Koje su alternative?
Osim dijaliza šanta, postoje i alternativni pristupi dijalizi. Jedna od mogućnosti je dijaliza kateter. Ovo je centralno smješten venski kateter, kao što je Shaldon kateter, koji se nalazi u vrat ili područje ramena.
Ovaj kateter također omogućuje dijaliza.Zbog većeg rizika od infekcije i nižeg krv protoka, prikladnija je za kratkotrajnu dijalizu u hitnim slučajevima ili kada je dijaliza potrebna samo kratko vrijeme. Druga alternativa je mogućnost peritonealne dijalize umjesto klasične dijalize. Međutim, ovaj se postupak rijetko koristi.
Kod peritonealne dijalize kateter se uvodi u trbuh. Posljednja alternativa je bubreg presaditi. Predstavlja konačno rješenje, jer dijaliza nakon. Više nije potrebna transplantacija. Međutim, nisu svi bolesnici prikladni za transplantacija te mora biti na raspolaganju odgovarajući donatorski organ.
komplikacije
Komplikacije a dijalizni šant mogu se razlikovati lokalne i sistemske komplikacije. Lokalne komplikacije su uglavnom tromboze šanta. Obično su uzrokovane sužavanjem žile (stenozama) uslijed rasta tkiva ili stvaranja izbočina u stijenci žile (aneurizma) i rezultirajuće smanjene krv teći.
Druga lokalna komplikacija je infekcija na području dijalizni šant. Da biste to izbjegli, pažljiva higijena tijekom puknuti mora se osigurati šant. Sistemska komplikacija može biti srce neuspjeh.
Kratki spoj između arterija a vena dovodi do povećanog srčanog volumena i posljedično do povećanog opterećenja na srce. Druga komplikacija je takozvana pojava krađe. Ovdje, poremećaji cirkulacije javljaju se u području ispod šanta, jer kratki spoj praktički "krade" krv. Fenomen krađe očituje se hladnom rukom u pratnji bol ili utrnulost.
Začepljen je dijalizni šant
Česti proboji dijalizni šant uzrokuju promjene na stijenci posude. Tu se ubrajaju prije svega suženja (stenoze) uslijed rasta tkiva ili stvaranja izbočina u stijenci žile (aneurizma). Te promjene smanjuju protok krvi kroz šant i mogu dovesti do potpunog zatvaranja od strane a krvni ugrušak (tromboza).
U ovom je slučaju potrebna brza reakcija kako bi se omogućila rekanalizacija. Operacija je potrebna istog dana. Šant okluzija može sam pacijent otkriti jer nedostaje normalno zvučno zujanje iznad šanta.
Ako je šant blokiran, tromb se mora ukloniti kateterom ili otvorenom operacijom. Tijekom operacije, pacijenta također treba pregledati kako bi se utvrdilo zašto je šant blokiran i uzroke treba ukloniti. U rijetkim slučajevima ponovno otvaranje dijaliznog šanta nije moguće i mora se umetnuti novi šant.
