključna kontraindikacija za kompozitne restauracije bilo koje vrste su vrlo rijetke reakcije alergijske netolerancije na neizbježni zaostali monomer, koje alergolog mora unaprijed isključiti ako postoji sumnja. Ako su rezultati pozitivni, prednost treba dati nadoknadama i krunicama od biološki inertne keramike. U ovom slučaju, međutim, inleje, onleje ili krunice ne treba cementirati tanko tekućim kompozitom za fugiranje, kao što je to obično slučaj, već konvencionalnim cementima, što negativno utječe na rubnu brtvu i prianjanje restauracije na zub.
Postupak
Objašnjenje postupka temelji se na primjeru inlay proizvodnje:
- Pripremu zuba koji treba obnoviti pripremom (brušenjem) provodi stomatolog; to se radi prema aspektima koji omogućuju da se gotovi uložak uklopi u zub u određenom smjeru umetanja i uzima u obzir minimalnu debljinu sloja uloška iz razloga stabilnosti materijala;
- Nakon stomatološkog tretmana uzima se otisak zahvaćene i suprotne čeljusti kako bi se zub koji treba obnoviti povezao sa svojim antagonistima za površinski dizajn obloge;
- Dojam ("negativan") prelijeva se posebnim gips u zubnom laboratoriju: Model od gipsa („pozitivan“) služi zubnom tehničaru kao osnova na kojoj se, nakon pripreme modela i izolacije zubnog panja (model otisnutog zuba koji treba obnoviti).
- Staklokeramički kompozitni materijal nanosi se sloj po sloj posebnim instrumentima za modeliranje; odvija se takozvano modeliranje. U ovom procesu, prema prirodnom zubu, za imitaciju dentina i emajl dostupni su materijali različite boje, neprozirnosti i prozirnosti (prozirnosti), koji se nanose u slojevima i između svjetlosti polimerizirani (umreženi svjetlošću kao okidač kemijske reakcije i tako stvrdnuti). Učinkoviti materijali koji su ugrađeni u emajl sloj, za posebne karakterizacije boja također su dostupni.
- Posebno prozirni (prozirni) materijali s efektom, koji se nanose na dodirnim mjestima na susjedne zube, pružaju kameleonski učinak.
- Konačna polimerizacija (završno stvrdnjavanje).
- Završna obrada posebnim setovima međusobno usklađenim u komponentama.
Moguće komplikacije
Oni mogu nastati zbog biokompatibilnosti (biološke kompatibilnosti) akrila i adhezivne (adhezivne) tehnike ljepljenja na dentina. Presudnu ulogu igra nezaobilazni sadržaj zaostalog monomera u konačnom polimeriziranom materijalu, koji predstavlja sljedeće rizike:
- Difuzija zaostalog monomera u pulpu (pulpa zuba), čime se pokreće pulpitis (upala pulpe zuba);
- Vrlo rijetke alergijske reakcije (vidi kontraindikacije);
- Nije klinički potvrđena potencijalna karcinogenost (kancerogeni učinak).
- Također se sumnja na estrogen-stimulirajući učinak, a da to nije eksperimentalno dokazano.
