Hipertenzija (visoki krvni tlak) u trudnoća može biti novi početak ili je moglo postojati prije trudnoće. Kod hipertenzije izazvane trudnoćom (sinonimi: EPH-gestoza; eklampsija; preuranjena gestoza; gestacijska hipertenzija; gestoza; gravitacijska gestoza; gravitacijska toksikoza; HELLP sindrom; hipertenzija u trudnoći (HIS); hipertenzivna encefalopatija trudnoće (HES); graft gestoza; Preeklampsija; gestoza transplantata; preeklampsija; hipertenzija u trudnoći; hipertenzija izazvana trudnoćom; toksikoza u trudnoći; kasna gestoza; toksikoza; hipertenzivni poremećaj trudnoće; ICD-10-GM O11-O16: Edem, proteinurija i hipertenzija tijekom trudnoće, porođaja i puerperija ), mogu se razlikovati sljedeći oblici:
- Gestacijska hipertenzija [hipertenzija izazvana trudnoćom] (ICD-10-GM O13): nova pojava krvnog tlaka ≥ 140-90 mmHg tijekom trudnoće u prethodno normotenzivne trudnice (s normalnim krvnim tlakom) bez dodatnih kriterija koji definiraju preeklampsiju
- Gestacijska proteinurija: novonastala proteinurija u trudnoći ≥ 300 mg/dan ili postotak proteina/kreatinina ≥ 30 mg/mmol bez dodatnih kriterija koji ispunjavaju uvjet preeklampsije i bez postojećeg bubrežnog uzroka
- preeklampsija (PE) (EPH-gestoza ili proteinurijska hipertenzija; ICD-10-GM O14.-: preeklampsija): bilo koji povišeni krvni tlak (čak i postojeći) ≥ 140-90 mmHg u trudnoći s najmanje jednom novonastalom organskom manifestacijom koja se ne može pripisati nijednom drugom uzroku:
- Manifestacija organa u preeklampsija obično se može otkriti uglavnom u bubreg proteinurijom ≥ 300 mg/dan ili proteinom/kreatinina postotak ≥ 30 mg/mmol.
- U nedostatku proteinurije, preeklampsija je vjerojatno ako postoje nova funkcionalna oštećenja/patološki nalazi tipičnih organskih sustava uz hipertenzija: Bubreg, jetra, dišni sustav, hematološki sustav, posteljica (SGA: mali za gestacijsku dob/”mali povezan s gestacijskom dobi”/intrauterini rast retardacija (UGR)). Središnji živčani sustav (CNS).
- HELLP sindrom (H = hemoliza / otapanje eritrociti (Crvena krv stanice) u krvi), EL = povišen jetra enzimi, LP = niska trombociti; ICD-10-GM O14.2: HELLP sindrom); često povezana s preeklampsijom.
- Eklampsija (ICD-10 O15.-): kronični kronični napadaji koji se javljaju tijekom trudnoća (često povezana s preeklampsijom) koja se ne može pripisati nijednom drugom neurološkom uzroku (npr. epilepsija).
- Kronična hipertenzija u trudnoća (ICD-10-GM O16: Nespecificirana hipertenzija majke): hipertenzija dijagnosticirana prije začeća (prije začeće) ili u prvom tromjesečju (treće tromjesečje trudnoće).
Obavijest. Postoje i gestacijski edemi (voda zadržavanje tijekom trudnoće) i gestacijska proteinurija [izazvana trudnoćom] bez hipertenzije (ICD-10-GM O12.-). Najveća učestalost: češće obolijevaju majke koje su prvi put rodile i žene starije od 35 godina. Prevalencija (učestalost bolesti) hipertenzivnih poremećaja trudnoće je 6-8%. Prevalencija gestoze je 5-7% (u zapadnoj Europi). Učestalost (učestalost novih slučajeva) preeklampsije je 2% (u Europi). Tijek i prognoza: Ako krv vrijednosti tlaka su ≥ 160 mmHg sistolički ili ≥ 110 mmHg dijastolički, treba ga primiti u bolnicu. Isto vrijedi u slučaju kliničke ili laboratorijske sumnje na HELLP sindrom (vidi gore), posebno u slučaju upornog gornjeg bol u trbuhu kao i eklampsija, preeklampsija s teškom neurološkom prodromalnom fazom (prekursorska faza bolesti), dispneja (kratkoća daha) i/ili hipertenzivne krize s vitalnom prijetnjom (trenutni transport vozilom hitne pomoći u bolnicu). Bez obzira na maternalnu situaciju (situaciju majke), postoje fetalne (djetetove) indikacije za prijem u kliniku. Kod gestacijske hipertenzije, krv vrijednosti tlaka se normaliziraju unutar prvih 12 tjedana nakon poroda. HELLP sindrom može imati tijekove opasne po život. U industrijaliziranim zemljama hipertenzivni poremećaji trudnoće (HES) odgovorni su za 20-25% perinatalnih smrti (smrti tijekom poroda i do 7. dana nakon poroda) i drugi su vodeći uzrok prenatalne i postnatalne smrtnosti. 10-15% svih majčinskih smrti smrti su uzrokovane preeklampsijom.
