Slijede najvažnije bolesti ili komplikacije kojima može pridonijeti bronhijalna astma:
Respiratorni sustav (J00-J99)
- Bronhiektazije (sinonim: bronhiektazije) -trajna ireverzibilna sakularna ili cilindrična dilatacija bronha (srednje dišne putove) koja može biti urođena ili stečena; simptomi: kronični kašalj s “iskašljavanjem na usta” (troslojni ispljuvak velikog volumena: pjena, sluz i gnoj), umor, gubitak težine i smanjena sposobnost vježbanja
- kroničan bronhitis - kronična upala bronha.
- Kronična opstrukcija - kronično suženje dišnih putova.
- Kronična opstruktivna plućna bolest (KOPB)
- plućno tijelo s plućna hipertenzija (ment-povezan porast pritiska udesno srce s plućnim vaskularnim hipertenzija.
- Pogoršanje (pogoršanje napadaja poput astma) s mogućim razvojem statusa asthmaticus i / ili respiratorne insuficijencije (respiratornog zatajenja)).
- Plućni emfizem - patološka hiperinflacija pluća.
- Upala pluća (ment upala; 2.4 puta veći rizik u usporedbi s kontrolama bez atopijske bolesti, bilo da su pušači ili nepušači)
- Pneumotoraks - kolaps pluća uzrokovan nakupljanjem zraka između visceralne pleure (plućna pleura) i parijetalne pleure (prsna pleura)
Kardiovaskularni sustav (I00-I99).
- Apopleksija (moždani udar)
- Zatajenje srca (slabost)
- Infarkt miokarda (srčani udar)
- Aritmije - fibrilacija atrija (VHF) (38% povećani rizik); aktivan astma (76% povećan rizik); kontrolirana astma (61% povećan rizik); nekontrolirana astma (93% povećan rizik).
Mišićno-koštani sustav i vezivno tkivo (M00-M99).
- osteoporoza (gubitak kostiju) zbog sistemskog glukokortikoida terapija.
Psiha - živčani sustav (F00-F99; G00-G99).
- Demencija - u astma u srednjoj i starijoj dobi.
- Nesanica (poremećaji spavanja)
- Alzheimerova bolest - kod astme u srednjoj i starijoj dobi.
- Opstruktivna apneja za vrijeme spavanja (OSA) - karakterizirana opstrukcijom (sužavanjem) ili potpunim zatvaranjem gornjih dišnih putova tijekom spavanja; najčešći oblik apneje u snu (prestanak disanje za vrijeme spavanja).
Trudnoća, porođaj i puerperij (O00-O99).
- Intrauterini rast retardacija - patološko (abnormalno) kašnjenje u rastu a fetus u materica (maternica).
- Nedonoščad * (<37 trudnoća): + 14%.
- Niska porođajna težina * (<2,500 g) +14%.
- Preeklampsija * +30%
- Hipertenzija tijekom trudnoće* +17%.
* Učinci pogoršanja astme (pogoršanje bolesti) tijekom trudnoća; nadalje, djeca rođena tijekom trudnoće od žena s UE imala su povećani rizik od astme (OR 1.23; 95% CI 1.13, 1.33) i pneumonija (upala pluća) (OR 1.12; 95% CI 1.03, 1.22) u prvih 5 godina života 11].
Prediktivni čimbenici
- Dob:
- Pacijenti u dobi od 30 godina i stariji imali su znatno veću vjerojatnost da će doživjeti neuspjeh u liječenju od mlađih bolesnika (17.3% naspram 10.3% ili 64/621 naspram 100/579 bolesnika). Vjerojatnost za to povećana je za 82% (omjer vjerojatnosti [ILI]: 1.82; interval pouzdanosti od 95% između 1.30 i 2.54; p <0.001). Svaka dodatna pet godina povećavala je vjerojatnost da više neće reagirati na liječenje astme za 13 %.
- U bolesnika koji su se razvili Bronhijalna astma nakon 18. godine Bronhijalna astma utvrđeno je da iznosi oko 60% u usporedbi s neastmatičarima, rizik od srčanih i krvožilnih komplikacija /srce i vaskularne komplikacije (apopleksija (udar), angina pectoris („grudi nepropusnost ”; iznenadna bol na području srce), infarkt miokarda (srčani napad), koronarna revaskularizacija, zastoj srca (srčana insuficijencija) ili smrt od kardiovaskularnih uzroka).
- Dijeta: konzumacija šunke, kobasica ili salame bila je povezana s pogoršanjem simptoma u bolesnika s astmom. Razlog tome je gotovo sigurno sadržaj nitrata u trajnim proizvodima od kobasica. Nitrit soli pretvaraju se u tijelu u dušik oksidi (NOx), koji u niskim koncentracijama djeluju opuštajuće krv posuđe i glatkih mišića. To bi samo po sebi bilo korisno za pacijente s astmom. Istodobno, međutim, reaktivno dušik formiraju se vrste (RNS) koje potiču upalne reakcije u tijelu, a time i u organizmu dišni put. To objašnjava zašto dugotrajni unos visokih koncentracija nitrata soli može dovesti do pogoršanja simptoma astme.
- Zagađenje zraka (čestice, ozon): otprilike trostruko povećan rizik od razvoja astmeKOPB sindrom preklapanja (ACOS).
- Čimbenici rizika za ustrajnost (ustrajnost) problema s astmom u djece i adolescenata u odrasloj dobi:
- Obiteljska anamneza alergije
- Ženski spol
- Alergijska senzibilizacija prije dobi od 2 godine
- Teška astma i ment oštećenje funkcije u školskoj dobi.
- Dokazana izrazita hiperreaktivnost bronha.
- Čimbenici rizika za smrt zbog astme:
- Povijest napadaja astme gotovo fatalnog (tj. Akutne astme s respiratornim zatajenjem ili arterijskim parcijalnim tlakom ugljičnog dioksida> 50 mmHg) koji je u proteklih godinu dana zahtijevao intubaciju i mehaničku ventilaciju, hospitalizaciju ili hitnu pomoć
- Trenutna ili nedavno prekinuta upotreba oralnih kortikosteroida (biljezi ozbiljnosti bolesti)
- Trenutno nema uporabe ili prekida uzimanja inhalacijskih kortikosteroida.
- Povijest psihijatrijskih bolesti ili psihosocijalnih problema.
- Loša usklađenost liječenja lijekova za astmu ili loše pridržavanje ili nedostatak akcijskog plana za astmu
- Alergije na hranu
- Alergije na plijesan (> 50% bolesnika koji su trebali intenzivnu njegu zbog napada astme pokazali su pozitivne kožne testove na gljivice)
- Previše kratkotrajnih bronhodilatatora.