Uvod / Definicija
Pojam postoperativne komplikacije obuhvaća sve probleme koji se javljaju nakon operacije i mogu biti vrlo ozbiljni. Neke od komplikacija zahtijevaju intenzivnu medicinsku intervenciju praćenje i brzu terapiju. Nadalje, postoperativne komplikacije ne javljaju se uvijek odmah nakon operacije, već često unutar 2 do 14 dana nakon toga. Pojava postoperativnih komplikacija može se u velikoj mjeri izbjeći
- Isključivanje nekih čimbenika rizika,
- Dobar nadzor i
- Optimalno kirurško planiranje.
Čimbenici rizika
Postoje neki preoperacijski čimbenici koji čine pojavu postoperativnih komplikacija mnogo vjerojatnijom. To uključuje: Sve ove čimbenike rizika treba procijeniti u detaljnom razgovoru prije prijema kako bi se mogle poduzeti odgovarajuće mjere prije, tijekom i nakon operacije. Tijekom operacije mogu nastati i problemi koji značajno povećavaju pojavu postoperativnih komplikacija.
To uključuje, ali i dugo trajanje operacije, otvaranje nekoliko tjelesne šupljine i velika krv gubici mogu dovesti do postoperativnih komplikacija. Također postoperativno neke okolnosti mogu dovesti do komplikacija. I ovdje neadekvatna količina isporuke, uklanjanje ventilacija cijev prerano i neodgovarajuće praćenje značajni su čimbenici u nastanku komplikacija. Neadekvatna fizioterapija disanje terapija, loša higijena i iskliznuće elektrolita također mogu dovesti do ozbiljnih komplikacija.
- Visoka dob,
- Pothranjenost ili pretilost,
- Dijabetes mellitus
- Visok krvni tlak, vaskularna stenoza
- Kronične opstruktivne plućne bolesti,
- Zloupotreba nikotina ili alkohola,
- Bubrežna insuficijencija ili srce bolest.
- Nedovoljan volumen,
- Nedovoljan nadzor disanja i cirkulacije ili
- Ozbiljne fluktuacije u krv pritisak.
Komplikacije koje pogađaju pluća
Funkcionalnost pluća odlučujući je faktor u oporavku i nastanku komplikacija. Posebno rana fizioterapeutska respiratorna terapija može spriječiti pneumonija ili druge komplikacije. Pleuralni izljev je nakupljanje vode između ment i plućnu membranu.
S jedne strane, to se može dogoditi u slučajevima srce neuspjeh, a zatim dovodi do bilateralnih simptoma. Jednostrano pleuralni izljev nastaje reaktivno nakon uklanjanja slezena, djelomično uklanjanje jetra ili kao posljedica bilo kakve infekcije u trbušnoj šupljini. Klinički izražen pleuralni izljev dovodi do otežanog disanja i manjih kolapsa ment dijelovi.
Manji pleuralni izljevi u početku se ne primjećuju. U slučaju izljeva manjih od 200 ml po strani, nije potrebno ispuštati tekućinu iglom (puknuti), inače bi ubod trebalo izvesti pod ultrazvuk vođenje. A pneumotoraks je kolaps a ment, obično postoperativno nakon primjene a centralni venski kateter ili kao rezultat dugoročnog ventilacija.
Tijekom ovog postupka, plakala, plućna koža, probušena je tako da zrak struji u pleuralni otvor i stisne pluća izvana. Ovisno o težini, pneumotoraks popraćeno je nedostatkom daha i pojačano srce stopa. Može se dijagnosticirati bočnim pregledom i palpacijom pluća i zahtijeva brzo liječenje.
To se sastoji od a drenaža prsnog koša sustav. Uz pomoć drenaže zrak se oslobađa iz pleuralnog prostora i pluća se mogu ponovno proširiti. atelektaza znači urušeni dio pluća.
Segmentalni ili glavni bronh obično se istiskuje čepom sluzi, rjeđe krv ili strano tijelo. Zbog toga je zahvaćeno područje još uvijek opskrbljeno krvlju, ali se kisik u tom području više ne može apsorbirati. To rezultira smanjenjem disanje aktivnost na zahvaćenoj strani.
Dijagnoza je uglavnom orijentirana na simptome i postavlja se perkusijom i auskultacijom. Terapija se provodi odgovarajućim postavljanjem radi otpuštanja začepljujućeg čepa sluzi. Osim toga, tapkanje i vibracijska terapija.
Istodobno se primjenjuju lijekovi za otapanje sekreta. Upala pluća je upala pluća, koja je jedna od glavnih komplikacija nakon operacije. Često je uzrokovana nedostatkom ventilacija tijekom postoperativne bol i nedovoljna respiratorna aktivnost.Upala pluća mogu se pojaviti i tijekom dugotrajne ventilacije.
Klinički se radi o brzim i plitkim udisajima, groznica, ispljuvak pri kašljanju i otežano disanje. Terapija se sastoji od osebujne fizioterapeutske disanje terapiju za potpunu ventilaciju pluća. Antibiotici također se primjenjuju.
Respiratorna insuficijencija je respiratorni poremećaj i jedna je od glavnih komplikacija, jer dovodi do nedostatka kisika u svim organima. Zasićenost kisikom opada, a ponekad se koncentracija CO2 istodobno povećava. Simptomatski, to dovodi do respiratornog poremećaja, koji se očituje površnim pantomimetičkim disanjem, cijanoza (plava boja kože i sluznica), zbunjenost, nemir i tjeskoba.
Terapija je u početku davanje kisika kroz takozvane naočale za kisik. Ako ova mjera ne dovede do dovoljnog povećanja zasićenja, pacijentu se mora dati mehanička ventilacija. Zatvoriti praćenje krvnih plinova je neophodan, kao i stalna kontrola zasićenje kisikom.
plućni embolija jedna je od najopasnijih postoperativnih komplikacija. Uzrok je dubok noga or tromboza vene zdjelice zbog nedovoljnog protoka krvi ili nedovoljnog vježbanja. Iz tog razloga se liječe svi pacijenti čija je pokretljivost nakon operacije ozbiljno ograničena tromboza profilaksa.
Ako ovo krvni ugrušak oslobađa se, transportira se u velike plućne vene, gdje pomiče veliki bronh. To odjednom dovodi do masovnog nedostatka zraka s ovisnošću o dahu bol, porast u srca i pad u krvni pritisak. Terapija se sastoji od davanja kisika i otapanja ugruška uz pomoć antikoagulantnih lijekova u terapijskim dozama. Ako je terapija neodgovarajuća, plućna embolija može biti kobno. Više o ovoj važnoj temi na našim plućnim mjestima embolija stranica.
